Mrzlica denga

Denga mrzlica je bolezen, ki jo prenašajo komarji in lahko povzroči simptome, kot so bolečine v mišicah, glavobol, zvišana telesna temperatura in izpuščaj.

Dejstva o mrzlici denga

• Vržnica denga je bolezen, ki jo povzroča družina virusov, ki jih prenašajo Aedes komarji.
• Simptomi mrzlice denga vključujejo hude bolečine v sklepih in mišicah, otekle bezgavke, glavobol, zvišano telesno temperaturo, izčrpanost in izpuščaj. Prisotnost vročine, izpuščaja in glavobola ("triada denga") je značilna za mrzlico denga.
• Virus denga je razširjen v tropih in subtropih.
• Virus povzroča mrzlico denga in ni posebnega zdravila ali antibiotika za zdravljenje. Pri tipični mrzlici denga je zdravljenje usmerjeno v lajšanje simptomov (simptomatsko zdravljenje).
• Izvleček listov papaje lahko zdravi mrzlico denga.
• Akutna faza bolezni s povišano telesno temperaturo in bolečinami v mišicah traja približno en do dva tedna.
• Hemoragična mrzlica denga (DHF) je specifičen sindrom, ki prizadene otroke, mlajše od 10 let. Ta zaplet denga povzroča bolečine v trebuhu, krvavitev (krvavitev) in cirkulacijski kolaps (šok).
• Preprečevanje mrzlice denga zahteva nadzor ali izkoreninjenje komarjev, ki prenašajo virus, ki povzroča dengo.
• Ameriška agencija za hrano in zdravila je maja 2019 odobrila Dengvaxia, cepivo proti mrzlici denga, za uporabo na območjih, ki so endemična.

Simptomi in znaki mrzlice denga

Primarni simptomi denga se pojavijo tri do 15 dni po piku komarja in vključujejo naslednje:

• visoka vročina in hud glavobol,
• s hudo bolečino za očmi, ki je očitna pri poskusu premikanja oči.

Drugi povezani simptomi so:

• bolečine v sklepih,
• bolečine v mišicah in kosteh,
• izpuščaj,
• in blage krvavitve.

Mnogi prizadeti ljudje se pritožujejo zaradi bolečin v križu.

Preberite več o simptomih in znakih mrzlice denga » Denga mrzlica je bolezen, ki jo prenašajo komarji in lahko povzroči simptome, kot so bolečine v mišicah, glavobol, zvišana telesna temperatura in izpuščaj.

Kaj je mrzlica denga? Kaj vzroki mrzlica denga?

Slika Aedes albopictus komarjem

Denga mrzlica je bolezen, ki jo povzroča družina virusov, ki jih prenašajo okuženi komarji. Je akutna bolezen nenadnega začetka, ki običajno sledi benignemu poteku s simptomi, kot so glavobol, zvišana telesna temperatura, izčrpanost, hude bolečine v mišicah in sklepih, otekle bezgavke (limfadenopatija) in izpuščaj. Za dengo je značilna vročina, srbeč izpuščaj in glavobol ("triada denga"). Drugi znaki mrzlice denga vključujejo krvavitve dlesni, hude bolečine za očmi (retroorbitalne) ter rdeče dlani in podplate.

Denga (izgovarja se DENG-gej) lahko prizadene vsakogar, vendar je ponavadi hujša pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Ker eden od petih serotipov virusa denga povzroča mrzlico denga, je mrzlico denga možno zboleti večkrat. Vendar pa napad mrzlice denga ustvari doživljenjsko imunost proti določenemu virusnemu serotipu denga, kateremu je bil bolnik izpostavljen.

Denga ima druga imena, vključno z "zvišano telesno temperaturo" ali "dandy fever". Žrtve denge imajo pogosto deformacije zaradi intenzivne bolečine v sklepih, mišicah in kosteh, od tod tudi ime mrzlica z lomljenimi kostmi. Sužnji v Zahodni Indiji, ki so zboleli za dengo, naj bi imeli dandy mrzlico zaradi svoje drže in hoje.

Hemoragična mrzlica denga je hujša oblika virusne bolezni. Simptomi vključujejo glavobol, zvišano telesno temperaturo, izpuščaj in znake krvavitve (krvavitve) v telesu. Petehije (majhne rdeče lise ali vijolične lise ali mehurji pod kožo), krvavitve v nosu ali dlesni, črno blato ali lahke modrice so vsi možni znaki krvavitve. Ta oblika mrzlice denga je lahko smrtno nevarna in lahko napreduje v najhujšo obliko bolezni, sindrom denga šoka.

Mrzlica denga prizadene tropska območja po vsem svetu.

Katera geografska območja so izpostavljena velikemu tveganju za okužbo z mrzlico denga?

Po podatkih Centrov za nadzor bolezni (CDC) je virus denga razširjen v tropih in subtropih (subtropska območja). Izbruhi so se nedavno pojavili na Karibih, vključno s Portorikom, Ameriškimi Deviškimi otoki, Kubo in Srednjo Ameriko. Primeri so bili uvoženi tudi prek turistov, ki so se vračali z območij z razširjeno mrzlico denga, vključno s Tahitijem, Singapurjem, južnim Pacifikom, vključno s Filipini, jugovzhodno Azijo, Zahodno Indijo, Indijo in Bližnjim vzhodom (podobno po porazdelitvi na območja po svetu ki nosijo malarijo in rumeno mrzlico). Denga je zdaj glavni vzrok akutne vročinske bolezni pri popotnikih iz ZDA, ki se vračajo s Karibov, Južne Amerike in Azije.

• Od januarja do julija 2017 je Šrilanka poročala o 80.732 primerih mrzlice denga, 215 je umrlo.
• New Delhi v Indiji je poročal o izbruhu mrzlice denga, pri čemer je bilo septembra 2015 1872 pozitivnih testov na to bolezen.
• V Ameriški Samoi je bilo od maja 2015 do 2. septembra 2015 prijavljenih 370 primerov denga, 133 pa je bilo hospitaliziranih.
• Tajska je oktobra 2013 poročala o najhujšem izbruhu virusa denge v zadnjih 20 letih s 126 smrtnimi žrtvami in 135.344 okuženimi z virusom.
• Leta 2011 so Bolivija, Brazilija, Kolumbija, Kostarika, Salvador, Honduras, Mehika, Peru, Portoriko in Venezuela poročali o velikem številu primerov denga. Paragvaj je leta 2011 poročal o izbruhu mrzlice denga, najhujšem po letu 2007. Bolnišnice so bile prenatrpane, bolnikom pa so bile zaradi izbruha odpovedane izbirne operacije.

Virus, ki povzroča mrzlico denga, se na osebo prenese prek ugriza komarja Aedes.

Kako ljudje zbolijo za mrzlico denga? Ali je mrzlica denga nalezljiva?

Okužba z virusom denge, ki se prenaša z vektorjem, se širi z ugrizom črtaste Aedes aegypti in Aedes albopictus komar, ki je predhodno ugriznil okuženo osebo. Komarji uspevajo v deževnih obdobjih, vendar se lahko razmnožujejo v lončkih, plastičnih vrečkah in pločevinkah, napolnjenih z vodo, skozi vse leto. En pik komarja lahko povzroči bolezen.

Virus ni nalezljiv in se ne more prenašati neposredno od osebe do osebe. Prenašajo ga komarji, zato mora obstajati pot od osebe do komarja do druge osebe. Komar ugrizne osebo, okuženo z dengo, in se okuži z dengo. Ta komar nato ugrizne drugo osebo in nanjo prenese okužbo z virusom denge. Celoten življenjski cikel virusa vključuje Aedes komar kot prenašalec (prenosnik) in človek kot vir okužbe.

Izogibanje komarjem je pomembno, da se izognete okužbi z mrzlico denga. Na tropskih in subtropskih območjih, kjer so endemična mrzlica denga, morate nositi svetle majice z dolgimi rokavi in ​​dolge hlače ali hlače, uporabljati repelent za žuželke, ostati ali spati v zaprtih prostorih s klimatsko napravo, kadar je to mogoče, in nad posteljo uporabljati mreže proti komarjem, če so na voljo.

Denga ni bolezen, ki se prenaša s klopi. Le ugriz okuženega komarja lahko prenese dengo.

Kakšna je inkubacijska doba za mrzlico denga?

Po ugrizu komarja, ki nosi virus, se inkubacijska doba za mrzlico denga giblje od 3 do 15 (običajno 5 do 8) dni, preden se znaki in simptomi denga pojavijo po stopnjah.

Vročina, izpuščaj in glavoboli so najpogostejši simptomi in znaki mrzlice denga.

Kaj so simptomi mrzlice denga in znaki?

Mrzlica denga se začne z nespecifičnimi gripi podobnimi simptomi, kot so mrzlica, glavobol, bolečina v očesnem ozadju, ki se lahko poslabša ob premikanju oči, izguba apetita, slabo počutje (slabo počutje) in bolečine v križu.

• Boleče bolečine v nogah in sklepih se pojavijo v prvih urah bolezni.
• Temperatura hitro naraste do 104 F (40 C), z relativno nizkim srčnim utripom (bradikardija) in
• nizek krvni tlak (hipotenzija).
• Oči so rdeče.
• Na obrazu se pojavi rdečica ali bledo rožnat izpuščaj, nato pa izgine.
• Limfne vozle na vratu in dimljah so pogosto otekle.
• Visoka vročina in drugi znaki denga trajajo 2 do 4 dni, čemur sledi hiter padec telesne temperature (defervescenca) z obilnim znojenjem.
• To je pred obdobjem z normalno temperaturo in občutkom dobrega počutja, ki traja približno en dan.
• Sledi drugi hiter dvig temperature.
• Z zvišano telesno temperaturo se pojavi značilen srbeč izpuščaj (majhne rdeče pike, imenovane petehije), ki se razširi iz okončin in pokrije celotno telo, razen obraza.
• Dlani in podplati so lahko svetlo rdeči in otečeni.

Zdravstveni delavci lahko uporabijo krvni test, imenovan DENV Detect IgM Capture ELISA, za diagnosticiranje ljudi z mrzlico denga.

Katere teste izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo za diagnosticiranje mrzlice denga?

Zdravstveni delavci običajno postavijo diagnozo okužbe z mrzlico denga, ko bolnik kaže tipične klinične simptome in znake glavobola, visoke vročine, bolečine v očeh, hudih bolečin v mišicah in petehialnega izpuščaja in je v preteklosti že bil na območju, kjer je mrzlica denga endemična. . Mrzlico denga je težko diagnosticirati, ker se njeni simptomi prekrivajo s simptomi mnogih drugih virusnih in tropskih bolezni, kot sta virus zahodnega Nila in mrzlica chikungunya.

Zdravstveni delavci lahko uporabijo krvni test, imenovan DENV Detect IgM Capture ELISA, za diagnosticiranje ljudi z mrzlico denga. FDA ugotavlja, da lahko test da pozitiven rezultat tudi, če ima oseba tesno povezan virus, kot je bolezen zahodnega Nila.

Počitek in pitje tekočin sta učinkovita domača zdravila za mrzlico denga.

Kakšno je zdravljenje mrzlice denga?

Ker virus povzroča mrzlico denga, ni posebnih antibiotikov za zdravljenje. Protivirusna zdravila tudi niso indicirana za mrzlico denga. Za tipično dengo je zdravljenje namenjeno lajšanju simptomov in znakov. Pomembna so domača zdravila, kot sta počitek in vnos tekočine (oralna rehidracija). Zdravila proti bolečinam, kot so aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), jemljite le pod nadzorom zdravnika, ker obstaja možnost poslabšanja zapletov pri krvavitvah. Acetaminophen (Tylenol) in kodein se lahko dajeta za hude glavobole ter bolečine v sklepih in mišicah (mialgija).

Bolniki, hospitalizirani zaradi denga, lahko prejemajo IV tekočine.

V več kliničnih študijah so raziskovalci dokazali, da Carica papaya izvleček listov (list papaje) je učinkovito zdravilo za mrzlico denga.

Mrzlico denga pogosto zdravimo z blažilci bolečin in tekočinami.

Katere vrste zdravnikov zdravijo mrzlico denga?

Ponudnik primarne zdravstvene oskrbe (PCP), kot je vaš družinski zdravnik ali internist, lahko zdravi vaše simptome mrzlice denga. Pediater lahko zdravi vašega otroka. Če so simptomi hudi, se lahko obrnete na zdravnika nujne medicinske pomoči v bolnišničnem oddelku za nujno pomoč.

Če vaš zdravnik ni seznanjen z zdravljenjem mrzlice denga ali so vaši simptomi hudi, se lahko obrnete na specialista za nalezljive bolezni ali zdravnika potovalne medicine.

Kako dolgo traja mrzlica denga?

Akutna faza denga z vročino in bolečino v mišicah (mialgija) traja približno en do dva tedna. Občutek šibkosti (astenija) in utrujenost spremljata okrevanje, popolno okrevanje pa pogosto traja več tednov.

Kakšna je napoved za tipično mrzlico denga?

Prognoza za dengo je običajno dobra. Najhujši simptomi bolezni običajno trajajo 1 do 2 tedna, večina bolnikov pa si bo popolnoma opomogla v nekaj dodatnih tednih.

Tipična okužba z mrzlico denga je usodna v manj kot 1 % primerov; vendar je težja hemoragična mrzlica denga usodna v 2,5 % primerov. Če se hemoragična mrzlica denga ne zdravi, lahko stopnja umrljivosti (smrtnosti) doseže 20-50%.

Otroci imajo večje tveganje za hemoragično mrzlico denga.

Kaj je hemoragična mrzlica denga?

Hemoragična mrzlica denga (DHF ali hemoragična mrzlica denga) je specifičen sindrom, ki prizadene otroke, mlajše od 10 let. Ta zaplet hude mrzlice denga povzroča bolečine v trebuhu, krvavitev (krvavitev) in cirkulacijski kolaps (šok). DHF se imenuje tudi filipinska, tajska ali jugovzhodna azijska hemoragična mrzlica ali sindrom denga šoka.

DHF se začne nenadoma s stalno visoko vročino in glavobolom. Obstajajo respiratorni in črevesni simptomi z vnetim grlom, kašljem, slabostjo, bruhanjem in bolečinami v trebuhu. Šok se pojavi 2 do 6 dni po pojavu simptomov z nenadnim kolapsom, hladnimi, lepljivimi okončinami (deblo je pogosto toplo), šibkim pulzom in modrino okoli ust (cianoza cirkumora).

Pri DHF se pojavijo krvavitve z lahkimi modricami, rdečimi ali vijoličnimi krvnimi madeži na koži (petehije), pljuvanjem krvi (hematemeza), krvjo v blatu (melena), krvavečimi dlesni in krvavitvami iz nosu (epistaksa). Pljučnica je pogosta in lahko je prisotno vnetje srca (miokarditis).

Ljudje morajo pozorno spremljati bolnike z DHF prvih nekaj dni, odkar se šok lahko pojavi ali se hitro ponovi (sindrom denga šoka). Zdravstveni strokovnjaki bodo bolnikom s cianotičnimi (ki imajo modrikasto obarvano kožo in sluznico) dali kisik. Vaskularni kolaps (šok) zahteva takojšnjo zamenjavo tekočine. S transfuzijo krvi je mogoče nadzorovati krvavitev.

Stopnja umrljivosti (smrtnosti) pri DHF je pomembna. S pravilnim zdravljenjem Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje 2,5-odstotno stopnjo umrljivosti. Vendar brez ustreznega zdravljenja stopnja umrljivosti naraste na 20%. Večina smrti se zgodi pri otrocih. Dojenčki, mlajši od enega leta, so še posebej izpostavljeni tveganju smrti zaradi DHF.

Nadzor populacij komarjev v mestnih območjih bi lahko pomagal zmanjšati število okužb z mrzlico denga. Cepivo Dengvaxia se lahko daje kot serijo treh odmerkov pri ljudeh, starih od 9 do 45 let.

Ali je mogoče preprečiti mrzlica denga s cepivom?

Aprila 2016 je WHO odobrila Sanofi Pasteurjevo Dengvaxia (CYD-TDV), živo rekombinantno štirivalentno cepivo proti mrzlici denga. Zdravilo Dengvaxia se lahko daje v obliki treh odmerkov pri ljudeh, starih od 9 do 45 let, ki živijo na območjih, kjer je denga endemična.

V kliničnih preskušanjih v Latinski Ameriki in Aziji, v katerih je sodelovalo več kot 40.000 otrok in mladostnikov, je Dengvaxia zaščitila 66 % ljudi, starih 9 let in več, pred dengo. Dengvaxia je bila zelo učinkovita pri zaščiti pred hudo mrzlico denga, ki je lahko usodna, saj je preprečila 93 % hudih primerov in zmanjšala hospitalizacije zaradi dengo za 80 %.

Zdravstveni uradniki so prvotno odobrili zdravilo Dengvaxia leta 2015 za uporabo samo v Mehiki, na Filipinih, v Braziliji in Salvadorju. Maja 2019 je ameriška uprava za hrano in zdravila odobrila uporabo zdravila Dengvaxia za preprečevanje denga, ki ga povzročajo vsi serotipi virusa denga (DENV-1, DENV-2, DENV-3 in DENV-4 – včasih imenovani tudi kot DEN-1, DEN-2, DEN-3 in DEN-4) pri ljudeh, starih od 9 do 16 let, ki imajo laboratorijsko potrjeno predhodno okužbo z dengo in živijo na endemičnih območjih. V ZDA je denga endemična na ozemljih Ameriške Samoe, Guama, Portorika in Ameriških Deviških otokov.

Več drugih cepiv za dengo je v kliničnih preskušanjih, vendar nobeno še ni bilo odobreno za uporabo.

Kje lahko ljudje dobijo več informacij o mrzlici denga?

"denga," centri za nadzor in preprečevanje bolezni
http://www.cdc.gov/Dengue/

• Zaprtje
• Divertikulitis (divertikuloza)