Študija najstniških vapingov ugotavlja želodčne težave in zgodovino zlorabe substanc

Študija najstnikov z diagnozo bolezni dihal, povezanih z vapingom, je pokazala, da je večina imela tudi gastrointestinalne simptome in psihosocialne dejavnike v anamnezi, vključno z zlorabo substanc, Raziskovalci UT Southwestern so v enem prvih kliničnih pregledov te vrste ugotovili.

Preiskava, na spletu objavil Pediatrija , opisal zdravljenje 13 mladostnikov zaradi poškodb pljuč, povezanih z vapiranjem, v zdravstvu otrok v Dallasu, Pediatrična bolnišnica UTSW.

Vaping vključuje vdihavanje aerosola iz naprave na baterije, znana tudi kot elektronska cigareta. Vaping marihuana je bila povezana z EVALI (e-cigareta, ali vaping, poškodba pljuč, povezana z uporabo izdelka).

"To je prva študija o najstnikih in EVALI iz UT Southwestern, in eden prvih v državi glede kliničnih značilnosti EVALI pri pediatrični populaciji, "pravi ustrezna avtorica Devika Rao, M.D., pediatrični pulmolog pri otroškem zdravstvu in docent za pediatrijo na oddelku medicine dihal.

"Ugotovili smo, da se pri mladostnikih pogosto pojavljajo simptomi GI, ki so bili prav tako pogosti kot simptomi dihal. V nekaterih primerih, ti najstniki so imeli CT trebuha, ki je pokazal nenormalnosti v pljučih, kar je bil prvi namig o poškodbi pljuč. "

Kliniki so ugotovili, da se narava pljučne poškodbe razlikuje od blage do hude in da je veliko več žensk in latinskoameriških bolnikov hospitaliziranih z zdravilom EVALI v primerjavi z objavljenimi študijami za odrasle, Rao pravi.

"Mogoče je, da so te skupine pri mladostnikih bolj ranljive za tvegano vedenje, kot se je prej mislilo. To je v opomin zdravnikom, da najstnik z EVALI ne bo vedno bel in moški, "doda.

Januarja, Uprava za prehrano in zdravila je prestopila med najstnike, tako da je prepovedala izdelke z okusom sadja in mete. V zadnjih dveh letih, država je doživela zaskrbljujoč porast vapinga in ustrezno povečanje povezanih pljučnih poškodb.

V začetku leta 2019 je Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so poročali, da je več kot 1 od 4 dijakov in približno 1 od 14 srednješolcev v zadnjih 30 dneh uporabljalo e-cigarete, ki vsebujejo nikotin.

Približno ob istem času, Nacionalni inštitut za zdravje je podprl študijo Univerze v Michiganu in ugotovil, da je e-cigarete v letu 2018 uporabljalo dvakrat več dijakov v primerjavi s prejšnjim letom.

Nadalje, študija je pokazala, 1 od 5 srednješolcev je poročal, da je vsaj enkrat v prejšnjem mesecu popil nikotin, kar je največje povečanje v 44-letni zgodovini raziskave, presegel porast kajenja marihuane sredi sedemdesetih let.

Prejšnje poletje, zdravniki so začeli opažati nacionalno povečanje EVALI, ki je bilo povezano s proizvodi, ki vsebujejo vitamin E acetat ali tetrahidrokanabinol (THC).

Do začetka leta 2020, več kot 2, CDC je prijavil 800 hospitaliziranih primerov ali smrti EVALI. Kljub tem sunkom, vendar značilnosti EVALI pri mladostnikih se šele začenjajo dobro opisovati.

V študiji UTSW je raziskovalci iz oddelkov za pediatrijo in nujno medicino so med decembrom 2018 in novembrom 2019 preučili 13 hospitaliziranih mladostnikov z diagnozo potrjene ali verjetne EVALI. Večina (54 odstotkov) je bila žensk, s povprečno starostjo 15,9 let.

O simptomih dihal in prebavil so poročali pri 85 odstotkih najstnikov. Pri 92 odstotkih bolnikov so poročali o izdelkih iz kanabinola poročali so o izgorevanju nikotina v 62 odstotkih.

Analiza je vključevala sociodemografske značilnosti, klinična slika, laboratorijske in slikovne rezultate, testiranje pljučne funkcije, potrebe po kisiku, in spremljanje klinike, Rao pravi.

Sprva so verjeli, da imajo številni najstniki pljučnico ali simptome, podobne virusnemu gastroenteritisu, v resnici pa je imel EVALI, ki je bila diagnosticirana na podlagi pridobivanja zgodovine vapinga pri najstnikih. Zdravljenje z glukokortikoidi je privedlo do izboljšanja simptomov in delovanja pljuč.

Raziskave so pokazale tudi, da je velik odstotek bolnikov v preteklosti imel psihosocialne stresorje, vključno z zlorabo substanc in motnjami razpoloženja. Poleg tega skoraj polovica kohorte je bila Hispanic, čeprav ni bilo jasno, ali to preprosto odraža precejšnje špansko prebivalstvo v severnem Teksasu.

Ugotavljanje vedenja, povezanega s tveganjem vsakega bolnika, je bilo zahtevno, ona pravi, vendar je vredno enotnega in stalnega truda.

"Pri skrbi za hospitalizirane najstnike z EVALI, ugotovili smo, da zelo obotavljajo razkriti svoje vaping navade, «Pravi Rao.

"Multidisciplinarno prizadevanje - razprava med zdravniki urgentne medicine, zdravniki bolnišnične medicine, pulmologi, toksikologi, specialisti vedenjske medicine, in intenzivisti - je ključ do uspešnega zdravljenja teh bolnikov.

"Vemo, da so najstniki lahko ranljivi zaradi poškodb pljuč, in vemo, da obstaja veliko stresorjev iz izkušenj, ki jih morda motivirajo za tvegano vedenje. Naslednji korak je preprečevanje - preprečevanje mladostnikom želje po vapanju - in tudi pomoč najstnikom, ki so bili zdravljeni zaradi EVALI, da bi lahko prenehali vapirati, "doda.

Prihodnji načrti za študij spremljajo dolgoročne učinke EVALI na pljučno funkcijo in preučujejo trenutne vaping navade najstnikov z zgodovino vapinga in/ali EVALI v kontekstu nove epidemije koronavirusa. "

Devika Rao, M.D., Dopisni avtor študije in docent za pediatrijo, Jugozahodni medicinski center Univerze v Teksasu

• Raziskovalci ugotavljajo povezavo med možgansko kapjo, povezano z možgansko kapjo, in črevesnimi bakterijami
• Študija preslikava gene, ki so bistveni za presnovno delovanje dveh skupnih bakterij