Les prostaglandines sont fabriquées par deux enzymes différentes, la cyclooxygénase-1 (COX-1) et la cyclooxygénase-2 (COX-2). Les prostaglandines fabriquées par les deux enzymes différentes ont des effets légèrement différents sur le corps. Les inhibiteurs de la COX-2 sont des AINS qui bloquent sélectivement l'enzyme COX-2 et non l'enzyme COX-1. Le blocage de cette enzyme empêche la production de prostaglandines par la COX-2 qui est le plus souvent la cause de la douleur et de l'enflure de l'inflammation et d'autres affections douloureuses. Parce qu'ils bloquent sélectivement l'enzyme COX-2 et non l'enzyme COX-1, ces médicaments sont particulièrement différents des AINS traditionnels qui bloquent généralement les enzymes COX-1 et COX-2.
Les inhibiteurs de la COX-2 sont utilisés pour traiter :
Le célécoxib (Celebrex) est le seul inhibiteur de la COX-2 disponible aux États-Unis. Il est disponible sous forme de générique.
Le rofécoxib (Vioxx) et le valdécoxib (Bextra) ont été retirés du marché en 2004 et 2005, respectivement, car ils augmentaient excessivement le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux lors d'une utilisation à long terme.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une classe de médicaments qui réduisent l'inflammation mais sont différents des stéroïdes, une autre classe de médicaments qui réduit également l'inflammation. Les AINS réduisent la douleur, la fièvre et l'enflure et sont couramment prescrits pour l'inflammation des articulations (arthrite) et d'autres tissus, comme la tendinite et la bursite. Voici des exemples d'AINS :
Les AINS sont fréquemment utilisés par des millions de personnes pour le traitement de la douleur, de la fièvre et de l'enflure causées par des conditions inflammatoires ainsi que pour la douleur seule. Les AINS agissent en bloquant la production de prostaglandines, des messagers chimiques qui sont souvent responsables de la douleur et de l'enflure des affections inflammatoires.
Les effets secondaires des AINS sont énumérés ci-dessous et sont comparés et mis en contraste avec ceux des inhibiteurs de la COX-2.
Les inhibiteurs de la COX-2 entravent la production de prostaglandines. La COX-1 est une enzyme qui est normalement présente dans divers tissus du corps, y compris les sites d'inflammation et l'estomac. Certaines des prostaglandines fabriquées par la COX-1 protègent la paroi interne de l'estomac. Les AINS courants tels que l'aspirine bloquent à la fois la COX-1 et la COX-2 (voir ci-dessous). Lorsque l'enzyme COX-1 est bloquée, l'inflammation est réduite, mais la protection de la muqueuse de l'estomac est également perdue. Cela peut provoquer des maux d'estomac ainsi que des ulcérations et des saignements de l'estomac et même des intestins.
L'autre cyclooxygénase, la COX-2, produit également des prostaglandines, mais l'enzyme COX-2 est située spécifiquement dans les zones du corps qui sont généralement impliquées dans l'inflammation, mais pas dans l'estomac. Lorsque l'enzyme COX-2 est bloquée, l'inflammation est réduite; cependant, étant donné que l'enzyme COX-2 ne joue aucun rôle dans la protection de l'estomac ou de l'intestin, les AINS spécifiques de la COX-2 n'ont pas le même risque de lésion de l'estomac ou des intestins.
Les AINS plus anciens (par exemple, l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène, etc.) agissent tous en bloquant l'action des enzymes COX-1 et COX-2. Les inhibiteurs de la COX-2 bloquent sélectivement l'enzyme COX-2 et présentent donc un risque moindre de provoquer des ulcères de l'estomac ou de l'intestin.
Médicaments qui ralentissent
les progrès de la PR
Les effets secondaires courants des inhibiteurs de la COX-2 et des AINS peuvent inclure :
Les inhibiteurs de la COX-2 peuvent augmenter le risque d'effets indésirables gastriques et intestinaux graves, voire mortels, tels que les ulcères, les saignements et la perforation de l'estomac ou des intestins, mais dans une moindre mesure que les autres AINS non sélectifs qui bloquent à la fois la COX-1 et la COX- 2. Ces événements peuvent survenir à tout moment pendant le traitement et sans symptômes précurseurs.
Les personnes allergiques aux sulfamides, par exemple, au triméthoprime (Trimpex, Proloprim, Primsol) et au sulfaméthoxazole (Bactrim), à l'aspirine ou à d'autres AINS peuvent présenter des réactions allergiques aux inhibiteurs de la COX-2 et ne doivent pas les prendre. Des réactions allergiques graves sont survenues chez ces patients.
Les AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2, peuvent augmenter le risque de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'affections connexes. Ce risque peut augmenter chez les patients présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque et d'affections apparentées et avec une durée d'utilisation plus longue; par conséquent, pour réduire le risque de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'événements similaires, la dose efficace la plus faible et la durée la plus courte doivent être utilisées. Les AINS ne doivent pas être utilisés après un pontage aortocoronarien (PAC).
Les AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2, peuvent provoquer une rétention d'eau. Ils doivent être utilisés avec prudence chez les patients souffrant de rétention hydrique ou d'insuffisance cardiaque.
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Les maux de tête peuvent être divisés en deux catégories :les maux de tête primaires et les maux de tête secondaires. Les migraines, les céphalées de tension et les céphalées en grappe sont considérées comme des maux de tête primaires. Les maux de tête secondaires sont causés par une maladie. Les symptômes du mal de tête varient selon le type de mal de tête. Les analgésiques en vente libre soulagent à court terme la plupart des maux de tête.
Les polypes du côlon sont des excroissances courantes sur la paroi interne du côlon. Les polypes du côlon peuvent devenir cancéreux. Il existe plusieurs types différents de polypes du côlon, et le risque que le polype devienne cancéreux dépend du type, de la taille et de l'histologie. Le sang dans les selles ou les saignements rectaux sont les symptômes les plus courants des polypes du côlon. Le traitement des polypes du côlon dépend du type, de la taille et de l'histologie.
La diarrhée est un changement dans la fréquence et le relâchement des selles. Les symptômes associés à la diarrhée sont des crampes, des douleurs abdominales et une sensation d'urgence rectale. Les causes de la diarrhée comprennent les infections virales, bactériennes ou parasitaires, la gastro-entérite, les intoxications alimentaires et les médicaments. Les absorbants et les médicaments anti-motilité sont utilisés pour traiter la diarrhée.
La nausée est un malaise de l'estomac qui précède souvent les vomissements. Les nausées et les vomissements ne sont pas des maladies, mais ils sont les symptômes de nombreuses affections. Il existe de nombreux cas de nausées et de vomissements. Certaines causes peuvent ne pas nécessiter de traitement médical, par exemple le mal des transports, et d'autres causes peuvent nécessiter un traitement médical par un médecin, par exemple une crise cardiaque, des infections pulmonaires, une bronchite et une pneumonie. Certaines causes de nausées et de vomissements peuvent mettre la vie en danger, par exemple une crise cardiaque, une occlusion abdominale et des cancers. Le traitement des nausées et des vomissements dépend de la cause.
Les blessures aiguës, les conditions médicales et les conditions d'utilisation chroniques sont des causes de douleur au genou. Les symptômes et les signes qui accompagnent la douleur au genou comprennent la rougeur, l'enflure, la difficulté à marcher et le blocage du genou. Pour diagnostiquer la douleur au genou, un médecin effectuera un examen physique et pourra également prescrire des radiographies, une arthrocentèse, des analyses de sang, un scanner ou une IRM. Le traitement de la douleur au genou dépend de la cause de la douleur.
Les gaz (gaz intestinaux) signifient différentes choses pour différentes personnes. Tout le monde a des gaz et les élimine en éructant, en rotant ou en pétant (flatulences). Le ballonnement ou la distension abdominale est une sensation subjective que l'estomac est plus gros ou plus plein que la normale. Les éructations ou les rots se produisent lorsque le gaz est expulsé de l'estomac par la bouche. Des flatulences ou des pets se produisent lorsque des gaz intestinaux sortent de l'anus. Les causes des éructations ou des rots comprennent la consommation d'alcool trop rapide, l'anxiété, les boissons gazeuses, l'habitude et la déglutition d'air. Découvrez les causes des gaz intestinaux, les aliments qui provoquent des gaz et des ballonnements, les traitements qui réduisent les gaz excessifs et apaisent les douleurs causées par les gaz, et bien plus encore.
Il existe de nombreuses causes de maux de dos. La douleur dans le bas du dos peut concerner la colonne lombaire osseuse, les disques entre les vertèbres, les ligaments autour de la colonne vertébrale et des disques, la moelle épinière et les nerfs, les muscles du bas du dos, les organes internes du bassin et de l'abdomen et la peau recouvrant le lombaire. zone.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune entraînant une inflammation chronique des articulations, des tissus autour des articulations, ainsi que d'autres organes du corps. Les premiers signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde comprennent l'anémie, les deux côtés du corps touchés (symétrique), la dépression, la fatigue, la fièvre, la déformation articulaire, la douleur articulaire, la rougeur articulaire, la raideur articulaire, l'enflure articulaire, la sensibilité articulaire, la chaleur articulaire, la boiterie, la perte d'articulation fonction, perte d'amplitude des mouvements articulaires et polyarthrite.
Le syndrome prémenstruel (SPM) est une combinaison de perturbations physiques et émotionnelles qui surviennent après l'ovulation et la fin des menstruations. Les symptômes courants du SPM comprennent ; dépression, irritabilité, pleurs, hypersensibilité et sautes d'humeur. Pour certaines femmes, les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent être contrôlés avec des remèdes naturels et maison, des médicaments et des changements de mode de vie tels que l'exercice, la nutrition et un système de soutien familial et amical.
La menstruation (cycle menstruel) est également appelée "règle". Lorsqu'une femme a ses règles, la muqueuse de l'utérus se détache. Cette perte de la liaison utérine est le flux sanguin menstruel. Le cycle menstruel moyen est de 28 jours. Il peut y avoir des problèmes avec les règles d'une femme, y compris des saignements abondants, des douleurs ou des règles sautées. Les causes de ces problèmes peuvent être l'aménorrhée (absence de règles), les crampes menstruelles (dysménorrhée) ou des saignements vaginaux ou utérins anormaux. Il existe une variété de situations dans lesquelles une fille ou une femme devrait consulter un médecin au sujet de son cycle menstruel.
La cervicalgie (douleur cervicale) peut être causée par un certain nombre de troubles et de maladies. La sensibilité est un autre symptôme de la douleur au cou. Bien que le traitement de la douleur au cou dépende vraiment de la cause, le traitement peut généralement impliquer l'application de chaleur/glace, la traction, la physiothérapie, l'injection de cortisone, les crèmes anesthésiques topiques et les relaxants musculaires.
L'arthrite est une inflammation d'une ou plusieurs articulations. Lorsque les articulations sont enflammées, elles peuvent développer une raideur, une chaleur, un gonflement, une rougeur et une douleur. Il existe plus de 100 types d'arthrite, dont l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique, le lupus, la goutte et la pseudogoutte.
La spondylarthrite ankylosante est un type d'arthrite qui provoque une inflammation chronique de la colonne vertébrale. La tendance à développer la spondylarthrite ankylosante est génétiquement héréditaire. Le traitement comprend des médicaments, de la physiothérapie et de l'exercice.
Les douleurs à l'épaule et au cou peuvent être causées par une bursite, un nerf pincé, un coup de fouet cervical, une tendinite, une hernie discale ou une blessure à la coiffe des rotateurs. Les symptômes comprennent également la faiblesse, l'engourdissement, la fraîcheur, les changements de couleur, l'enflure et la déformation. Le traitement à domicile peut comprendre du repos, de la glace et l'élévation de la blessure. Un médecin peut prescrire des analgésiques et immobiliser la blessure.
L'arthrose est un type d'arthrite causée par l'inflammation, la dégradation et la perte éventuelle de cartilage dans les articulations. Également connue sous le nom d'arthrite dégénérative, l'arthrose peut être causée par le vieillissement, l'hérédité et les blessures causées par un traumatisme ou une maladie.
La gestion et le traitement de la douleur peuvent être simples ou complexes, selon sa cause. Il existe deux principaux types de douleur, la douleur nociceptive et la douleur neuropathique. Certaines causes de douleur neuropathique comprennent :le syndrome douloureux régional complexe, la cystite interstitielle et le syndrome du côlon irritable. Il existe une variété de méthodes pour traiter la douleur chronique, qui dépendent du type de douleur ressentie.
Une blessure à un ligament s'appelle une entorse, et une blessure à un muscle ou à un tendon s'appelle une foulure. Les entorses et les foulures peuvent être causées par des mouvements répétitifs ou un seul incident stressant. Les symptômes et les signes comprennent la douleur et l'enflure. Bien que le traitement dépende de l'étendue et de l'emplacement de la blessure, le repos, la glace, la compression et l'élévation sont des éléments clés du traitement.
L'arthrite, la bursite, le syndrome de la bande IT, les fractures et les foulures ne sont que quelques-unes des causes de la douleur à la hanche. Les symptômes et signes associés comprennent un gonflement, une sensibilité, des difficultés à dormir sur la hanche et une perte d'amplitude de mouvement de la hanche. Le traitement dépend de la cause de la douleur à la hanche, mais peut inclure des médicaments anti-inflammatoires, de la glace et du repos de l'articulation de la hanche.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments prescrits pour le traitement des affections inflammatoires. Des exemples d'AINS comprennent l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène, etc. Un effet secondaire courant des AINS est l'ulcère peptique (ulcères de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum). Les effets secondaires, les interactions médicamenteuses, les avertissements et les précautions, ainsi que les informations sur la sécurité des patients doivent être examinés avant de prendre des AINS.
Les crampes menstruelles et les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) comprennent des crampes abdominales, des ballonnements, une sensation de satiété, des douleurs abdominales, des sautes d'humeur, de l'anxiété et plus encore. Le traitement des crampes menstruelles et des symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) comprend un sommeil régulier, de l'exercice, l'arrêt du tabac, des changements de régime alimentaire et des médicaments en vente libre ou sur ordonnance en fonction de la gravité de l'état.
L'arthrite psoriasique est une maladie qui provoque une inflammation de la peau et des articulations. Les symptômes et les signes comprennent des articulations douloureuses, raides et enflées, une tendinite et une inflammation des organes. Le traitement implique des médicaments anti-inflammatoires et de l'exercice.
Les crampes menstruelles (douleurs dans le ventre et la région pelvienne) sont ressenties par les femmes à la suite des règles. Les crampes menstruelles ne sont pas les mêmes que le syndrome prémenstruel (SPM). Les crampes menstruelles sont courantes et peuvent être accompagnées de maux de tête, de nausées, de vomissements, de constipation ou de diarrhée. La gravité des crampes menstruelles varie d'une femme à l'autre. Le traitement comprend des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance.
L'insomnie est la perception ou la plainte d'un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité en raison d'une difficulté à s'endormir; se réveiller fréquemment pendant la nuit avec difficulté à se rendormir; se réveiller trop tôt le matin; ou un sommeil non réparateur. L'insomnie secondaire est le type d'insomnie le plus courant. Le traitement de l'insomnie comprend des changements de mode de vie, une thérapie cognitivo-comportementale et des médicaments.
La douleur chronique est une douleur (un sentiment désagréable d'inconfort) qui persiste ou progresse sur une longue période de temps. Contrairement à la douleur aiguë qui survient soudainement en réponse à une blessure spécifique et qui est généralement traitable, la douleur chronique persiste dans le temps et résiste souvent aux traitements médicaux.
La polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA) touche chaque année un enfant sur mille. Il existe six types de JRA. Le traitement de l'arthrite juvénile dépend du type dont souffre l'enfant et doit se concentrer sur le traitement des symptômes qui se manifestent.
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