Teen vaping -undersøgelse identificerer maveproblemer og historie om stofmisbrug

En undersøgelse af teenagere diagnosticeret med den vaping-linkede luftvejssygdom EVALI afslørede, at de fleste også havde gastrointestinale symptomer og en historie med psykosociale faktorer, herunder stofmisbrug, UT sydvestlige forskere fandt i en af ​​de første kliniske anmeldelser af sin art.

Undersøgelsen, udgivet online af Pædiatri , beskrevet behandlingen af ​​13 unge for vaping-relateret lungeskade ved Children's Health i Dallas, UTSW's pædiatriske undervisningshospital.

Vaping indebærer indånding af aerosol fra en batteridrevet enhed, også kendt som en elektronisk cigaret. Vaping marihuana er blevet knyttet til EVALI (e-cigaret, eller vaping, produktbrugsrelateret lungeskade).

"Dette er den første undersøgelse af teenagere og EVALI fra UT Southwestern, og en af ​​de første i landet vedrørende kliniske egenskaber ved EVALI i den pædiatriske population, "siger den tilsvarende forfatter Devika Rao, M.D., en pædiatrisk pulmolog ved Børns sundhed og adjunkt i pædiatri inden for afdeling af respirationsmedicin.

"Vi fandt ud af, at teenagere ofte havde GI -symptomer, som var lige så hyppige som luftvejssymptomer. I nogle tilfælde, disse teenagere havde abdominale CT -scanninger, der endte med at vise abnormiteter i lungen, som var det første fingerpeg om lungeskade. "

Klinikere fandt ud af, at lungeskadens art varierede fra mild til alvorlig, og at der var en meget større andel af kvindelige og spanske patienter indlagt med EVALI sammenlignet med offentliggjorte voksenundersøgelser, Siger Rao.

"Det kan være, at i den unge befolkning er disse grupper mere sårbare over for risikabel adfærd end tidligere antaget. Dette tjener som en påmindelse til læger om, at en teenager med EVALI ikke nødvendigvis altid er hvid og mand, «tilføjer hun.

I januar, Food and Drug Administration flyttede til stump vaping blandt teenagere ved at forbyde produkter med frugt og mynte. I løbet af de sidste to år har landet har oplevet en alarmerende stigning i vaping samt en tilsvarende stigning i tilhørende lungeskader.

I begyndelsen af ​​2019, centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) rapporterede, at mere end 1 ud af 4 gymnasieelever og omkring 1 ud af 14 mellemskoleelever havde brugt nikotinholdige e-cigaretter i de sidste 30 dage.

På omtrent samme tid, en National Institutes of Health støttede undersøgelsen fra University of Michigan fandt ud af, at dobbelt så mange gymnasieelever brugte e-cigaretter i 2018 sammenlignet med året før.

Yderligere, undersøgelsen viste, 1 ud af 5 gymnasieelever rapporterede at have dampet nikotin mindst en gang i den foregående måned-den største enkeltstigning i undersøgelsens 44-årige historie, overgår midten af ​​1970'ernes stigning i marihuana-rygning.

Sidste sommer, klinikere begyndte at se en stigning nationalt i EVALI, der var knyttet til produkter, der indeholder E -vitaminacetat eller tetrahydrocannabinol (THC).

I begyndelsen af ​​2020, mere end 2, 800 indlagte EVALI -tilfælde eller dødsfald var blevet rapporteret til CDC. På trods af disse stigninger, imidlertid, EVALI's kendetegn hos unge er lige begyndt at blive godt karakteriseret.

I UTSW -undersøgelsen forskere fra pædiatri og akutmedicinsk afdeling undersøgte 13 indlagte unge med diagnosen bekræftet eller sandsynlig EVALI mellem december 2018 og november 2019. Størstedelen (54 procent) var kvinder, med en gennemsnitsalder på 15,9 år.

Både respiratoriske og gastrointestinale symptomer blev rapporteret hos 85 procent af teenagerne. Vaping cannabinol -produkter blev rapporteret hos 92 procent af patienterne, og dampende nikotin blev rapporteret hos 62 procent.

Analysen omfattede sociodemografiske karakteristika, klinisk præsentation, laboratorie- og billeddannelsesresultater test af lungefunktion, iltbehov, og klinisk opfølgning, Siger Rao.

Mange teenagere antages oprindeligt at have lungebetændelse eller virale gastroenteritislignende symptomer, men havde faktisk EVALI, som blev diagnosticeret baseret på at fremkalde en vaping -historie fra teenagerne. Behandling med glucocorticoid førte til en forbedring både i symptomer og lungefunktion.

Undersøgelser viste også, at en stor procentdel af patienterne havde en historie med psykosociale stressfaktorer, herunder stofmisbrug og humørsvingninger. Ud over, næsten halvdelen af ​​årgangen var spansktalende, selv om det var uklart, om det blot afspejlede den betydelige spanske befolkning i Nord -Texas.

Kortlægning af hver patients risikorelaterede adfærd var udfordrende, hun siger, men den samlede og løbende indsats værd.

"Ved at tage sig af indlagte teenagere med EVALI, vi fandt ud af, at de var meget tøvende med at oplyse deres dampvaner, "Siger Rao.

"En tværfaglig indsats - diskussion blandt akutmedicinske læger, hospitalsmedicinske læger, lungelæger, toksikologer, adfærdsmedicinske specialister, og intensivister - er nøglen til vellykket behandling af disse patienter.

"Vi ved, at teenagere kan være sårbare over for lungeskader fra dampning, og vi ved, at der er mange oplevelsesstressorer, der måske motiverer dem til at deltage i risikabel adfærd. Det næste trin er forebyggelse - forhindring af teenagere fra ønsket om at dampe - og også at hjælpe teenagere, der er blevet behandlet for EVALI, så de kan stoppe med at dampe, «tilføjer hun.

Fremtidige studieplaner sporer EVALI's langsigtede virkninger på lungefunktionen og studerer de nuværende vapingvaner hos teenagere med en historie med vaping og/eller EVALI i forbindelse med den nye coronavirusepidemi. "

Devika Rao, M.D, Undersøg tilsvarende forfatter og adjunkt i pædiatri, University of Texas Southwestern Medical Center

• Forskere finder sammenhæng mellem slagtilfælde-relateret hjerneblodkar abnormitet og tarmbakterier
• Undersøgelse kortlægger gener, der er afgørende for metaboliske funktioner af to almindelige bakterier