Lekársky autor:Jay W. Marks, MD
Lekársky redaktor:Dennis Lee, MD
Všetci produkujeme plyn v našich črevách, najmä v hrubom čreve, alebo aspoň naše črevné baktérie ho produkujú z nestráveného jedla. Máme šťastie, pretože drvivú väčšinu plynu, ktorý tvoria baktérie, spotrebujú iné baktérie v čreve.
Niektorí ľudia majú viac šťastia ako iní. Všetok plyn produkovaný v ich črevách spotrebúvajú baktérie a prepúšťajú plyny (prd) len veľmi málo, teda pokiaľ nejedia potraviny, ktoré baktérie môžu použiť na vytvorenie množstva fazule podobných plynu – ktorá premôže aj tých najzarytejších. , baktérie požierajúce plyn. Malé množstvo črevných plynov sa z čreva vstrebáva do krvi a vylučuje sa dychom. Plyn, ktorý nespotrebujú baktérie alebo sa nevylúči v dychu, musí prejsť von. Prechod plynu závisí od fungovania črevných svalov. Plyn roztiahne črevo a črevné svaly reagujú kontrakciou a tlačením plynu ďalej pozdĺž čreva, až kým sa plyn nakoniec nevytlačí. Niekedy tento proces zlyhá.
Podstúpil som odstránenie časti sigmoidného hrubého čreva kvôli divertikulitíde. Operácia bola vykonaná laparoskopicky a dopadla veľmi dobre. Nevyskytli sa žiadne komplikácie a moje nepohodlie sa dalo ľahko kontrolovať pomocou liekov. Manipulácia s črevami pri operácii „omráči“ črevné svalstvo, ktoré zvyčajne na čas prestane fungovať. Predtým, ako budú môcť pacienti po operácii jesť, musia začať pracovať ich črevné svaly. Známky toho, že svaly pracujú, sú brušné grganie (borborygmi) a plynatosť. Laparoskopická operácia omráči črevo menej ako operácia „otvorená“ (veľká incízia) a črevné svaly sa zvyčajne rýchlo zotavia.
Bol som obzvlášť potešený, pretože po operácii moje brucho nikdy neprestalo vydávať hluk. Dokonca to robilo hluk v chirurgickej rekonvalescencii. Štyridsaťosem hodín po operácii som sa cítil veľmi dobre a začal sa mi uvoľňovať plyn. (Citujem môjho chirurga, bola to „hudba pre jeho uši.“) Ako odmenu za moje, vlastne moje črevá, dobré správanie som dostal raňajky s čírymi tekutinami. Do hodiny po dojedení som prestal vypúšťať plyny, môj žalúdok začal vydávať menej hluku a moje brucho sa nafúklo plynom. Moje črevné svaly prestali fungovať.
Bol som sklamaný. Môj chirurg ma však upokojoval a povedal, že moje črevá jednoducho nie sú pripravené. "Zajtra budú pracovať a my to skúsime znova."
V tú noc som opäť začal míňať plyn, oveľa viac ako predchádzajúci deň. Moje brucho sa sploštilo a vlastne som bol hladný. Teraz už boli moje črevá určite pripravené. Prišli opäť číre tekuté raňajky a mne chutili. Do hodiny som prestal vypúšťať plyn, môj žalúdok začal vydávať menej hluku a moje brucho sa natiahlo. Čo sa dialo?
Netreba dodávať, že som bol teraz veľmi sklamaný. Moje črevá mi bránili ísť domov. Keď som ležal na nemocničnom lôžku, spomenul som si, že som v posledných týždňoch čítal článok v časopise Time o štúdii, ktorá skúmala účinok žuvačky na obnovenie funkcie črevných svalov po laparoskopickej operácii. Štúdia zistila, že žuvanie žuvačky viedlo k podstatne rýchlejšiemu návratu črevných funkcií.
V čase, keď som si na to spomenul, bol u mňa v nemocnici na návšteve kamarát. Požiadal som ju, aby išla do nemocničného obchodu so suvenírmi a kúpila mi niekoľko balení žuvačiek, čo s radosťou urobila. Začal som žuť.......a žuť......a žuť. Do dvadsiatich minút som začal míňať plyn ako blázon a nikdy to neprestalo. (Našťastie moja návšteva už odišla.) Dal som si skvelý obed a nasledujúce ráno som išiel domov.
Kontrola nášho žalúdka a čriev je zložitá a do určitej miery si žalúdok a črevá riadia svoju vlastnú činnosť. Keď sa teda črevo natiahne plynom, črevné svaly reagujú stiahnutím a vypudením plynu. Jedlo spôsobuje, že svaly žalúdka a čriev znižujú svoje kontrakcie. Výsledkom je, že potrava – ako aj plyn, ktorý produkujú baktérie – prechádzajú črevom pomalšie, a to poskytuje potrave viac času na strávenie a vstrebanie do tela. Moje číre tekuté raňajky mohli mať taký účinok, ale namiesto toho, aby mi len spomalili črevo, jedlo mi úplne prestalo fungovať.
Črevnú funkciu ovplyvňujú nervy pochádzajúce z mozgu a miechy, najmä blúdivý nerv. Blúdivý nerv je napríklad zodpovedný za to, že nám škvŕka v žalúdku a slzia nám ústa, keď sme hladní a cítime niečo chutné. V tomto prípade mozog hovorí našim črevám prostredníctvom blúdivého nervu, aby sme sa „pripravili“. (Vrčanie je skutočne prejavom sťahovania svalov žalúdka a čriev.) Je pravdepodobné, že moja žuvačka stimulovala blúdivý nerv, ktorý zas prekonal účinok jedla, ktoré som zjedol.
Štúdia o žuvačkách sa objavila v nedávnom chirurgickom časopise. Ako internista a gastroenterológ, ale nie chirurg, by som to nevidel. Našťastie, laická tlač sa štúdie chytila. Pravidelne odoberám niekoľko časopisov z oblasti internej medicíny a gastroenterológie, ale myslím si, že budem pokračovať aj v odbere časopisu Time.