Prostaglandinus gamina du skirtingi fermentai – ciklooksigenazė-1 (COX-1) ir ciklooksigenazė-2 (COX-2). Dviejų skirtingų fermentų gaminami prostaglandinai turi šiek tiek skirtingą poveikį organizmui. COX-2 inhibitoriai yra NVNU, kurie selektyviai blokuoja COX-2 fermentą, o ne COX-1 fermentą. Šio fermento blokavimas trukdo COX-2 gaminti prostaglandinams, kurie dažniau sukelia skausmą ir uždegimo bei kitų skausmingų būklių patinimą. Kadangi jie selektyviai blokuoja COX-2, o ne COX-1 fermentą, šie vaistai unikaliai skiriasi nuo tradicinių NVNU, kurie paprastai blokuoja ir COX-1, ir COX-2 fermentus.
COX-2 inhibitoriai naudojami gydyti:
Celekoksibas (Celebrex) yra vienintelis COX-2 inhibitorius, prieinamas Jungtinėse Amerikos Valstijose. Jį galima įsigyti kaip bendrinį.
Rofekoksibas (Vioxx) ir valdekoksibas (Bextra) buvo pašalinti iš rinkos atitinkamai 2004 m. ir 2005 m., nes juos vartojant ilgai padidėjo širdies priepuolių ir insultų rizika.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra vaistų, kurie mažina uždegimą, bet skiriasi nuo steroidų, klasė, kita klasė vaistų, kurie taip pat mažina uždegimą. NVNU mažina skausmą, karščiavimą ir patinimą ir dažniausiai skiriami esant sąnarių uždegimui (artritui) ir kitiems audiniams, pvz., sergant tendinitu ir bursitu. NVNU pavyzdžiai:
Milijonai žmonių NVNU dažnai vartoja skausmui, karščiavimui ir patinimui, kurį sukelia uždegiminės ligos, gydyti, taip pat vien tik skausmui malšinti. NVNU veikia blokuodami prostaglandinų, cheminių pasiuntinių, kurie dažnai sukelia skausmą ir uždegiminių ligų patinimą, gamybą.
Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo šalutinis poveikis išvardytas toliau ir lyginamas su COX-2 inhibitorių poveikiu.
COX-2 inhibitoriai slopina prostaglandinų gamybą. COX-1 yra fermentas, kurio paprastai yra įvairiuose kūno audiniuose, įskaitant uždegimo vietas ir skrandį. Kai kurie COX-1 gaminami prostaglandinai apsaugo vidinę skrandžio gleivinę. Įprasti NVNU, tokie kaip aspirinas, blokuoja ir COX-1, ir COX-2 (žr. toliau). Kai COX-1 fermentas blokuojamas, uždegimas sumažėja, tačiau taip pat prarandama skrandžio gleivinės apsauga. Tai gali sukelti skrandžio sutrikimus, taip pat išopėjimą ir kraujavimą iš skrandžio ir net žarnyno.
Kita ciklooksigenazė, COX-2, taip pat gamina prostaglandinus, tačiau COX-2 fermentas yra būtent tose kūno vietose, kurios dažniausiai yra susijusios su uždegimu, bet ne skrandyje. Kai COX-2 fermentas blokuojamas, uždegimas sumažėja; tačiau kadangi COX-2 fermentas nevaidina jokio vaidmens saugant skrandį ar žarnyną, specifiniai COX-2 NVNU neturi tokios pačios rizikos pažeisti skrandį ar žarnas.
Senesni NVNU (pavyzdžiui, aspirinas, ibuprofenas, naproksenas ir kt.) visi veikia blokuodami ir COX-1, ir COX-2 fermentų veikimą. COX-2 inhibitoriai selektyviai blokuoja COX-2 fermentą, todėl yra mažesnė skrandžio ar žarnyno opų atsiradimo rizika.
Narkotikai, lėtinantys
RA pažangą
Dažnas COX-2 inhibitorių ir NVNU šalutinis poveikis gali būti:
COX-2 inhibitoriai gali padidinti sunkių, net mirtinų nepageidaujamų skrandžio ir žarnyno reakcijų, tokių kaip opos, kraujavimas ir skrandžio ar žarnyno perforacija, riziką, tačiau mažiau nei kiti neselektyvūs NVNU, kurie blokuoja ir COX-1, ir COX- 2. Šie reiškiniai gali atsirasti bet kuriuo gydymo metu ir be įspėjamųjų simptomų.
Žmonės, alergiški sulfonamidams, pavyzdžiui, trimetoprimui (Trimpex, Proloprim, Primsol) ir sulfametoksazoliui (Bactrim), aspirinui ar kitiems NVNU, gali patirti alerginių reakcijų į COX-2 inhibitorius ir neturėtų jų vartoti. Tokiems pacientams pasireiškė sunkių alerginių reakcijų.
NVNU, įskaitant COX-2 inhibitorius, gali padidinti širdies priepuolių, insulto ir susijusių būklių riziką. Ši rizika gali padidėti pacientams, turintiems širdies ligų ir susijusių būklių rizikos veiksnių ir vartojant ilgiau; todėl norint sumažinti širdies priepuolių, insulto ir panašių reiškinių riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę ir trumpiausią laiką. NVNU negalima vartoti po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (CABG).
NVNU, įskaitant COX-2 inhibitorius, gali sukelti skysčių susilaikymą. Juos reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra skysčių susilaikymas arba širdies nepakankamumas.
Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.
Kas yra reumatoidinis artritas (RA)? Sužinokite apie nepilnamečių reumatoidinio artrito gydymą, diagnozę ir simptomus. Atraskite...
Sužinokite apie osteoartritą ir pratimus, kurie mažina kelio osteoartrito skausmą, sustingimą ir stiprina kelio sąnarį ir...
Osteoartritas (OA) yra degeneracinė sąnarių liga, dažniausiai pažeidžianti pagrindinius sąnarius, tokius kaip kelių, rankų, nugaros ar klubų...
Reguliarus pratimas pagerina kūno rengybą ir padeda sumažinti sąnarių sustingimą žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu (RA). WebMD parodo...
Ar yra kelio artritas? Dėl osteoartrito sąnarių skausmo gali būti sunku atlikti kasdienę veiklą. Kremzlės...
Kas yra ankilozuojantis spondilitas? Atlikite šį testą ir sužinokite apie šio skausmingo sutrikimo priežastis, simptomus ir gydymo būdus.
Kuo reumatoidinis artritas skiriasi nuo kitų artrito formų, tokių kaip osteoartritas ir podagra? Paimkite reumatoidinį...
Osteoartritas yra artrito tipas, kurį sukelia vienos ar kelių kremzlių suirimas ir galiausiai netekimas...
Sužinokite daugiau apie žinomus reumatoidinio artrito veidus, tokius kaip Lucille Ball, Glenn Frey ir kt.
Kova su sąnarių skausmu ir artritu? Sužinokite, kodėl svarbu svoris ir kodėl NE pasitempti prieš mankštą. Žr. šiuos sprendimus...
Nepaisant artrito, vis tiek galite smagiai leisti laiką su vaikais. Mūsų ekspertai atskleidžia, kaip leisti laiką su vaikais arba...
Peržiūrėkite šią skaidrių demonstraciją apie aktyvų gyvenimą nuo dienos iki nakties sergant osteoartritu. Net ir sergant artritu galite išlikti aktyvūs...
Galvos skausmus galima suskirstyti į dvi kategorijas:pirminius ir antrinius. Pirminiais galvos skausmais laikomi migreniniai galvos skausmai, įtampos galvos skausmai ir klasteriniai galvos skausmai. Antrinius galvos skausmus sukelia liga. Galvos skausmo simptomai skiriasi priklausomai nuo galvos skausmo tipo. Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai padeda trumpam palengvinti daugumą galvos skausmų.
Storosios žarnos polipai yra dažni išaugos ant vidinės gaubtinės žarnos gleivinės. Storosios žarnos polipai gali tapti vėžiu. Yra keletas skirtingų storosios žarnos polipų tipų, o galimybė, kad polipas taps vėžiu, priklauso nuo tipo, dydžio ir histologijos. Kraujas išmatose arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra dažniausiai pasitaikantys gaubtinės žarnos polipų simptomai. Storosios žarnos polipų gydymas priklauso nuo tipo, dydžio ir histologijos.
Viduriavimas yra žarnyno judėjimo dažnio ir laisvumo pokytis. Su viduriavimu susiję simptomai yra mėšlungis, pilvo skausmas ir tiesiosios žarnos skubos pojūtis. Viduriavimo priežastys yra virusinė, bakterinė ar parazitinė infekcija, gastroenteritas, apsinuodijimas maistu ir vaistai. Viduriavimui gydyti naudojami absorbentai ir judrumą mažinantys vaistai.
Pykinimas yra skrandžio diskomfortas, kuris dažnai būna prieš vėmimą. Pykinimas ir vėmimas nėra ligos, bet daugelio ligų simptomai. Yra daug pykinimo ir vėmimo atvejų. Dėl kai kurių priežasčių gali prireikti medicininio gydymo, pavyzdžiui, dėl judesio ligos, o dėl kitų priežasčių gali prireikti gydytojo gydymo, pavyzdžiui, dėl širdies priepuolio, plaučių infekcijų, bronchito ir pneumonijos. Kai kurios pykinimo ir vėmimo priežastys gali kelti pavojų gyvybei, pavyzdžiui, širdies priepuolis, pilvo obstrukcija ir vėžys. Pykinimo ir vėmimo gydymas priklauso nuo priežasties.
Ūminiai sužalojimai, sveikatos būklės ir lėtinės naudojimo sąlygos yra kelio skausmo priežastys. Simptomai ir požymiai, lydintys kelio skausmą, yra paraudimas, patinimas, sunku vaikščioti ir kelio blokavimas. Norėdami diagnozuoti kelio skausmą, gydytojas atliks fizinį egzaminą, taip pat gali užsisakyti rentgeno spindulius, artrocentezę, kraujo tyrimus arba kompiuterinę tomografiją arba MRT. Kelio skausmo gydymas priklauso nuo skausmo priežasties.
Dujos (žarnyno dujos) skirtingiems žmonėms reiškia skirtingus dalykus. Kiekvienas žmogus turi dujų ir pašalina jas raugėdamas, raugėdamas ar pūkuodamas (pilvo pūtimas). Pilvo pūtimas arba pilvo pūtimas yra subjektyvus jausmas, kad skrandis yra didesnis arba pilnesnis nei įprastai. Raugėjimas arba raugėjimas atsiranda, kai dujos iš skrandžio pašalinamos per burną. Dujos iš žarnyno išsiskiria iš išangės arba atsiranda pilvo pūtimas. Raugėjimo ar raugėjimo priežastys yra per greitas gėrimas, nerimas, gazuoti gėrimai, įprotis ir oro rijimas. Sužinokite apie dujų susidarymo žarnyne priežastis, maistą, kuris sukelia dujas ir pilvo pūtimą, apie gydymą, kuris mažina dujų susidarymą ir malšina dujų skausmą, ir dar daugiau.
Nugaros skausmo priežasčių yra daug. Skausmas apatinėje nugaros dalyje gali būti susijęs su juosmenine stuburo dalimi, diskais tarp slankstelių, raiščiais aplink stuburą ir diskais, nugaros smegenimis ir nervais, apatinės nugaros dalies raumenimis, dubens ir pilvo vidiniais organais bei juosmenį dengiančia oda. srityje.
Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė liga, pasireiškianti lėtiniu sąnarių, aplink juos esančių audinių ir kitų kūno organų uždegimu. Ankstyvieji RA požymiai ir simptomai yra anemija, abiejų kūno pusių pažeidimas (simetriškas), depresija, nuovargis, karščiavimas, sąnarių deformacija, sąnarių skausmas, sąnarių paraudimas, sąnarių sustingimas, sąnarių patinimas, sąnarių jautrumas, sąnarių šiluma, šlubavimas, sąnario praradimas. funkcija, sąnario judesių amplitudės praradimas ir poliartritas.
Priešmenstruacinis sindromas (PMS) – tai fizinių ir emocinių sutrikimų, atsirandančių moteriai įvykus ovuliacijai ir pasibaigus mėnesinėms, derinys. Dažni PMS simptomai:depresija, irzlumas, verksmas, per didelis jautrumas ir nuotaikos svyravimai. Kai kurioms moterims PMS simptomus galima kontroliuoti naudojant natūralias ir namų priemones, vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius, pvz., mankštą, mitybą ir šeimos bei draugų paramos sistemą.
Menstruacijos (menstruacinis ciklas) taip pat vadinamos "menstruacijomis". Moteriai prasidėjus mėnesinėms, išsilieja gimdos gleivinė. Šis gimdos jungties išsiskyrimas yra mėnesinių kraujotaka. Vidutinis menstruacinis ciklas yra 28 dienos. Moteriai gali kilti problemų dėl mėnesinių, įskaitant stiprų kraujavimą, skausmą ar menstruacijų praleidimą. Šių problemų priežastys gali būti amenorėja (menstruacijų nebuvimas), menstruacijų spazmai (dismenorėja) arba nenormalus kraujavimas iš makšties ar gimdos. Yra įvairių situacijų, kai mergina ar moteris turėtų kreiptis į gydytoją dėl menstruacinio ciklo.
Kaklo skausmą (gimdos kaklelio skausmą) gali sukelti daugybė sutrikimų ir ligų. Švelnumas yra dar vienas kaklo skausmo simptomas. Nors kaklo skausmo gydymas iš tikrųjų priklauso nuo priežasties, gydymas paprastai apima šilumą / ledą, traukimą, fizinę terapiją, kortizono injekciją, vietinius anestetikus ir raumenų relaksantus.
Artritas yra vieno ar kelių sąnarių uždegimas. Kai sąnariai yra uždegę, jie gali sukelti standumą, šilumą, patinimą, paraudimą ir skausmą. Yra daugiau nei 100 artrito tipų, įskaitant osteoartritą, reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą, psoriazinį artritą, vilkligę, podagrą ir pseudopodagrą.
Ankilozuojantis spondilitas yra artrito tipas, sukeliantis lėtinį stuburo uždegimą. Polinkis sirgti ankilozuojančiu spondilitu yra genetiškai paveldimas. Gydymas apima vaistus, fizinę terapiją ir mankštą.
Pečių ir kaklo skausmą gali sukelti bursitas, suspaustas nervas, plakimas, sausgyslių uždegimas, disko išvarža arba rotatoriaus manžetės pažeidimas. Simptomai taip pat yra silpnumas, tirpimas, vėsa, spalvos pokyčiai, patinimas ir deformacija. Gydymas namuose gali apimti poilsį, apledėjimą ir traumos pakėlimą. Gydytojas gali skirti vaistų nuo skausmo ir imobilizuoti sužalojimą.
Osteoartritas yra artrito tipas, kurį sukelia uždegimas, skilimas ir galimo kremzlės praradimas sąnariuose. Taip pat žinomas kaip degeneracinis artritas, osteoartritą gali sukelti senėjimas, paveldimumas ir sužalojimas dėl traumos ar ligos.
Skausmo valdymas ir gydymas gali būti paprasti arba sudėtingi, atsižvelgiant į jo priežastį. Yra du pagrindiniai skausmo tipai, nocicepcinis skausmas ir neuropatinis skausmas. Kai kurios neuropatinio skausmo priežastys yra:sudėtingas regioninis skausmo sindromas, intersticinis cistitas ir dirgliosios žarnos sindromas. Yra įvairių lėtinio skausmo gydymo metodų, kurie priklauso nuo patiriamo skausmo tipo.
Raiščių pažeidimas vadinamas patempimu, o raumenų ar sausgyslių pažeidimas – patempimu. Patempimus ir patempimus gali sukelti pasikartojantys judesiai arba vienas įtemptas incidentas. Simptomai ir požymiai yra skausmas ir patinimas. Nors gydymas priklauso nuo sužalojimo masto ir vietos, poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas yra pagrindiniai gydymo elementai.
Artritas, bursitas, IT juostos sindromas, lūžiai ir patempimas yra tik keletas klubo skausmo priežasčių. Susiję simptomai ir požymiai yra patinimas, jautrumas, sunku miegoti ant klubo ir klubo judesių diapazono praradimas. Gydymas priklauso nuo klubo skausmo priežasties, bet gali apimti priešuždegiminius vaistus ir apledėjimą bei klubo sąnario poilsį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra skirti uždegiminėms ligoms gydyti. NVNU pavyzdžiai yra aspirinas, ibuprofenas, naproksenas ir kt. Vienas dažnas NVNU šalutinis poveikis yra pepsinė opa (stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa). Prieš vartojant NVNU, reikia peržiūrėti šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, įspėjimus ir atsargumo priemones bei informaciją apie pacientų saugumą.
Menstruacijų spazmai ir priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomai yra pilvo spazmai, pilvo pūtimas, pilnumo jausmas, pilvo skausmas, nuotaikų kaita, nerimas ir kt. Menstruacijų skausmų ir priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomų gydymas apima reguliarų miegą, mankštą, metimą rūkyti, dietos pokyčius ir nereceptinius vaistus arba receptinius vaistus, atsižvelgiant į būklės sunkumą.
Psoriazinis artritas yra liga, sukelianti odos ir sąnarių uždegimus. Simptomai ir požymiai yra skausmingi, sustingę ir patinę sąnariai, sausgyslių uždegimas ir organų uždegimas. Gydymas apima vaistus nuo uždegimo ir mankštą.
Menstruacijų spazmus (skausmus pilvo ir dubens srityje) moterys patiria dėl mėnesinių. Menstruacijų spazmai nėra tas pats, kas priešmenstruacinis sindromas (PMS). Menstruacijų spazmai yra dažni, juos gali lydėti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Menstruacijų skausmų sunkumas kiekvienai moteriai skiriasi. Gydymas apima nereceptinius arba receptinius skausmą malšinančius vaistus.
Nemiga – tai suvokimas ar skundas dėl nepakankamo ar prastos miego, nes sunku užmigti; dažnas pabudimas naktį, kai sunku užmigti; pabudimas per anksti ryte; arba negaivus miegas. Antrinė nemiga yra labiausiai paplitusi nemigos rūšis. Nemigos gydymas apima gyvenimo būdo pokyčius, kognityvinę elgesio terapiją ir vaistus.
Lėtinis skausmas – tai skausmas (nemalonus diskomforto jausmas), kuris išlieka arba progresuoja ilgą laiką. Priešingai nei ūmus skausmas, kuris staiga atsiranda reaguojant į konkretų sužalojimą ir paprastai yra gydomas, lėtinis skausmas išlieka ilgainiui ir dažnai yra atsparus medicininiam gydymui.
Nepilnamečių reumatoidiniu artritu (JRA) kasmet suserga vienas vaikas iš tūkstančio. Yra šeši JRA tipai. Jaunatvinio artrito gydymas priklauso nuo vaiko tipo ir turėtų sutelkti dėmesį į pasireiškiančių simptomų gydymą.