Неправильные рецепты антибиотиков при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей широко распространены и имеют серьезные последствия на уровне пациента и общества. Результаты нашего исследования подчеркивают необходимость принятия мер по управлению антимикробными препаратами для улучшения назначения антибиотиков в амбулаторных условиях. особенно в сельской местности ».
Энн Мобли Батлер, Кандидат наук, Ведущий автор исследования, Доцент кафедры медицины и хирургии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Святой Луи
Исследователи изучили данные о страховых случаях 670, 400 женщин в возрасте от 18 до 44 лет, которым в период с апреля 2011 года по июнь 2015 года был поставлен амбулаторный диагноз неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Они обнаружили заполненные рецепты на антибиотики, оценили соблюдение клинических рекомендаций, и сравнили схемы использования антибиотиков в сельских и городских районах.
Сельские пациенты чаще получали рецепт на неадекватно длительную терапию, чем городские пациенты. согласно анализу географических данных из базы претензий. В то время как использование как неправильного выбора антибиотиков, так и несоответствующей продолжительности назначений несколько снизилось за период исследования, несоответствующие рецепты по-прежнему были обычным явлением:47% рецептов на антибиотики выписывались вне рекомендаций руководств, а 76% - на неподходящий срок, почти все из них были длиннее, чем рекомендовалось.
"Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что пациенты имеют лучшие результаты, когда мы меняем назначение антибиотиков широкого действия на антибиотики узкого спектра действия и с более длительных на более короткие сроки. «Содействие оптимальному использованию противомикробных препаратов приносит пользу пациенту и обществу, поскольку предотвращает нежелательные явления, которых можно избежать», - сказал Батлер. нарушение микробиома, и инфекции, устойчивые к антибиотикам ".
Клиницисты должны периодически пересматривать руководства по клинической практике, даже для обычных условий, чтобы определить идеальный антибиотик и продолжительность лечения, - сказал Батлер. Проверка схемы назначения антибиотиков в амбулаторных условиях и периодическая обратная связь с поставщиком медицинских услуг помогает напоминать врачам о передовой практике и улучшает назначение антибиотиков. Тем не мение, Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять и в конечном итоге улучшить практику назначения антибиотиков в сельских амбулаторных условиях при инфекциях мочевыводящих путей и других распространенных заболеваниях.
Возможные объяснения результатов исследования, которые согласуются с другими исследованиями, отражающими неравенство в сельской местности, возможно, что сельские медработники могут быть не осведомлены о текущих рекомендациях по лечению антибиотиками. Кроме того, городские поставщики медицинских услуг, которые лечат сельских пациентов, могут назначать антибиотики более длительного действия из-за препятствий на пути к оказанию медицинской помощи в случае, если симптомы сохраняются. Необходимы дальнейшие исследования для выявления причин более частого неправильного назначения лекарств в сельской местности.