Las prescripciones inadecuadas de antibióticos para las infecciones del tracto urinario no complicadas son frecuentes y tienen consecuencias graves para el paciente y la sociedad. Los hallazgos de nuestro estudio subrayan la necesidad de intervenciones de administración de antimicrobianos para mejorar la prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios. particularmente en entornos rurales ".
Mayordomo de Anne Mobley, Doctor, Autor principal del estudio, Profesor Asistente de Medicina y Cirugía, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, San Louis
Los investigadores estudiaron los datos de reclamaciones de seguros para 670, 400 mujeres de 18 a 44 años que recibieron un diagnóstico ambulatorio de infección del tracto urinario sin complicaciones entre abril de 2011 y junio de 2015. Identificaron recetas de antibióticos surtidos, evaluó la adherencia a las guías clínicas, y comparó los patrones de uso de antibióticos en zonas rurales y urbanas.
Los pacientes rurales tenían más probabilidades de recibir una receta para una terapia de duración inapropiadamente larga que los pacientes urbanos, según un análisis de datos geográficos de la base de datos de reclamaciones. Si bien el uso tanto de una elección de antibióticos inapropiada como de una duración inapropiada de las prescripciones disminuyó ligeramente durante el período de estudio, las prescripciones inapropiadas siguieron siendo comunes con el 47% de las prescripciones emitidas para antibióticos fuera de las recomendaciones de las guías y el 76% por una duración inapropiada, casi todos los cuales fueron más largos de lo recomendado.
"La evidencia acumulada sugiere que los pacientes obtienen mejores resultados cuando cambiamos la prescripción de antibióticos de acción amplia a antibióticos de espectro estrecho y de duraciones más largas a más cortas, "Butler dijo." Promover el uso óptimo de antimicrobianos beneficia al paciente y a la sociedad al prevenir eventos adversos evitables, alteración del microbioma, e infecciones resistentes a los antibióticos ".
Los médicos deben revisar periódicamente las guías de práctica clínica, incluso para condiciones comunes, para determinar el antibiótico ideal y la duración del tratamiento, Dijo Butler. La auditoría de los patrones de prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios y la retroalimentación periódica al proveedor de atención médica ayuda a recordar a los médicos las mejores prácticas y mejora la prescripción de antibióticos. Sin embargo, Se deben realizar investigaciones adicionales para comprender y, en última instancia, mejorar las prácticas de prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios en zonas rurales para las infecciones del tracto urinario y otras afecciones comunes.
Posibles explicaciones de los resultados del estudio, que son consistentes con otras investigaciones que reflejan disparidades rurales, Puede ser que los proveedores rurales no estén tan al tanto de las pautas actuales de tratamiento con antibióticos. Además, Los proveedores urbanos que tratan a pacientes rurales pueden recetar antibióticos de mayor duración debido a las barreras de la distancia al cuidado en caso de que los síntomas persistan. Se necesitan más investigaciones para identificar las razones de una mayor prescripción inadecuada en entornos rurales.
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