Teen vaping studie identifiserer mageproblemer og historie med rusmisbruk

En studie av tenåringer med diagnosen vaping-linked respiratorisk sykdom EVALI avslørte at de fleste også hadde gastrointestinale symptomer og en historie med psykososiale faktorer, inkludert rusmisbruk, UT sørvestlige forskere fant i en av de første kliniske vurderingene i sitt slag.

Etterforskningen, utgitt online av Pediatri , beskrev behandlingen av 13 ungdom for vapingrelatert lungeskade ved Children's Health i Dallas, UTSWs pediatriske undervisningssykehus.

Vaping innebærer inhalering av aerosol fra en batteridrevet enhet, også kjent som en elektronisk sigarett. Vaping marihuana har blitt knyttet til EVALI (e-sigarett, eller vaping, produktbruksrelatert lungeskade).

"Dette er den første studien om tenåringer og EVALI fra UT Southwestern, og en av de første i landet angående kliniske trekk ved EVALI i den pediatriske populasjonen, "sier tilsvarende forfatter Devika Rao, M.D., en pediatrisk lungelege ved Barnas helse og assisterende professor i pediatri innen avdeling for respiratorisk medisin.

"Vi fant ut at tenåringer ofte fikk GI -symptomer, som var like hyppige som luftveissymptomer. I noen tilfeller, disse tenåringene hadde abdominale CT -skanninger som endte med å vise unormalt i lungen, som var den første ledetråden til lungeskade. "

Klinikere fant at arten av lungeskade varierte fra mild til alvorlig, og at det var en mye større andel av kvinnelige og latinamerikanske pasienter som ble innlagt på sykehus med EVALI sammenlignet med publiserte voksenstudier, Sier Rao.

"Det kan være at i ungdomsbefolkningen er disse gruppene mer utsatt for risikabel atferd enn det man tidligere trodde. Dette er en påminnelse til klinikere om at en tenåring med EVALI ikke nødvendigvis alltid skal være hvit og mann, "legger hun til.

I januar, Food and Drug Administration gikk over til å stumpe vaping blant tenåringer ved å forby produkter med frukt og mynte. I løpet av de siste to årene, landet har opplevd en alarmerende økning i damping samt en tilsvarende økning i tilhørende lungeskader.

I begynnelsen av 2019, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterte at mer enn 1 av 4 videregående elever og omtrent 1 av 14 ungdomsskoleelever hadde brukt nikotinholdige e-sigaretter de siste 30 dagene.

Omtrent samtidig, en National Institutes of Health støttet studien ved University of Michigan fant at dobbelt så mange videregående elever brukte e-sigaretter i 2018 sammenlignet med året før.

Lengre, studien viste, 1 av 5 videregående eldre rapporterte å ha dampet nikotin minst én gang i måneden før-den største enkeltøkningen i undersøkelsens 44-årige historie, overgår midten av 1970-tallets økning i marihuana røyking.

Sist sommer, klinikere begynte å se en økning nasjonalt i EVALI som var knyttet til produkter som inneholder vitamin E -acetat eller tetrahydrocannabinol (THC).

I begynnelsen av 2020, mer enn 2, 800 sykehusinnlagte EVALI -tilfeller eller dødsfall hadde blitt rapportert til CDC. Til tross for disse overspenningene, derimot, kjennetegnene til EVALI hos ungdom begynner akkurat å bli godt karakterisert.

I UTSW -studien, forskere fra pediatri og akuttmedisinske avdelinger studerte 13 sykehusinnlagte ungdom med diagnosen bekreftet eller sannsynlig EVALI mellom desember 2018 og november 2019. Flertallet (54 prosent) var kvinner, med en gjennomsnittsalder på 15,9 år.

Både respiratoriske og gastrointestinale symptomer ble rapportert hos 85 prosent av tenårene. Vaping cannabinol -produkter ble rapportert hos 92 prosent av pasientene, og dampende nikotin ble rapportert hos 62 prosent.

Analysen inkluderte sosiodemografiske egenskaper, klinisk presentasjon, laboratorie- og avbildningsresultater, lungefunksjonstesting, oksygenbehov, og klinisk oppfølging, Sier Rao.

Mange tenåringer ble opprinnelig antatt å ha lungebetennelse eller virale gastroenterittlignende symptomer, men hadde faktisk EVALI, som ble diagnostisert basert på å fremkalle en damphistorie fra tenårene. Behandling med glukokortikoid førte til en forbedring både i symptomer og lungefunksjon.

Undersøkelser viste også at en stor andel av pasientene hadde en historie med psykososiale stressorer, inkludert rusmisbruk og stemningsforstyrrelser. I tillegg, nesten halvparten av kullet var latinamerikansk, selv om det var uklart om det bare gjenspeiler den betydelige spanske befolkningen i Nord -Texas.

Kartlegging av hver pasients risikorelaterte oppførsel var utfordrende, hun sier, men verdt den enhetlige og pågående innsatsen.

"Ved å ta vare på sykehusinnlagte tenåringer med EVALI, vi fant ut at de var veldig nølende med å avsløre sine dampvaner, "Sier Rao.

"En tverrfaglig innsats - diskusjon blant legevaktsmedisiner, sykehusmedisiner, lungeleger, toksikologer, spesialister på atferdsmedisin, og intensivister - er nøkkelen til vellykket behandling av disse pasientene.

"Vi vet at tenåringer kan være sårbare for lungeskader fra damping, og vi vet at det er mange erfaringsstressorer som kanskje motiverer dem til å engasjere seg i risikabel oppførsel. Det neste trinnet er forebygging - å forhindre tenåringer i å ønske å dampe - og også hjelpe tenåringer som har blitt behandlet for EVALI slik at de kan slutte å dampe, "legger hun til.

Fremtidige studieplaner sporer de langsiktige effektene av EVALI på lungefunksjonen og studerer nåværende dampvaner for tenåringer med en historie med damping og/eller EVALI i sammenheng med den nye koronavirusepidemien. "

Devika Rao, M.D, Studie Tilsvarende forfatter og assisterende professor i pediatri, University of Texas Southwestern Medical Center

• Forskere finner sammenheng mellom hjerneslagrelatert hjerneblodkaravvik og tarmbakterier
• Studie kartlegger gener som er viktige for metabolsk funksjon av to vanlige bakterier