Lijekovi protiv refluksa kiseline mogu dovesti do povećanog rizika od prijeloma u djece

Inhibitori protonske pumpe - široko korištena klasa lijekova koji se koriste za liječenje refluksa kiseline i srodnih simptoma - mogu dovesti do povećanog rizika od prijeloma u djece i adolescenata, izvješćuje studija u Časopis za dječju gastroenterologiju i prehranu (JPGN) . Službeni časopis Sjevernoameričkog društva za pedijatrijsku gastroenterologiju, Hepatologija i prehrana (NASPGHAN) i Europsko društvo za dječju gastroenterologiju, Hepatologija i prehrana, JPGN objavljuje Wolters Kluwer.

"Ova studija sugerira povećani rizik od prijeloma kod inače zdravih pedijatrijskih pacijenata izloženih PPI -ima, "prema novom istraživanju, koju vodi Nathan Robert Fleishman, DOKTOR MEDICINE, Dječja milost Kansas City u Kansas Cityju, Mo. Istraživači vjeruju da njihovi nalazi imaju važne implikacije na brigu o djeci koja uzimaju PPI - posebno dugotrajnim korisnicima.

Kao i kod odraslih, PPI može povećati rizik od prijeloma u djece

Studija je uključivala podatke o djeci i adolescentima, prosječna starost četiri godine, primajući skrb u 51 američkoj dječjoj bolnici od 2011. do 2015. Podaci su uzeti iz kooperativne baze podataka Informacijskog sustava pedijatrijskih bolnica. Ukupno 32, 001 susreti u skrbi u kojima je pacijent primio PPI usklađeni su s istim brojem susreta bez upotrebe PPI. Studija je isključila pacijente sa složenim kroničnim stanjima, ili sa stanjima ili lijekovima koji predisponiraju rizik od prijeloma.

Analiza je pokazala značajno veću stopu prijeloma u djece izložene PPI -ima:1,4 posto, u usporedbi s 1,2 posto kod onih koji nisu izloženi PPI -ima. Autori su proveli daljnju analizu kako bi prilagodili razlike u karakteristikama pacijenata, uključujući seks, trka, status osiguranja, te vrstu i intenzitet susreta u skrbi.

U ovoj prilagođenoj analizi, vjerojatnost prijeloma ostala je značajno veća u djece izložene PPI -ima:prilagođeni omjer vjerojatnosti 1,2. Drugim riječima, svi ostali čimbenici rizika jednaki, vjerojatnost prijeloma bila bi 20 posto veća kod djeteta koje uzima PPI.

U obje grupe, gornji ekstremitet (ruka i šaka) bio je najčešće mjesto prijeloma. Međutim, djeca izložena PPI -ima imala su veću vjerojatnost da će imati prijelome donjih ekstremiteta (nogu i stopalo), rebra, ili kralježnice. U obje grupe, prijelomi su bili najčešći u dobnim skupinama od jedne do tri godine i od devet do 13 godina. Nalazi sugeriraju "klasni učinak" PPI:rizik od prijeloma povećan je sa svim PPI, ne bilo koji određeni lijek ili kombinacija lijekova.

Iako su naši nalazi statistički značajni, relativni rizici su mali. Međutim, naš je plan istraživanja podcjenjivao stvarni rizik. "

Nathan Robert Fleishman, DOKTOR MEDICINE, Dječja milost Kansas City u Kansas Cityju

Inhibitori protonske pumpe široko se koriste za liječenje refluksa kiseline i drugih poremećaja gornjeg crijeva kod djece, kao i odraslih. Uobičajeno korišteni PPI uključuju lansoprazol, omeprazol, i esomeprazol-svi su dostupni u slobodnoj prodaji, kao i na recept.

Iako su se PPI povijesno smatrali "iznimno sigurnima, "nekoliko izvješća sugeriralo je da mogu biti upleteni u širok raspon komplikacija. U odraslih, PPI su povezani s malim, ali značajnim povećanjem rizika od prijeloma, osobito pri dugotrajnoj uporabi. Samo je nekoliko studija proučavalo PPI i rizik od prijeloma u djece, sa mješovitim rezultatima.

"Naša studija ističe potrebu ograničavanja uporabe PPI -a na pojedince koji očito imaju koristi i za najmanje potrebno trajanje, "koautor studije komentara Thomas Attard, DOKTOR MEDICINE. "Dodatno, djeca koja uzimaju ove lijekove dugoročno zahtijevaju stalno praćenje. "Znanstvenici se nadaju da će otkrića potaknuti daljnja istraživanja i strategije za ograničavanje rizika od prijeloma kod djece kojoj su dulje potrebni IPK.

"Inhibitori protonske pumpe učinkoviti su lijekovi i imaju važnu ulogu u liječenju određenih bolesti, "Dodaje dr. Fleishman." Morali bismo biti svjesni mogućih nuspojava ovih (i svih) lijekova koje propisujemo. Našim pacijentima dužni smo osigurati da neprestano procjenjujemo rizike i koristi našeg liječenja u kontekstu njihovog tijeka bolesti. "

• Bakterijske izvanstanične vezikule mogle bi se boriti protiv rezistencije na antibiotike
• Majčino mlijeko može pomoći u zaštiti pretjeranih od razvoja sepse