Estudo mostra prevalência de tratamento inadequado para infecções não complicadas do trato urinário

Quase metade das mulheres com infecções não complicadas do trato urinário receberam os antibióticos errados e quase três quartos receberam prescrições por mais tempo do que o necessário, com durações de tratamento inadequadamente longas mais comuns nas áreas rurais, de acordo com um estudo de dados de sinistros de seguros privados publicados hoje em Controle de infecção e epidemiologia hospitalar , o jornal da Society for Healthcare Epidemiology of America.

Prescrições inadequadas de antibióticos para infecções não complicadas do trato urinário são prevalentes e trazem sérias consequências para o paciente e para a sociedade. Os resultados do nosso estudo ressaltam a necessidade de intervenções de administração de antimicrobianos para melhorar a prescrição ambulatorial de antibióticos, particularmente em ambientes rurais. "

Anne Mobley Butler, PhD, Autor principal do estudo, Professor Assistente de Medicina e Cirurgia, Escola de Medicina da Universidade de Washington, São Luís

Os pesquisadores estudaram dados de reclamações de seguros para 670, 400 mulheres com idades entre 18 e 44 que receberam um diagnóstico ambulatorial de infecção do trato urinário não complicada entre abril de 2011 e junho de 2015. Eles identificaram prescrições de antibióticos preenchidos, avaliou a adesão às diretrizes clínicas, e comparou os padrões de uso de antibióticos rurais e urbanos.

Os pacientes rurais eram mais propensos a receber uma prescrição para uma terapia de duração inadequadamente longa do que os pacientes urbanos, de acordo com uma análise de dados geográficos da base de dados de sinistros. Embora o uso da escolha inadequada de antibióticos e da duração inadequada das prescrições tenha diminuído ligeiramente durante o período do estudo, prescrições inadequadas continuaram a ser comuns com 47% das prescrições escritas para antibióticos fora das recomendações das diretrizes e 76% para uma duração inadequada, quase todos os quais foram mais longos do que o recomendado.

"O acúmulo de evidências sugere que os pacientes têm melhores resultados quando mudamos a prescrição de antibióticos de ampla ação para estreito espectro e de durações mais longas para mais curtas, "Butler disse." Promover o uso ideal de antimicrobianos beneficia o paciente e a sociedade, evitando eventos adversos evitáveis, perturbação do microbioma, e infecções resistentes a antibióticos. "

Os médicos devem revisar periodicamente as diretrizes de prática clínica, mesmo para condições comuns, para determinar o antibiótico ideal e a duração do tratamento, Disse Butler. A auditoria dos padrões de prescrição de antibióticos em pacientes ambulatoriais e o feedback periódico para o provedor de saúde ajuda a lembrar os médicos sobre as melhores práticas e melhora a prescrição de antibióticos. Contudo, pesquisas adicionais devem ser realizadas para compreender e, em última análise, melhorar as práticas de prescrição de antibióticos em pacientes ambulatoriais rurais para infecções do trato urinário e outras condições comuns.

Possíveis explicações para os resultados do estudo, que são consistentes com outras pesquisas que refletem as disparidades rurais, pode ser que os provedores rurais não estejam tão cientes das diretrizes atuais de tratamento com antibióticos. Além disso, Os provedores urbanos que tratam de pacientes rurais podem prescrever antibióticos de maior duração devido às barreiras de distância até o atendimento, caso os sintomas persistam. Mais pesquisas são necessárias para identificar as razões para maior prescrição inadequada em ambientes rurais.

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