"Este estudo sugere um aumento do risco de fratura entre pacientes pediátricos saudáveis expostos a IBPs, "de acordo com a nova pesquisa, liderado por Nathan Robert Fleishman, MD, Children's Mercy Kansas City em Kansas City, Mo. Os pesquisadores acreditam que suas descobertas têm implicações importantes para o cuidado das crianças que tomam IBP - especialmente as que usam há muito tempo.
O estudo incluiu dados sobre crianças e adolescentes, idade média de quatro anos, recebendo atendimento em 51 hospitais infantis dos EUA de 2011 a 2015. Os dados foram extraídos do banco de dados cooperativo do Sistema de Informação de Hospital Pediátrico. Um total de 32, 001 atendimentos em que o paciente recebeu um PPI foram comparados ao mesmo número de atendimentos sem o uso de PPI. O estudo excluiu pacientes com condições crônicas complexas, ou com condições ou medicamentos que predispõem ao risco de fratura.
A análise mostrou uma taxa de fratura significativamente maior em crianças expostas a IBP:1,4 por cento, em comparação com 1,2 por cento naqueles não expostos a IBP. Os autores realizaram uma análise adicional para ajustar as diferenças nas características dos pacientes, incluindo sexo, raça, status de seguro, e tipo e intensidade do encontro de cuidado.
Nesta análise ajustada, a chance de fratura permaneceu significativamente maior em crianças expostas a IBP:razão de chance ajustada de 1,2. Em outras palavras, todos os outros fatores de risco sendo iguais, a probabilidade de fratura seria 20% maior em uma criança tomando IBP.
Em ambos os grupos, a extremidade superior (braço e mão) foi o local de fratura mais comum. Contudo, crianças expostas a IBPs eram mais propensas a fraturas da extremidade inferior (perna e pé), costelas, ou coluna. Em ambos os grupos, as fraturas foram mais comuns nas faixas etárias de um a três anos e de nove a 13 anos. Os resultados sugeriram um "efeito de classe" dos PPIs:o risco de fratura aumentou com todos os PPIs, não qualquer droga ou combinação de drogas em particular.
Embora nossas descobertas sejam estatisticamente significativas, os riscos relativos são pequenos. Contudo, nosso desenho de estudo tendeu a subestimar o risco real. "
Nathan Robert Fleishman, MD, Children's Mercy Kansas City em Kansas City
Os inibidores da bomba de prótons são amplamente usados para tratar o refluxo ácido e outras doenças do intestino superior em crianças e adultos. PPIs comumente usados incluem lansoprazol, omeprazol, e esomeprazol - todos disponíveis sem receita, bem como por prescrição.
Embora os PPIs tenham sido historicamente considerados "excepcionalmente seguros, "vários relatórios sugeriram que eles podem estar implicados em uma ampla gama de complicações. Em adultos, PPIs foram associados a um aumento pequeno, mas significativo no risco de fraturas, especialmente com o uso de longo prazo. Apenas alguns estudos analisaram os IBPs e o risco de fratura em crianças, com resultados mistos.
"Nosso estudo destaca a necessidade de limitar o uso de PPIs a indivíduos que estão claramente se beneficiando e pelo menos tempo necessário, "comentários do co-autor do estudo Thomas Attard, MD. "Além disso, as crianças que tomam esses medicamentos por um longo prazo garantem um acompanhamento contínuo. ”Os pesquisadores esperam que as descobertas estimulem mais pesquisas e estratégias para limitar o risco de fratura em crianças que precisam de IBP por períodos mais longos.
"Os inibidores da bomba de prótons são medicamentos eficazes e têm um papel importante no tratamento de doenças específicas, "Dr. Fleishman acrescenta." Devemos estar cientes dos potenciais efeitos colaterais desses (e todos) medicamentos que prescrevemos. Devemos aos nossos pacientes garantir que estamos continuamente avaliando os riscos e benefícios de nossos tratamentos no contexto do curso de sua doença. "
O que é um ERCP?
A migração afeta a microbiota intestinal, que por sua vez afeta a saúde dos pesquisadores.
Os inibidores GSK-3 mostram-se promissores no tratamento de infecções por coronavírus
Metformina pode ajudar intestino gotejante
A respiração de hidrogênio não é do Atol de Biquíni
Lidando com a síndrome do intestino irritável
Diagnóstico de infecções virais usando tecnologias em micro e nanoescala
A necessidade de uma ampla população, rápido, confidencial, e o teste de diagnóstico de baixo custo aumentou significativamente como resultado da síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-
Estudo geneticamente modificado de bactérias intestinais reduz o risco de câncer colorretal em ratos
Os pesquisadores descobriram que a edição dos genes das bactérias presentes no intestino dos ratos pode ajudar a reduzir a inflamação e o risco associado de câncer colorretal. A pesquisa dos cientista
Novas interações hospedeiro-viral-microbioma durante COVID-19 podem determinar o resultado
A atual pandemia de doença coronavírus 2019 (COVID-19), causada pela síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), vem se espalhando rapidamente por mais de um ano. Embora seja princip