La febbre dengue è una malattia trasmessa dalle zanzare che può causare sintomi come dolore muscolare, mal di testa, febbre ed eruzioni cutanee. 
I sintomi primari della dengue compaiono da tre a 15 giorni dopo la puntura di zanzara e includono quanto segue:
Altri sintomi associati sono:
Molte persone colpite si lamentano di lombalgia.
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La febbre dengue è una malattia trasmessa dalle zanzare che può causare sintomi come dolore muscolare, mal di testa, febbre ed eruzioni cutanee. 
Immagine di Aedes albopictus zanzara La febbre dengue è una malattia causata da una famiglia di virus trasmessi da zanzare infette. È una malattia acuta ad esordio improvviso che di solito segue un decorso benigno con sintomi quali mal di testa, febbre, esaurimento, forti dolori muscolari e articolari, ingrossamento dei linfonodi (linfoadenopatia) ed eruzioni cutanee. La presenza di febbre, eruzione cutanea pruriginosa e mal di testa (la "triade della dengue") è caratteristica della dengue. Altri segni di febbre dengue includono gengive sanguinanti, forte dolore dietro gli occhi (retro-orbitale) e palmi e piante dei piedi arrossati.
La dengue (pronunciato DENG-gay) può colpire chiunque, ma tende ad essere più grave nelle persone con un sistema immunitario compromesso. Poiché uno dei cinque sierotipi del virus della dengue provoca la febbre dengue, è possibile contrarre la febbre dengue più volte. Tuttavia, un attacco di dengue produce immunità per tutta la vita a quel particolare sierotipo di dengue virale a cui il paziente è stato esposto.
La dengue ha altri nomi, tra cui "febbre breakbone" o "febbre dandy". Le vittime della dengue hanno spesso contorsioni dovute all'intenso dolore alle articolazioni, ai muscoli e alle ossa, da cui il nome di febbre fratturata. Si dice che gli schiavi delle Indie occidentali che contrassero la dengue avessero la febbre da dandy a causa delle loro posture e dell'andatura.
La febbre emorragica dengue è una forma più grave della malattia virale. I sintomi includono mal di testa, febbre, eruzione cutanea e segni di sanguinamento (emorragia) nel corpo. Petecchie (piccole macchie rosse o macchie viola o vesciche sotto la pelle), sanguinamento nel naso o nelle gengive, feci nere o facili lividi sono tutti possibili segni di emorragia. Questa forma di febbre dengue può essere pericolosa per la vita e può progredire fino alla forma più grave della malattia, la sindrome da shock dengue.
La febbre dengue colpisce le aree tropicali di tutto il mondo. Secondo i Centers for Disease Control (CDC), il virus della dengue è prevalente in tutti i tropici e subtropicali (aree subtropicali). Di recente si sono verificati focolai nei Caraibi, tra cui Porto Rico, Isole Vergini americane, Cuba e America Centrale. I casi sono stati importati anche tramite turisti di ritorno da aree con dengue diffusa, tra cui Tahiti, Singapore, il Pacifico meridionale, comprese le Filippine, il sud-est asiatico, le Indie occidentali, l'India e il Medio Oriente (simile nella distribuzione alle aree del mondo che ospitano la malaria e la febbre gialla). La dengue è ora la principale causa di malattia febbrile acuta nei viaggiatori statunitensi di ritorno dai Caraibi, dal Sud America e dall'Asia.
Il virus che causa la febbre dengue viene trasmesso a una persona attraverso una puntura di zanzara Aedes. L'infezione da virus della dengue trasmessa da vettori si diffonde attraverso il morso di un Aedes aegypti a strisce e Aedes albopictus zanzara che in precedenza ha morso una persona infetta. La zanzara prospera durante le stagioni delle piogge, ma può riprodursi in vasi di fiori pieni d'acqua, sacchetti di plastica e lattine tutto l'anno. Una puntura di zanzara può causare la malattia.
Il virus non è contagioso e non può diffondersi direttamente da persona a persona. È trasmesso dalle zanzare, quindi deve esserci un percorso da persona a zanzara a un'altra persona. Una zanzara punge una persona infetta da dengue e viene infettata dalla dengue. Quella zanzara poi morde un'altra persona e trasmette l'infezione da virus dengue a quella persona. L'intero ciclo di vita del virus coinvolge Aedes la zanzara come vettore (trasmettitore) e l'uomo come fonte di infezione.
Evitare le zanzare è importante per evitare di contrarre la febbre dengue. Nelle aree tropicali e subtropicali endemiche della dengue, dovresti indossare magliette a maniche lunghe di colore chiaro e pantaloni o pantaloni lunghi, usare un repellente per insetti, rimanere o dormire al chiuso con l'aria condizionata quando possibile e usare le zanzariere sopra il letto, se disponibile.
La dengue non è una malattia trasmessa dalle zecche. Solo il morso di una zanzara infetta può trasmettere la dengue.
Dopo essere stato punto da una zanzara portatrice del virus, il periodo di incubazione della febbre dengue varia da 3 a 15 (di solito da 5 a 8) giorni prima che i segni e i sintomi della dengue compaiano gradualmente.
Febbre, eruzione cutanea e mal di testa sono i sintomi e i segni più comuni della febbre dengue. La febbre dengue inizia con sintomi non specifici simil-influenzali di brividi, mal di testa, dolore nella parte posteriore degli occhi che possono peggiorare quando si muovono gli occhi, perdita di appetito, malessere (malessere) e lombalgia.
Gli operatori sanitari possono utilizzare un esame del sangue chiamato DENV Detect IgM Capture ELISA per diagnosticare le persone con febbre dengue. I professionisti medici di solito fanno una diagnosi di infezione da febbre dengue quando un paziente mostra i sintomi e i segni clinici tipici di mal di testa, febbre alta, dolore agli occhi, forti dolori muscolari ed eruzioni petecchiali e ha una storia di trovarsi in un'area in cui la febbre dengue è endemica . La dengue può essere difficile da diagnosticare perché i suoi sintomi si sovrappongono a quelli di molte altre malattie virali e tropicali, come il virus del Nilo occidentale e la febbre chikungunya.
Gli operatori sanitari possono utilizzare un esame del sangue chiamato DENV Detect IgM Capture ELISA per diagnosticare le persone con febbre dengue. La FDA osserva che il test può anche dare un risultato positivo quando una persona ha un virus strettamente correlato, come la malattia del Nilo occidentale.
Riposare e bere liquidi sono rimedi casalinghi efficaci per la febbre dengue. Poiché un virus provoca la febbre dengue, non ci sono antibiotici specifici per curarlo. Anche i farmaci antivirali non sono indicati per la febbre dengue. Per la dengue tipica, il trattamento riguarda il sollievo dei sintomi e dei segni. I rimedi casalinghi come il riposo e l'assunzione di liquidi (reidratazione orale) sono importanti. Assumere analgesici come l'aspirina e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) solo sotto la supervisione di un medico a causa della possibilità di peggioramento delle complicanze emorragiche. Il paracetamolo (Tylenol) e la codeina possono essere somministrati per forti mal di testa e per dolori articolari e muscolari (mialgia).
I pazienti ricoverati in ospedale per dengue possono ricevere liquidi per via endovenosa.
In diversi studi clinici, i ricercatori hanno dimostrato che Carica papaya l'estratto di foglie (foglia di papaia) è un trattamento efficace per la febbre dengue.
La febbre dengue viene spesso trattata con analgesici e liquidi. Un fornitore di cure primarie (PCP), come il tuo medico di famiglia o internista, può trattare i sintomi della tua febbre dengue. Un pediatra può curare tuo figlio. Se i sintomi sono gravi, potresti consultare un medico di medicina d'urgenza in un pronto soccorso ospedaliero.
Se il tuo medico non ha familiarità con il trattamento della febbre dengue o i tuoi sintomi sono gravi, potresti consultare uno specialista in malattie infettive o un medico di medicina di viaggio.
La fase acuta della dengue con febbre e dolore muscolare (mialgia) dura da una a due settimane. Una sensazione di debolezza (astenia) e stanchezza accompagnano la convalescenza e il pieno recupero spesso richiede diverse settimane.
La prognosi per la dengue è generalmente buona. I sintomi peggiori della malattia in genere durano da 1 a 2 settimane e la maggior parte dei pazienti guarirà completamente entro diverse settimane aggiuntive.
La tipica infezione da dengue è fatale in meno dell'1% dei casi; tuttavia, la febbre emorragica dengue più grave è fatale nel 2,5% dei casi. Se la febbre emorragica dengue non viene trattata, i tassi di mortalità (morte) possono raggiungere il 20%-50%.
I bambini sono maggiormente a rischio di dengue emorragica. La febbre emorragica dengue (DHF o febbre emorragica dengue) è una sindrome specifica che tende a colpire i bambini di età inferiore ai 10 anni. Questa complicanza della febbre dengue grave provoca dolore addominale, emorragia (sanguinamento) e collasso circolatorio (shock). DHF è anche chiamata febbre emorragica filippina, tailandese o del sud-est asiatico o sindrome da shock dengue.
DHF inizia bruscamente con febbre alta e mal di testa continui. Ci sono sintomi respiratori e intestinali con mal di gola, tosse, nausea, vomito e dolore addominale. Lo shock si verifica da 2 a 6 giorni dopo l'inizio dei sintomi con collasso improvviso, estremità fredde e viscide (il tronco è spesso caldo), polso debole e azzurro intorno alla bocca (cianosi circumorale).
In DHF, c'è sanguinamento con lividi facili, macchie di sangue rosse o viola nella pelle (petecchie), sputare sangue (ematemesi), sangue nelle feci (melena), sanguinamento delle gengive e sangue dal naso (epistassi). La polmonite è comune e può essere presente un'infiammazione del cuore (miocardite).
Le persone devono monitorare attentamente i pazienti con DHF per i primi giorni poiché lo shock può verificarsi o ripresentarsi precipitosamente (sindrome da shock dengue). I professionisti medici forniranno ossigeno ai pazienti cianotici (che hanno una colorazione bluastra sulla pelle e sulle mucose). Il collasso vascolare (shock) richiede un'immediata sostituzione di liquidi. Le trasfusioni di sangue possono controllare il sanguinamento.
Il tasso di mortalità (morte) con DHF è significativo. Con un trattamento adeguato, l'Organizzazione Mondiale della Sanità stima un tasso di mortalità del 2,5%. Tuttavia, senza un trattamento adeguato, il tasso di mortalità sale al 20%. La maggior parte dei decessi si verifica nei bambini. I bambini di età inferiore a 1 anno sono particolarmente a rischio di morte per DHF.
Il controllo delle popolazioni di zanzare nelle aree urbane potrebbe aiutare a ridurre il numero di infezioni da febbre dengue. Il vaccino Dengvaxia può essere somministrato in una serie di tre dosi in persone di età compresa tra 9 e 45 anni. Nell'aprile 2016, l'OMS ha approvato Dengvaxia (CYD-TDV) di Sanofi Pasteur, un vaccino tetravalente ricombinante vivo per la febbre dengue. Dengvaxia può essere somministrato in una serie di tre dosi a persone di età compresa tra 9 e 45 anni che vivono in aree in cui la dengue è endemica.
Negli studi clinici in America Latina e in Asia che hanno coinvolto più di 40.000 bambini e adolescenti, Dengvaxia ha protetto il 66% delle persone di età pari o superiore a 9 anni dalla dengue. Dengvaxia è stato molto efficace nel proteggere dalla dengue grave, che può essere fatale, prevenendo il 93% dei casi gravi e riducendo dell'80% i ricoveri dovuti alla dengue.
I funzionari sanitari hanno inizialmente approvato Dengvaxia nel 2015 per l'uso solo in Messico, Filippine, Brasile ed El Salvador. Nel maggio 2019, la Food and Drug Administration statunitense ha approvato l'uso di Dengvaxia per la prevenzione della dengue causata da tutti i sierotipi del virus della dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4 -- a volte indicato anche come DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4) in persone di età compresa tra 9 e 16 anni che hanno una precedente infezione da dengue confermata in laboratorio e che vivono in aree endemiche. Negli Stati Uniti, la dengue è endemica nei territori di Samoa americane, Guam, Porto Rico e Isole Vergini americane.
Diversi altri vaccini per la dengue sono in fase di sperimentazione clinica, ma nessuno è stato ancora approvato per l'uso.
"Dengue", Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie
http://www.cdc.gov/Dengue/
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