Paauglių vapingo tyrimas nustato skrandžio problemas ir piktnaudžiavimo narkotikais istoriją

Tyrimas paauglių, kuriems buvo diagnozuota kvėpavimo takų liga EVALI, atskleidė, kad dauguma jų taip pat turėjo virškinimo trakto simptomų ir anksčiau turėjo psichosocialinių veiksnių, įskaitant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, UT Pietvakarių tyrėjai nustatė vieną iš pirmųjų tokio pobūdžio klinikinių apžvalgų.

Tyrimas, paskelbė internete Pediatrija , aprašė 13 paauglių gydymą nuo plaučių sužalojimo, susijusio su vaikų kvėpavimu Dalaso vaikų sveikatos centre, UTSW vaikų mokymo ligoninė.

Vapavimas apima aerozolio įkvėpimą iš prietaiso, maitinamo baterijomis, taip pat žinomas kaip elektroninė cigaretė. Vaping marihuana buvo susieta su EVALI (el. arba garuoja, plaučių pažeidimas).

„Tai pirmasis tyrimas apie paauglius ir EVALI iš UT Southwestern, ir vienas pirmųjų šalyje dėl EVALI klinikinių požymių vaikų populiacijoje, "sako atitinkama autorė Devika Rao, M. D., vaikų pulmonologė vaikų sveikatos srityje ir pediatrijos docentė kvėpavimo medicinos skyriuje.

„Mes nustatėme, kad paaugliams dažnai pasireiškė GI simptomai, kurie buvo tokie pat dažni kaip kvėpavimo takų simptomai. Kai kuriais atvejais, šiems paaugliams buvo atlikta pilvo kompiuterinė tomografija, kuri parodė plaučių anomalijas, tai buvo pirmasis plaučių sužalojimo raktas “.

Klinikai nustatė, kad plaučių pažeidimo pobūdis svyravo nuo lengvo iki sunkaus ir kad daug didesnė moterų ir ispanų pacientų dalis buvo hospitalizuota su EVALI, palyginti su paskelbtais suaugusiųjų tyrimais, Rao sako.

"Gali būti, kad paauglių populiacijoje šios grupės yra labiau pažeidžiamos rizikingo elgesio, nei buvo manyta anksčiau. Tai primena gydytojams, kad paauglys, turintis EVALI, nebūtinai visada bus baltas ir vyriškas, “ - priduria ji.

Sausį, Maisto ir vaistų administracija paaugliams nusišypsojo uždraudusi vaisių ir mėtų skonio produktus. Per pastaruosius dvejus metus, šalyje patyrė nerimą keliantį garinimą ir atitinkamai padaugėjo susijusių plaučių sužalojimų.

2019 metų pradžioje, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pranešė, kad daugiau nei 1 iš 4 gimnazistų ir maždaug 1 iš 14 vidurinės mokyklos moksleivių per pastarąsias 30 dienų vartojo nikotino turinčias elektronines cigaretes.

Maždaug tuo pačiu metu Nacionaliniai sveikatos institutai palaikė Mičigano universiteto tyrimą ir nustatė, kad dvigubai daugiau vidurinių mokyklų moksleivių 2018 m. naudojo elektronines cigaretes, palyginti su ankstesniais metais.

Be to, tyrimas parodė, 1 iš 5 vyresniųjų klasių moksleivių pranešė, kad praėjusį mėnesį bent kartą buvo išleidę nikotino-tai didžiausias padidėjimas apklausos 44 metų istorijoje, viršijo aštuntojo dešimtmečio vidurio marihuanos rūkymo antplūdį.

Praeitą vasarą, gydytojai EVALI pradėjo matyti šalies pakilimą, susijusį su produktais, kurių sudėtyje yra vitamino E acetato arba tetrahidrokanabinolio (THC).

Iki 2020 metų pradžios, daugiau nei 2, CDC buvo pranešta apie 800 hospitalizuotų EVALI atvejų ar mirčių. Nepaisant šių šuolių, vis dėlto, paaugliams būdingi EVALI požymiai dar tik pradeda būti gerai apibūdinami.

UTSW tyrimo metu pediatrijos ir skubiosios medicinos skyrių tyrėjai ištyrė 13 hospitalizuotų paauglių, kuriems nuo 2018 m. gruodžio mėn. iki 2019 m. lapkričio mėn. buvo diagnozuota patvirtinta arba tikėtina EVALI. Dauguma (54 proc.) buvo moterys, kurių amžiaus vidurkis yra 15,9 metų.

Tiek kvėpavimo takų, tiek virškinimo trakto simptomai buvo pastebėti 85 proc. 92 proc. o apie nikotino išgarinimą pranešta 62 proc.

Analizė apėmė sociodemografines charakteristikas, klinikinis vaizdas, laboratoriniai ir vaizdiniai rezultatai, plaučių funkcijos tyrimas, deguonies poreikis, ir stebėjimas klinikoje, Rao sako.

Iš pradžių buvo manoma, kad daugelis paauglių turi pneumoniją ar panašius į virusinį gastroenteritą simptomus, bet iš tikrųjų turėjau EVALI, kuris buvo diagnozuotas remiantis paauglių garbinimo istorija. Gydymas gliukokortikoidais pagerino simptomus ir plaučių funkciją.

Tyrimai taip pat atskleidė, kad didelė dalis pacientų anksčiau turėjo psichosocialinių stresorių, įskaitant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ir nuotaikos sutrikimus. Papildomai, Beveik pusė grupės buvo ispanai, nors buvo neaišku, ar tai tiesiog atspindi nemažą ispanų populiaciją Šiaurės Teksase.

Kiekvieno paciento elgesio su rizika apibūdinimas buvo sudėtingas, ji sako, bet verta vieningų ir nuolatinių pastangų.

„Rūpindamasi hospitalizuotais paaugliais su EVALI, mes nustatėme, kad jie labai nesiryžo atskleisti savo įpratimo, “ - sako Rao.

„Daugiadisciplininės pastangos - diskusija tarp skubios medicinos gydytojų, ligoninės medicinos gydytojai, pulmonologai, toksikologai, elgesio medicinos specialistai, ir intensyvistai - yra raktas į sėkmingą šių pacientų gydymą.

"Mes žinome, kad paaugliai gali būti pažeidžiami dėl plaučių sužalojimo dėl garinimo, ir mes žinome, kad yra daug patyrusių stresorių, kurie galbūt skatina juos imtis rizikingo elgesio. Kitas žingsnis yra prevencija - užkirsti kelią paaugliams nuo noro garuoti - taip pat padėti paaugliams, gydytiems nuo EVALI, kad jie nustotų garuoti, “ - priduria ji.

Tolesniuose studijų planuose stebimas ilgalaikis EVALI poveikis plaučių funkcijai ir tiriami dabartiniai paauglių, turinčių garinimo ir (arba) EVALI, garinimo įpročiai, atsižvelgiant į naują koronaviruso epidemiją.

Devika Rao, M.D, Autorius korespondentas ir pediatrijos docentas, Teksaso universiteto pietvakarių medicinos centras

• Mokslininkai nustato ryšį tarp insulto sukeltų smegenų kraujagyslių anomalijų ir žarnyno bakterijų
• Tyrime pateikiami genai, būtini dviejų bendrų bakterijų metabolinei funkcijai