Tutkimus osoittaa epäasianmukaisen hoidon esiintyvyyden komplikaatattomiin virtsatieinfektioihin

Sopimattomat antibioottireseptit mutkattomille virtsatieinfektioille ovat yleisiä, ja niillä on vakavia potilas- ja yhteiskuntatason seurauksia. Tutkimustuloksemme korostavat mikrobilääkkeiden hoitotoimenpiteiden tarvetta parantaa avohoidon antibioottien määräämistä, erityisesti maaseudulla. "

Anne Mobley Butler, PhD, Tutkimuksen johtaja, Lääketieteen ja kirurgian apulaisprofessori, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, St. Louis

Tutkijat tutkivat 670 vakuutuskorvaustietoja, 400 18–44 -vuotiasta naista, jotka saivat avohoidon diagnoosin mutkattomasta virtsatietulehduksesta huhtikuun 2011 ja kesäkuun 2015 välisenä aikana. He tunnistivat täytettyjä antibioottireseptejä, arvioi kliinisten ohjeiden noudattamista, ja verrattiin maaseudun ja kaupunkien antibioottien käyttötapoja.

Maaseudun potilaat saivat todennäköisemmin reseptin sopimattoman pitkän hoidon ajaksi kuin kaupunkipotilaat, väitetietokannan maantieteellisten tietojen analyysin mukaan. Vaikka sekä epäasianmukaisten antibioottivalintojen käyttö että reseptien kesto vähentyivät hieman tutkimusjakson aikana, sopimattomat reseptit olivat edelleen yleisiä, sillä 47% resepteistä oli kirjoitettu ohjeiden ulkopuolisille antibiooteille ja 76% sopimattomalle kestolle, lähes kaikki olivat suositusta pidempiä.

"Kertyvät todisteet viittaavat siihen, että potilailla on paremmat tulokset, kun muutamme lääkemääräyksen laajavaikutteisesta kapeakirjoiseen antibioottiin ja pidemmästä lyhyempään," "Butler sanoi." Optimaalisen antimikrobisen käytön edistäminen hyödyttää potilasta ja yhteiskuntaa estämällä vältettävät haittatapahtumat, mikrobien häiriöt, ja antibioottiresistentit infektiot. "

Lääkärien tulee tarkistaa säännöllisesti kliinisen käytännön ohjeet, jopa yhteisiin olosuhteisiin, ideaalisen antibiootin ja hoidon keston määrittämiseksi, Butler sanoi. Polikliinisten antibioottien määräämismallien auditointi ja säännöllinen palaute terveydenhuollon tarjoajalle auttavat muistuttamaan lääkäreitä parhaista käytännöistä ja parantavat antibioottien määräämistä. Kuitenkin, lisätutkimuksia olisi tehtävä, jotta ymmärrettäisiin ja viime kädessä parannettaisiin maaseudun avohoidon antibioottihoitokäytäntöjä virtsatieinfektioihin ja muihin yleisiin tiloihin.

Mahdolliset selitykset tutkimustuloksille, jotka ovat yhdenmukaisia ​​muiden maaseudun eroja kuvaavien tutkimusten kanssa, voi olla, että maaseudun palveluntarjoajat eivät ehkä ole yhtä tietoisia nykyisistä antibioottihoito -ohjeista. Lisäksi, kaupunkipalvelujen tarjoajat, jotka hoitavat maaseudun potilaita, voivat määrätä pidemmän antibioottihoidon etäisyyshoitoon liittyvien esteiden vuoksi, jos oireet jatkuvat. Lisätutkimuksia tarvitaan syiden selvittämiseksi, miksi lääkemääräys on lisääntynyt maaseudulla.

• Tutkimus osoittaa suoran yhteyden suolen mikrobiomin ja Alzheimerin kaltaisen käyttäytymisen välillä
• Hyödylliset bakteerit siirtyvät imeväisille rintamaidon muuttuessa ajan myötä