Študija kaže razširjenost neustreznega zdravljenja nezapletenih okužb sečil

Skoraj polovica žensk z nezapletenimi okužbami sečil je prejela napačne antibiotike, skoraj tri četrtine pa recepte za dlje, kot je potrebno, z neprimerno dolgim ​​trajanjem zdravljenja, ki je pogostejše na podeželju, po študiji zasebnih podatkov o zavarovalnih zahtevkih, objavljeni danes Nadzor okužb in bolnišnična epidemiologija , reviji Ameriškega združenja za zdravstveno epidemiologijo.

Neustrezni predpisi antibiotikov za nezapletene okužbe sečil so razširjeni in imajo resne posledice na ravni pacienta in družbe. Ugotovitve naše študije poudarjajo potrebo po protimikrobnih intervencijah za izboljšanje ambulantnega predpisovanja antibiotikov, zlasti na podeželju. "

Anne Mobley Butler, Doktor znanosti, Vodilni avtor študije, Docent za medicino in kirurgijo, Medicinska fakulteta Univerze Washington, Louis

Raziskovalci so preučili podatke o zavarovalnih zahtevkih za 670, 400 žensk, starih od 18 do 44 let, ki so med aprilom 2011 in junijem 2015 prejele ambulantno diagnozo nezapletene okužbe sečil, ugotovile so izpolnjene recepte za antibiotike, ocenjeno spoštovanje kliničnih smernic, in primerjali vzorce uporabe antibiotikov na podeželju in v mestu.

Bolniki na podeželju so imeli večjo verjetnost, da bodo prejeli recept za neprimerno dolgo trajanje terapije, kot pa mestni bolniki, glede na analizo geografskih podatkov iz zbirke zahtevkov. Čeprav se je uporaba neprimerne izbire antibiotikov in neprimernega trajanja receptov v obdobju študija nekoliko zmanjšala, neprimerni recepti so bili še naprej pogosti pri 47% receptov, ki so bili za antibiotike napisani izven priporočil smernic in 76% za neprimerno trajanje, skoraj vsi so bili daljši od priporočenega.

"Zbrani dokazi kažejo, da imajo bolniki boljše rezultate, ko spremenimo predpisovanje s široko delujočih na antibiotike ozkega spektra in z daljšim na krajše trajanje, "Butler je dejal." Spodbujanje optimalne uporabe protimikrobnih zdravil koristi pacientu in družbi s preprečevanjem neželenih dogodkov, ki se jim je mogoče izogniti, motnje mikrobioma, in na antibiotike odporne okužbe. "

Zdravniki morajo redno pregledovati smernice klinične prakse, tudi za običajne pogoje, določiti idealen antibiotik in trajanje zdravljenja, Je dejal Butler. Revizija vzorcev predpisovanja antibiotikov pri ambulantnih bolnikih in redne povratne informacije ponudniku zdravstvenih storitev pomagajo zdravnikom opozoriti na najboljše prakse in izboljšajo predpisovanje antibiotikov. Vendar pa opraviti je treba dodatne raziskave, da bi razumeli in na koncu izboljšali ambulantno prakso predpisovanja antibiotikov na podeželju za okužbe sečil in druga pogosta stanja.

Možne razlage ugotovitev študije, ki so skladne z drugimi raziskavami, ki odražajo razlike na podeželju, morda se ponudniki na podeželju morda ne zavedajo trenutnih smernic za zdravljenje antibiotikov. Poleg tega mestni ponudniki, ki zdravijo bolnike na podeželju, lahko predpišejo daljše trajanje antibiotika zaradi ovir na daljavo do oskrbe, če simptomi ne prenehajo. Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi ugotovili razloge za višje neprimerno predpisovanje na podeželju.

• Študija kaže neposredno povezavo med črevesnim mikrobiomom in Alzheimerjevim vedenjem
• Koristne bakterije, ki se sčasoma spremenijo v materino mleko