A szövődmény nélküli húgyúti fertőzésekre vonatkozó nem megfelelő antibiotikum-előírások elterjedtek, és súlyos beteg- és társadalmi szintű következményekkel járnak. Vizsgálati eredményeink aláhúzzák az antimikrobiális felügyeleti beavatkozások szükségességét az ambuláns antibiotikum -felírás javítása érdekében, különösen vidéki környezetben. "
Anne Mobley Butler, PhD, A tanulmány vezetője, Orvostudományi és sebészeti adjunktus, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, St. Louis
A kutatók 670 biztosítási kártérítési adatát tanulmányozták, 400 18–44 év közötti nő, akik 2011 áprilisa és 2015 júniusa között járóbeteg diagnózist kaptak szövődmény nélküli húgyúti fertőzésről. Kitöltött antibiotikum -recepteket azonosítottak, értékelte a klinikai irányelvek betartását, és összehasonlította a vidéki és városi antibiotikumok használati szokásait.
A vidéki betegek nagyobb valószínűséggel kaptak receptet alkalmatlanul hosszú terápiára, mint a városi betegek, a kártérítési adatbázis földrajzi adatainak elemzése szerint. Míg mind a nem megfelelő antibiotikumválasztás, mind a receptek nem megfelelő időtartama enyhén csökkent a vizsgálati időszak alatt, a nem megfelelő receptek továbbra is gyakoriak voltak:a receptek 47% -a az iránymutatáson kívüli antibiotikumokra, 76% -a pedig nem megfelelő időtartamra íródott, majdnem mindegyik hosszabb volt az ajánlottnál.
"Az összesített bizonyítékok azt sugallják, hogy a betegek jobb eredményeket érnek el, ha a felírást széles hatású antibiotikumról szűk spektrumú antibiotikumra, hosszabbról rövidebb időtartamra változtatjuk, "Butler mondta." Az optimális antimikrobiális hatás előmozdítása előnyös a páciens és a társadalom számára azáltal, hogy megakadályozza az elkerülhető mellékhatásokat, a mikrobiom megzavarása, és antibiotikum-rezisztens fertőzések. "
A klinikusoknak rendszeresen felül kell vizsgálniuk a klinikai gyakorlat irányelveit, még közös feltételek esetén is, az ideális antibiotikum és a kezelés időtartamának meghatározása, - mondta Butler. A járóbeteg antibiotikum -felírási minták auditálása és az egészségügyi szolgáltatónak rendszeresen adott visszajelzések segítenek emlékeztetni az orvosokat a legjobb gyakorlatokra, és javítják az antibiotikum -felírást. Azonban, további kutatásokat kell végezni annak érdekében, hogy megértsék és végső soron javítsák a vidéki járóbeteg antibiotikum -felírási gyakorlatokat a húgyúti fertőzésekre és más gyakori állapotokra.
A tanulmány eredményeinek lehetséges magyarázatai, amelyek összhangban vannak a vidéki különbségeket tükröző más kutatásokkal, előfordulhat, hogy a vidéki szolgáltatók nem ismerik annyira az aktuális antibiotikum -kezelési irányelveket. Továbbá, A vidéki betegeket kezelő városi szolgáltatók hosszabb antibiotikum-kezelést írhatnak elő a gondozási távolság miatt, ha a tünetek továbbra is fennállnak. További kutatásokra van szükség a vidéki környezetben előforduló nem megfelelő felírások okainak azonosításához.