Plin se premika na smešne načine

Gumi za plin?

Avtor medicine:Jay W. Marks, MD
Medicinski urednik:Dennis Lee, MD

Vsi proizvajamo pline v črevesju, zlasti v debelem črevesu, ali pa ga vsaj naše črevesne bakterije proizvajajo iz neprebavljene hrane. Imamo srečo, ker veliko večino plina, ki ga tvorijo bakterije, porabijo druge bakterije v črevesju.

Nekateri ljudje imajo več sreče kot drugi. Ves plin, ki nastane v njihovem črevesju, porabijo bakterije in pline (prdejo) zelo malo prepuščajo, to je, razen če jedo hrano, ki jo lahko bakterije uporabijo za tvorbo veliko plinom podobnih fižolov – ki preplavijo tudi najbolj goreče , bakterije, ki požirajo plin. Majhna količina črevesnega plina se absorbira v kri iz črevesja in se izloči z izdihom. Plin, ki ga bakterije ne porabijo ali ga ne izločijo v izdihanem zraku, je treba odvajati. Prehajanje plinov je odvisno od delovanja črevesnih mišic. Plin raztegne črevo, črevesne mišice pa se odzovejo s krčenjem in potiskanjem plina naprej po črevesju, dokler se plin dokončno ne izloči. Včasih ta postopek ne uspe.

Odstranili so mi del sigmoidnega črevesa zaradi divertikulitisa. Operacija je bila opravljena laparoskopsko in je potekala zelo dobro. Zapletov ni bilo, moje nelagodje pa sem zlahka nadzoroval z zdravili. Manipulacije s črevesjem med operacijo »omamljajo« črevesne mišice, ki običajno za nekaj časa prenehajo delovati. Preden bolniki po operaciji lahko jedo, morajo začeti delovati njihove črevesne mišice. Znaka, da mišice delujejo, je prisotnost klokotanja v trebuhu (borborigmi) in odvajanje plinov. Laparoskopska kirurgija omami črevo manj kot "odprta" (velika incizija) operacija, črevesne mišice pa si običajno hitro opomorejo.

Še posebej sem bila vesela, ker po operaciji moj trebuh ni prenehal hrupati. Hrupno je bilo celo v kirurški sobi za okrevanje. Oseminštirideset ur po operaciji sem se počutil zelo dobro in začelo sem odvajati pline. (Če citiram mojega kirurga, je bila to »glasba za njegova ušesa.«) Kot nagrado za moje, pravzaprav moje črevesje, dobro vedenje, sem dobil zajtrk s prozornimi tekočinami. V eni uri po končanem obroku sem prenehal odvajati pline, želodec je začel manj hrupa, trebuh pa se je napihnil od plinov. Moje črevesne mišice so prenehale delovati.

Bil sem razočaran. Moj kirurg pa je pomirjeval, češ da moje črevesje preprosto ni pripravljeno. "Jutri bodo delali in poskusili bomo znova."

Tisto noč sem spet začel dajati plin, veliko bolj kot prejšnji dan. Moj trebuh je postal raven in dejansko sem postal lačen. Zagotovo so bila moja črevesja zdaj pripravljena. Spet je prišel prozoren tekoči zajtrk in užival sem v njem. V eni uri sem prenehal odvajati pline, želodec je začel manj hrupa, trebuh pa se je napihnil. kaj se je dogajalo?

Ni treba posebej poudarjati, da sem bil zdaj zelo razočaran. Črevesje mi je preprečilo, da bi šel domov. Ko sem ležal v bolniški postelji, sem se spomnil, da sem v zadnjih tednih prebral članek v reviji Time o študiji, ki je proučevala učinek žvečilnih gumijev na povrnitev delovanja črevesnih mišic po laparoskopski operaciji. Študija je pokazala, da je žvečilni gumi povzročil bistveno hitrejšo povrnitev črevesne funkcije.

Ko sem se tega spomnil, me je v bolnišnici obiskal prijatelj. Prosil sem jo, naj gre v bolnišnično trgovino s spominki in mi kupi nekaj zavitkov žvečilnih gumijev, kar je z veseljem storila. Začel sem žvečiti.......in žvečiti.......in žvečiti. V dvajsetih minutah sem začel dajati plin kot nor in nikoli se ni ustavilo. (Na srečo je moj obiskovalec že odšel.) Imel sem odlično kosilo in naslednje jutro odšel domov.

Nadzor našega želodca in črevesja je zapleten in do neke mere želodec in črevesje nadzorujeta svojo dejavnost. Tako, ko se črevesje raztegne s plinom, se črevesne mišice odzovejo s krčenjem in izločanjem plina. Hrana povzroči, da želodčne in črevesne mišice zmanjšajo svoje kontrakcije. Posledično hrana – kot tudi plin, ki ga proizvajajo bakterije – potuje počasneje skozi črevesje, kar omogoča več časa, da se hrana prebavi in ​​absorbira v telo. Moj bistri tekoči zajtrk je morda imel tak učinek, a namesto da bi samo upočasnila moje črevesje, je hrana sploh ustavljala moje črevesje.

Na delovanje črevesja vplivajo živci, ki prihajajo iz možganov in hrbtenjače, zlasti vagusni živec. Vagusni živec, na primer, je odgovoren za to, da naši želodci renčijo in se nam voda zalijejo v ustih, ko smo lačni in zavohamo nekaj slastnega. V tem primeru možgani našemu črevesju prek vagusnega živca sporočajo, naj se "pripravi". (Rgnjenje je v resnici manifestacija krčenja želodčnih in črevesnih mišic.) Verjetno je moj žvečilni gumi stimuliral vagusni živec, ki pa je premagal učinek hrane, ki sem jo zaužil.

Študija o žvečilnem gumiju se je pojavila v nedavni kirurški reviji. Kot internist in gastroenterolog, ne pa kirurg, tega ne bi videl. Na srečo je laični tisk prevzel študij. Redno se naročam na več internističnih in gastroenteroloških revij, vendar mislim, da bom nadaljevala naročnino na revijo Time.

• Lubje žolčnih kamnov je večje od ugriza
• Je to vnetje slepiča ali kaj drugega?