"Tämä tutkimus viittaa murtumariskin lisääntymiseen muuten terveillä lapsipotilailla, jotka ovat alttiina PPI:lle, "Uuden tutkimuksen mukaan johtaa Nathan Robert Fleishman, MD, Lasten armo Kansas City Kansas Cityssä, Mo.
Tutkimus sisälsi tietoja lapsista ja nuorista, keski -ikä neljä vuotta, sai hoitoa 51 Yhdysvaltain lastensairaalassa vuosina 2011–2015. Yhteensä 32, 001 hoitotapausta, joissa potilas sai PPI:tä, sovitettiin samaan määrään tapaamisia ilman PPI -käyttöä. Tutkimuksesta suljettiin pois potilaat, joilla oli monimutkaisia kroonisia sairauksia, tai murtumariskille alttiilla tiloilla tai lääkkeillä.
Analyysi osoitti merkittävästi korkeamman murtumisnopeuden lapsilla, jotka olivat alttiina PPI:lle:1,4 prosenttia, verrattuna 1,2 prosenttiin niillä, jotka eivät ole alttiita PPI:lle. Kirjoittajat suorittivat lisäanalyysin mukauttaakseen potilaan ominaisuuksien eroja, mukaan lukien seksi, rotu, vakuutusasema, ja hoidon tyyppi ja intensiteetti.
Tässä oikaistussa analyysissä murtumien todennäköisyys pysyi merkittävästi korkeampana lapsilla, jotka olivat alttiina PPI:lle:oikaistu kertoimen suhde 1,2. Toisin sanoen, kaikki muut riskitekijät ovat samat, murtuman todennäköisyys olisi 20 prosenttia suurempi lapsella, joka käyttää PPI -lääkkeitä.
Molemmissa ryhmissä yläraaja (käsi ja käsi) oli yleisin murtumapaikka. Kuitenkin, PPI -lääkkeille alttiilla lapsilla oli todennäköisemmin alaraajojen murtumia (jalka ja jalka), kylkiluut, tai selkäranka. Molemmissa ryhmissä, murtumat olivat yleisimpiä 1–3-vuotiaille ja 9–13-vuotiaille ikäryhmille. Tulokset viittasivat PPI:iden "luokkavaikutukseen":murtumariski kasvoi kaikkien PPI:iden kanssa, ei mikään tietty lääke tai lääkkeiden yhdistelmä.
Vaikka havaintomme ovat tilastollisesti merkittäviä, suhteelliset riskit ovat pieniä. Kuitenkin, tutkimuksemme suunnittelulla oli taipumus aliarvioida todellinen riski. "
Nathan Robert Fleishman, MD, Lasten armo Kansas City Kansas Cityssä
Protonipumpun estäjiä käytetään laajalti happorefluksi ja muiden ylemmän suoliston häiriöiden hoitoon lapsilla ja aikuisilla. Yleisesti käytettyjä PPI -lääkkeitä ovat lansopratsoli, omepratsoli, ja esomepratsoli-kaikki ovat saatavilla käsikaupasta, sekä reseptillä.
Vaikka PPI:itä on historiallisesti pidetty "poikkeuksellisen turvallisina, "Useat raportit ovat ehdottaneet, että ne voivat liittyä monenlaisiin komplikaatioihin. PPI:t on yhdistetty pieneen mutta merkittävään murtumariskin lisääntymiseen, varsinkin pitkäaikaisessa käytössä. Vain muutamissa tutkimuksissa on tarkasteltu PPI -arvoja ja murtumariskiä lapsilla, sekavin tuloksin.
"Tutkimuksemme korostaa tarvetta rajoittaa PPI:iden käyttö yksilöihin, jotka hyötyvät selvästi ja mahdollisimman lyhyeksi ajaksi," "kommentoi tutkimuksen yhteistyökumppani Thomas Attard, MD. "Lisäksi, lapset, jotka käyttävät näitä lääkkeitä pitkällä aikavälillä, vaativat jatkuvaa seurantaa. "Tutkijat toivovat, että havainnot kannustavat jatkamaan tutkimusta ja strategioita murtumariskin rajoittamiseksi lapsilla, jotka tarvitsevat PPI-lääkkeitä pidemmän aikaa.
"Protonipumpun estäjät ovat tehokkaita lääkkeitä ja niillä on tärkeä rooli tiettyjen sairauksien hoidossa, "Tohtori Fleishman lisää." Meidän pitäisi olla tietoisia näiden (ja kaikkien) määräämiemme lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Olemme velkaa potilaillemme varmistaa, että arvioimme jatkuvasti hoitojemme riskejä ja hyötyjä heidän taudin kulun yhteydessä. "