Prostaglandine tvorita dva različna encima, ciklooksigenaza-1 (COX-1) in ciklooksigenaza-2 (COX-2). Prostaglandini, ki jih tvorita dva različna encima, imajo nekoliko različne učinke na telo. Zaviralci COX-2 so nesteroidna protivnetna zdravila, ki selektivno blokirajo encim COX-2 in ne encima COX-1. Blokiranje tega encima ovira proizvodnjo prostaglandinov s COX-2, ki je pogosteje vzrok za bolečino in otekanje vnetja ter drugih bolečih stanj. Ker selektivno blokirajo encim COX-2 in ne encim COX-1, se ta zdravila edinstveno razlikujejo od tradicionalnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki običajno blokirajo encima COX-1 in COX-2.
Zaviralci COX-2 se uporabljajo za zdravljenje:
Celekoksib (Celebrex) je edini zaviralec COX-2, ki je na voljo v Združenih državah. Na voljo je kot generični.
Rofecoxib (Vioxx) in valdecoxib (Bextra) sta bila umaknjena s trga v letih 2004 oziroma 2005, ker sta ob dolgotrajni uporabi pretirano povečala tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so skupina zdravil, ki zmanjšujejo vnetje, vendar se razlikujejo od steroidov, drugega razreda zdravil, ki prav tako zmanjšujejo vnetje. Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšujejo bolečino, zvišano telesno temperaturo in oteklino ter se običajno predpisujejo pri vnetju sklepov (artritis) in drugih tkiv, kot sta tendinitis in burzitis. Primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo:
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) pogosto uporabljajo milijoni posameznikov za zdravljenje bolečine, zvišane telesne temperature in oteklin, ki jih povzročajo vnetna stanja, pa tudi za samo bolečino. NSAID delujejo tako, da blokirajo proizvodnjo prostaglandinov, kemičnih prenašalcev, ki so pogosto odgovorni za bolečino in otekanje vnetnih stanj.
Neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so navedeni spodaj in jih primerjamo in primerjamo z učinki zaviralcev COX-2.
Zaviralci COX-2 ovirajo proizvodnjo prostaglandinov. COX-1 je encim, ki je običajno prisoten v različnih tkivih v telesu, vključno z vnetnimi mesti in želodcem. Nekateri prostaglandini, ki jih proizvaja COX-1, ščitijo notranjo sluznico želodca. Pogosta nesteroidna protivnetna zdravila, kot je aspirin, blokirajo tako COX-1 kot COX-2 (glejte spodaj). Ko je encim COX-1 blokiran, se vnetje zmanjša, izgubi pa se tudi zaščita želodčne sluznice. To lahko povzroči želodčne motnje, pa tudi razjede in krvavitve iz želodca in celo črevesja.
Druga ciklooksigenaza, COX-2, prav tako proizvaja prostaglandine, vendar se encim COX-2 nahaja posebej v delih telesa, ki so običajno vpleteni v vnetje, ne pa v želodcu. Ko je encim COX-2 blokiran, se vnetje zmanjša; ker pa encim COX-2 ne igra vloge pri zaščiti želodca ali črevesja, nesteroidna protivnetna zdravila, specifična za COX-2, nimajo enakega tveganja za poškodbe želodca ali črevesja.
Starejša nesteroidna protivnetna zdravila (na primer aspirin, ibuprofen, naproksen itd.) delujejo tako, da blokirajo delovanje encimov COX-1 in COX-2. Zaviralci COX-2 selektivno blokirajo encim COX-2 in imajo zato manjše tveganje za nastanek razjed na želodcu ali črevesju.
Droge, ki upočasnijo
napredek RA
Pogosti neželeni učinki zaviralcev COX-2 in nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko vključujejo:
Zaviralci COX-2 lahko povečajo tveganje za resne, celo smrtne neželene učinke želodca in črevesja, kot so razjede, krvavitve in perforacije želodca ali črevesja, vendar v manjši meri kot druga neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila, ki blokirajo tako COX-1 kot COX- 2. Ti dogodki se lahko pojavijo kadar koli med zdravljenjem in brez opozorilnih simptomov.
Ljudje, ki so alergični na sulfonamide, na primer na trimetoprim (Trimpex, Proloprim, Primsol) in sulfametoksazol (Bactrim), aspirin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko doživijo alergijske reakcije na zaviralce COX-2 in jih ne smejo jemati. Pri takih bolnikih so se pojavile resne alergijske reakcije.
Nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z zaviralci COX-2, lahko povečajo tveganje za srčni napad, možgansko kap in sorodna stanja. To tveganje se lahko poveča pri bolnikih z dejavniki tveganja za bolezni srca in s tem povezana stanja ter z daljšo uporabo; zato je treba za zmanjšanje tveganja za srčni infarkt, možgansko kap in podobne dogodke uporabiti najnižji učinkovit odmerek in najkrajši čas. NSAID se ne sme uporabljati po operaciji obvoda koronarnih arterij (CABG).
Nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z zaviralci COX-2, lahko povzročijo zastajanje tekočine. Pri bolnikih z zastajanjem tekočine ali srčnim popuščanjem jih je treba uporabljati previdno.
S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.
Kaj je revmatoidni artritis (RA)? Spoznajte zdravljenje, diagnozo in simptome juvenilnega revmatoidnega artritisa. Odkrijte ...
Spoznajte osteoartritis in vaje, ki lajšajo bolečine pri osteoartritisu kolena, togost in krepijo kolenski sklep in...
Osteoartritis (OA) je degenerativna bolezen sklepov, ki najpogosteje prizadene glavne sklepe, kot so kolena, roke, hrbet ali kolki....
Redna vadba izboljša kondicijo in pomaga odpraviti togost sklepov pri ljudeh z revmatoidnim artritisom (RA). WebMD dokazuje...
Ali imate artritis v kolenu? Bolečine v sklepih zaradi osteoartritisa lahko otežijo vsakodnevne dejavnosti. Hrustanec...
Kaj je ankilozirajoči spondilitis? Rešite ta kviz, če želite izvedeti vzroke, simptome in zdravljenje te boleče motnje.
Kako se revmatoidni artritis razlikuje od drugih oblik artritisa, kot sta osteoartritis in protin? Vzemite Revmatoid...
Osteoartritis je vrsta artritisa, ki nastane zaradi okvare in morebitne izgube hrustanca enega ali več...
Izvedite več o znanih obrazih revmatoidnega artritisa, kot so Lucille Ball, Glenn Frey in drugi.
Se spopadate z bolečinami v sklepih in artritisom? Naučite se, zakaj je teža pomembna – in zakaj se NE raztezati pred vadbo. Oglejte si te rešitve za...
Z otroki se lahko kljub artritisu še vedno zelo zabavate. Naši strokovnjaki odkrivajo načine, kako preživeti čas s svojimi otroki ali...
Oglejte si to diaprojekcijo o Aktivnem življenju iz dneva v noč z osteoartritisom. Tudi z artritisom lahko ostaneš aktiven...
Glavobole lahko razdelimo v dve kategoriji:primarni glavoboli in sekundarni glavoboli. Migrenski glavoboli, tenzijski glavoboli in glavoboli grozdov se štejejo za primarne glavobole. Sekundarni glavoboli so posledica bolezni. Simptomi glavobola se razlikujejo glede na vrsto glavobola. Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta zagotavljajo kratkoročno lajšanje večine glavobolov.
Polipi debelega črevesa so pogoste izrastki na notranji sluznici debelega črevesa. Polipi debelega črevesa lahko postanejo rakavi. Obstaja več različnih vrst polipov debelega črevesa in možnost, da polip postane rakast, je odvisna od vrste, velikosti in histologije. Kri v blatu ali rektalna krvavitev sta najpogostejši simptom polipov debelega črevesa. Zdravljenje polipov debelega črevesa je odvisno od vrste, velikosti in histologije.
Driska je sprememba pogostosti in ohlapnosti gibanja črevesja. Simptomi, povezani z drisko, so krči, bolečine v trebuhu in občutek nujnosti rektuma. Vzroki za drisko vključujejo virusne, bakterijske ali parazitske okužbe, gastroenteritis, zastrupitev s hrano in zdravila. Za zdravljenje driske se uporabljajo absorbenti in zdravila proti motilitetu.
Slabost je nelagodje v želodcu, ki je pogosto pred bruhanjem. Slabost in bruhanje nista bolezni, sta pa simptoma številnih stanj. Obstajajo številni primeri slabosti in bruhanja. Nekateri vzroki morda ne zahtevajo zdravljenja, na primer potovalna slabost, drugi vzroki pa lahko zahtevajo zdravniško zdravljenje, na primer srčni napad, okužbe pljuč, bronhitis in pljučnica. Nekateri vzroki za slabost in bruhanje so lahko življenjsko nevarni, na primer srčni napad, obstrukcija trebuha in rak. Zdravljenje slabosti in bruhanja je odvisno od vzroka.
Vzroki za bolečine v kolenu so akutne poškodbe, zdravstvena stanja in stanja kronične uporabe. Simptomi in znaki, ki spremljajo bolečino v kolenu, vključujejo pordelost, otekanje, težave pri hoji in zaklepanje kolena. Za diagnosticiranje bolečine v kolenu bo zdravnik opravil fizični pregled in lahko naroči tudi rentgenske žarke, artrocentezo, krvne preiskave ali CT ali MRI. Zdravljenje bolečine v kolenu je odvisno od vzroka bolečine.
Plin (črevesni plin) različnim ljudem pomeni različne stvari. Vsak ima plin in ga odpravlja z riganje, riganje ali prdenje (napenjanje). Napihnjenost ali napenjanje trebuha je subjektiven občutek, da je želodec večji ali polnejši od običajnega. Podrigivanje ali riganje se pojavi, ko se plin izloči iz želodca skozi usta. Napenjanje ali prdnje se pojavi, ko črevesni plin prehaja iz anusa. Vzroki za riganje ali riganje so prehitro pitje, tesnoba, gazirane pijače, navada in požiranje zraka. Spoznajte vzroke za nastanek črevesnih plinov, živila, ki povzročajo plin in napihnjenost, zdravljenje, ki zmanjšuje prekomerno nastajanje plinov in lajša bolečine zaradi plinov, in še veliko več.
Vzrokov za bolečine v hrbtu je veliko. Bolečina v križu se lahko nanaša na kostno ledveno hrbtenico, diske med vretenci, ligamente okoli hrbtenice in diskov, hrbtenjačo in živce, mišice križa, notranje organe medenice in trebuha ter kožo, ki pokriva ledveni del. območje.
Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, ki povzroči kronično vnetje sklepov, tkiva okoli sklepov, pa tudi drugih organov v telesu. Zgodnji znaki in simptomi RA vključujejo anemijo, prizadeto obe strani telesa (simetrično), depresijo, utrujenost, zvišano telesno temperaturo, deformacijo sklepov, bolečine v sklepih, pordelost sklepov, togost sklepov, otekanje sklepov, občutljivost sklepov, toploto sklepov, šepanje, izgubo sklepa funkcija, izguba obsega gibljivosti sklepov in poliartritis.
Predmenstrualni sindrom (PMS) je kombinacija fizičnih in čustvenih motenj, ki se pojavijo po ovulaciji in konča z menstruacijo. Pogosti simptomi PMS vključujejo; depresija, razdražljivost, jok, preobčutljivost in nihanje razpoloženja. Pri nekaterih ženskah je mogoče simptome PMS nadzorovati z naravnimi in domačimi zdravili, zdravili in spremembami življenjskega sloga, kot so vadba, prehrana ter sistem za podporo družini in prijateljem.
Menstruacija (menstrualni ciklus) se imenuje tudi "obdobje". Ko ženska ima menstruacijo, se sluznica maternice odlije. To izločanje maternične povezave je menstrualni pretok krvi. Povprečni menstrualni ciklus je 28 dni. Pri ženskah se lahko pojavijo težave z menstruacijo, vključno z močno krvavitvijo, bolečino ali preskočenimi menstruacijami. Vzroki za te težave so lahko amenoreja (pomanjkanje menstruacije), menstrualni krči (dismenoreja) ali nenormalne krvavitve iz nožnice ali maternice. Obstajajo različne situacije, v katerih bi morala dekle ali ženska obiskati zdravnika glede svojega menstrualnega ciklusa.
Bolečine v vratu (bolečine v vratu) lahko povzročijo številne motnje in bolezni. Občutljivost je še en simptom bolečine v vratu. Čeprav je zdravljenje bolečine v vratu res odvisno od vzroka, lahko zdravljenje običajno vključuje uporabo toplote/ledu, vleko, fizikalno terapijo, injekcijo kortizona, kreme za lokalno anestezijo in mišične relaksante.
Artritis je vnetje enega ali več sklepov. Pri vnetju sklepov lahko pride do togosti, toplote, otekline, pordelosti in bolečine. Obstaja več kot 100 vrst artritisa, vključno z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, psoriatičnim artritisom, lupusom, protinom in psevdogoutom.
Ankilozirajoči spondilitis je vrsta artritisa, ki povzroča kronično vnetje hrbtenice. Nagnjenost k razvoju ankilozirajočega spondilitisa je genetsko podedovana. Zdravljenje vključuje zdravila, fizikalno terapijo in vadbo.
Bolečine v rami in vratu so lahko posledica burzitisa, stisnjenega živca, trne, tendinitisa, hernije diska ali poškodbe rotatorne manšete. Simptomi vključujejo tudi šibkost, odrevenelost, hladnost, spremembe barve, oteklino in deformacijo. Zdravljenje na domu lahko vključuje počitek, zaledenitev in dvigovanje poškodbe. Zdravnik lahko predpiše zdravila proti bolečinam in imobilizira poškodbo.
Osteoartritis je vrsta artritisa, ki nastane zaradi vnetja, razpada in morebitne izgube hrustanca v sklepih. Osteoartritis, znan tudi kot degenerativni artritis, lahko povzroči staranje, dednost in poškodbe zaradi travme ali bolezni.
Obvladovanje in zdravljenje bolečine je lahko preprosto ali zapleteno, odvisno od vzroka. Obstajata dve osnovni vrsti bolečine, nociceptivna bolečina in nevropatska bolečina. Nekateri vzroki nevropatske bolečine vključujejo:kompleksni regionalni bolečinski sindrom, intersticijski cistitis in sindrom razdražljivega črevesja. Obstajajo različne metode za zdravljenje kronične bolečine, ki so odvisne od vrste bolečine.
Poškodba ligamenta se imenuje zvin, poškodba mišice ali tetive pa nateg. Zvini in nategi so lahko posledica ponavljajočih se gibov ali posameznega stresnega incidenta. Simptomi in znaki vključujejo bolečino in oteklino. Čeprav je zdravljenje odvisno od obsega in lokacije poškodbe, so počitek, led, stiskanje in višina ključni elementi zdravljenja.
Artritis, burzitis, sindrom IT banda, zlom in nateg so le nekateri od vzrokov za bolečine v kolku. Povezani simptomi in znaki vključujejo otekanje, občutljivost, težave s spanjem na kolku in izgubo obsega gibanja kolka. Zdravljenje je odvisno od vzroka bolečine v kolku, lahko pa vključuje protivnetna zdravila ter zaledenitev in mirovanje kolčnega sklepa.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so predpisana zdravila za zdravljenje vnetnih stanj. Primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo aspirin, ibuprofen, naproksen in drugo. Eden od pogostih stranskih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil je peptična razjeda (razjede požiralnika, želodca ali dvanajstnika). Pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba pregledati neželene učinke, interakcije z zdravili, opozorila in previdnostne ukrepe ter informacije o varnosti bolnikov.
Simptomi menstrualnih krčev in predmenstrualnega sindroma (PMS) vključujejo krče v trebuhu, napihnjenost, občutek polnosti, bolečine v trebuhu, nihanje razpoloženja, tesnobo in drugo. Zdravljenje menstrualnih krčev in simptomov predmenstrualnega sindroma (PMS) vključuje redno spanje, vadbo, opustitev kajenja, spremembe prehrane in zdravila brez recepta ali zdravila na recept, odvisno od resnosti stanja.
Psoriatični artritis je bolezen, ki povzroča vnetje kože in sklepov. Simptomi in znaki vključujejo boleče, otrdele in otekle sklepe, tendinitis in vnetje organov. Zdravljenje vključuje protivnetna zdravila in vadbo.
Menstrualne krče (bolečine v trebuhu in medeničnem predelu) imajo ženske zaradi menstruacije. Menstrualni krči niso enaki kot predmenstrualni sindrom (PMS). Menstrualni krči so pogosti in jih lahko spremljajo glavobol, slabost, bruhanje, zaprtje ali driska. Resnost bolečine pri menstrualnih krčih se razlikuje od ženske do ženske. Zdravljenje vključuje zdravila za lajšanje bolečin brez recepta ali zdravila na recept.
Nespečnost je zaznavanje ali pritožba zaradi neustreznega ali nekakovostnega spanca zaradi težav z zaspanjem; pogosto prebujanje ponoči s težavami pri vračanju v spanje; prezgodaj zjutraj; ali neosvežilni spanec. Sekundarna nespečnost je najpogostejša vrsta nespečnosti. Zdravljenje nespečnosti vključuje spremembe življenjskega sloga, kognitivno vedenjsko terapijo in zdravila.
Kronična bolečina je bolečina (neprijeten občutek nelagodja), ki traja ali napreduje v daljšem časovnem obdobju. V nasprotju z akutno bolečino, ki se pojavi nenadoma kot odziv na določeno poškodbo in je običajno ozdravljiva, kronična bolečina traja skozi čas in je pogosto odporna na zdravljenje.
Juvenilni revmatoidni artritis (JRA) letno prizadene enega otroka na vsakih tisoč. Obstaja šest vrst JRA. Zdravljenje juvenilnega artritisa je odvisno od vrste otroka in se mora osredotočiti na zdravljenje simptomov, ki se manifestirajo.