Dengės karštligė

Dengės karštligė yra uodų platinama liga, kuri gali sukelti tokius simptomus kaip raumenų skausmas, galvos skausmas, karščiavimas ir bėrimas.

Faktai apie dengės karštligę

• Dengės karštligė yra liga, kurią sukelia Aedes perduodamų virusų šeima. uodų.
• Dengės karštligės simptomai yra stiprus sąnarių ir raumenų skausmas, limfmazgių padidėjimas, galvos skausmas, karščiavimas, išsekimas ir bėrimas. Karščiavimas, bėrimas ir galvos skausmas („dengės karštligės triada“) būdingi dengės karštligei.
• Dengės karštligės virusas yra paplitęs tropikuose ir subtropikuose.
• Virusas sukelia dengės karštligę, todėl jai gydyti nėra specifinio vaisto ar antibiotikų. Esant tipinei dengės karštligei, gydymas yra nukreiptas į simptomų palengvinimą (simptominis gydymas).
• Papajų lapų ekstraktas gali gydyti dengės karštligę.
• Ūminė ligos fazė su karščiavimu ir raumenų skausmu trunka apie vieną ar dvi savaites.
• Dengės karštligės hemoraginė karštligė (DHF) yra specifinis sindromas, kuriuo dažniausiai serga vaikai iki 10 metų. Ši dengės karštligės komplikacija sukelia pilvo skausmą, kraujavimą (kraujavimą) ir kraujotakos kolapsą (šoką).
• Norint išvengti dengės karštligės, reikia kontroliuoti arba išnaikinti uodus, pernešančius dengės karštligę sukeliantį virusą.
• JAV FDA 2019 m. gegužės mėn. patvirtino Dengvaxia vakciną nuo dengės karštligės, skirtą naudoti dengės karštligės zonose.

Dengės karštligės simptomai ir požymiai

Pirminiai dengės karštligės simptomai pasireiškia praėjus 3–15 dienų po uodo įkandimo ir yra šie:

• didelis karščiavimas ir stiprus galvos skausmas,
• su dideliu skausmu už akių, kuris pastebimas bandant pajudinti akis.

Kiti susiję simptomai yra:

• sąnarių skausmas,
• raumenų ir kaulų skausmas,
• bėrimas,
• ir nestiprus kraujavimas.

Daugelis nukentėjusių žmonių skundžiasi nugaros skausmais.

Skaitykite daugiau apie dengės karštligės simptomus ir požymius » Dengės karštligė yra uodų platinama liga, kuri gali sukelti tokius simptomus kaip raumenų skausmas, galvos skausmas, karščiavimas ir bėrimas.

Kas yra dengės karštligė? Kas sukelia Dengės karštligė?

Aedes albopictus nuotrauka uodas

Dengės karštligė yra liga, kurią sukelia užkrėstų uodų pernešama virusų šeima. Tai ūmi, staiga prasidėjusi liga, kuri paprastai būna gerybinė ir pasireiškia tokiais simptomais kaip galvos skausmas, karščiavimas, išsekimas, stiprus raumenų ir sąnarių skausmas, limfmazgių padidėjimas (limfadenopatija) ir bėrimas. Dengės karštligei būdingas karščiavimas, niežtintis bėrimas ir galvos skausmas („dengės karštligės triada“). Kiti dengės karštligės požymiai yra dantenų kraujavimas, stiprus skausmas už akių (retroorbitinis) ir raudoni delnai bei padai.

Dengės karštligė (tariama DENG-gėjus) gali paveikti bet ką, tačiau ji yra sunkesnė žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Kadangi vienas iš penkių dengės karštligės viruso serotipų sukelia dengės karštligę, dengės karštine galima užsikrėsti kelis kartus. Tačiau dengės karštligės priepuolis sukuria imunitetą visam gyvenimui tam konkrečiam viruso dengės karštligės serotipui, su kuriuo pacientas buvo paveiktas.

Dengės karštligė vadinama kitais pavadinimais, įskaitant "lūžio karštligę" arba "dandy fever". Dengės karštligės aukos dažnai iškraipo dėl stipraus sąnarių, raumenų ir kaulų skausmo, todėl vadinama lūžio karštine. Teigiama, kad Vakarų Indijos vergai, kurie susirgo dengės karštligėmis, sirgo danties karštine dėl savo laikysenos ir eisenos.

Dengės karštligė yra sunkesnė virusinės ligos forma. Simptomai yra galvos skausmas, karščiavimas, bėrimas ir kraujavimo (kraujavimo) požymiai organizme. Petechijos (mažos raudonos dėmės ar purpurinės dėmės ar pūslelės po oda), kraujavimas iš nosies ar dantenų, juodos išmatos arba lengvos mėlynės yra galimi kraujavimo požymiai. Ši dengės karštligės forma gali kelti pavojų gyvybei ir pereiti į sunkiausią ligos formą – dengės karštligės sindromą.

Dengės karštligė paveikia atogrąžų vietoves visame pasaulyje.

Kokiose geografinėse vietovėse yra didelė rizika užsikrėsti dengės karštine?

Ligų kontrolės centrų (CDC) duomenimis, dengės karštligės virusas yra paplitęs tropikuose ir subtropikuose (subtropinėse zonose). Neseniai protrūkiai kilo Karibų jūros regione, įskaitant Puerto Riką, JAV Mergelių salas, Kubą ir Centrinę Ameriką. Atvejai taip pat buvo importuojami per turistus, grįžusius iš vietovių, kuriose plačiai paplitusi dengės karštligė, įskaitant Taitį, Singapūrą, Ramiojo vandenyno pietinę dalį, įskaitant Filipinus, Pietryčių Aziją, Vakarų Indiją, Indiją ir Vidurinius Rytus (panašiai paplitęs kaip pasaulio regionuose). kuriose yra maliarija ir geltonoji karštinė). Dengės karštligė dabar yra pagrindinė ūmių karščiavimo ligų priežastis JAV keliautojams, grįžtantiems iš Karibų jūros, Pietų Amerikos ir Azijos.

• 2017 m. sausio–liepos mėn. Šri Lanka pranešė apie 80 732 dengės karštligės atvejus ir 215 mirčių.
• Naujasis Delis (Indija) pranešė apie dengės karštligės protrūkį, o 2015 m. rugsėjo mėn. 1 872 testai buvo teigiami dėl šios ligos.
• Amerikos Samoa nuo 2015 m. gegužės mėn. iki 2015 m. rugsėjo 2 d. buvo pranešta apie 370 dengės karštligės atvejų ir 133 buvo paguldyti į ligoninę.
• 2013 m. spalio mėn. Tailandas pranešė apie didžiausią dengės karštligės viruso protrūkį per 20 metų – 126 žmonės mirė ir 135 344 žmonės užsikrėtė šiuo virusu.
• 2011 m. Bolivija, Brazilija, Kolumbija, Kosta Rika, Salvadoras, Hondūras, Meksika, Peru, Puerto Rikas ir Venesuela pranešė apie daug dengės karštligės atvejų. Paragvajus pranešė apie dengės karštligės protrūkį 2011 m. – didžiausią nuo 2007 m. Ligoninės buvo perpildytos, o dėl protrūkio pacientams buvo atšauktos planinės operacijos.

Dengės karštligę sukeliantis virusas perduodamas žmogui per Aedes uodo įkandimą.

Kaip žmonės užsikrečia dengės karštine? Ar dengės karštligė yra užkrečiama?

Dengės karštligės viruso pernešama infekcija plinta įkandus dryžuotam Aedes aegypti ir Aedes albopictus uodas, anksčiau įkandęs užsikrėtusiam asmeniui. Uodai klesti lietaus sezono metu, bet gali veistis vandens pripildytuose gėlių vazonuose, plastikiniuose maišeliuose ir skardinėse ištisus metus. Vienas uodo įkandimas gali sukelti ligą.

Virusas nėra užkrečiamas ir negali plisti tiesiogiai nuo žmogaus iki žmogaus. Jį perneša uodai, todėl turi būti kelias nuo žmogaus iki uodo-kito žmogaus. Uodas įkando dengės karštine užsikrėtusiam žmogui ir užsikrečia dengės karštine. Tada tas uodas įkanda kitam žmogui ir perduoda tam žmogui dengės karštligės viruso infekciją. Visas viruso gyvavimo ciklas apima Aedes uodas kaip užkrato pernešėjas (siųstuvas), o žmogus – infekcijos šaltinis.

Norint išvengti dengės karštligės, svarbu vengti uodų. Dengės karštligės atogrąžų ir subtropikų zonose turėtumėte dėvėti šviesius marškinius ilgomis rankovėmis ir ilgas kelnes arba kelnes, naudoti vabzdžius atbaidančias priemones, jei įmanoma, likti arba miegoti patalpoje su oro kondicionieriumi, o ant lovos naudoti tinklelį nuo uodų.

Dengė nėra erkių platinama liga. Tik užkrėsto uodo įkandimas gali perduoti dengės karštligę.

Koks yra dengės karštligės inkubacinis laikotarpis?

Įkandus uodui, nešiojančiam virusą, dengės karštligės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 15 (dažniausiai 5–8) dienų, kol dengės karštligės požymiai ir simptomai pasireiškia etapais.

Karščiavimas, bėrimas ir galvos skausmai yra dažniausiai pasitaikantys dengės karštligės simptomai ir požymiai.

Kokie yra dengės karštligės simptomai ir ženklai?

Dengės karštligė prasideda nespecifiniais į gripą panašiais simptomais – šaltkrėtis, galvos skausmu, užpakalinės akies skausmu, kuris gali pablogėti judant akis, apetito praradimu, bloga savijauta (negalavimu) ir nugaros skausmu.

• Skausmingi kojų ir sąnarių skausmai atsiranda pirmosiomis ligos valandomis.
• Temperatūra greitai pakyla net iki 104 F (40 C), esant santykinai žemam širdies susitraukimų dažniui (bradikardija) ir
• žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Akys parausta.
• Ant veido atsiranda paraudimas arba šviesiai rausvas bėrimas, kuris išnyksta.
• Limfmazgiai kakle ir kirkšnyje dažnai būna patinę.
• Aukšta karščiavimas ir kiti dengės karštligės požymiai trunka 2–4 ​​dienas, po to greitai nukrenta kūno temperatūra (atsikratojimas) ir gausus prakaitavimas.
• Tai vyksta prieš normalios temperatūros ir geros savijautos periodą, kuris trunka apie dieną.
• Vėliau antrasis greitas temperatūros kilimas.
• Būtingas niežtintis bėrimas (mažos raudonos dėmės, vadinamos petechijomis) atsiranda kartu su karščiavimu ir plinta nuo galūnių ir apima visą kūną, išskyrus veidą.
• Delnai ir padai gali būti ryškiai raudoni ir patinę.

Norėdami diagnozuoti žmones, sergančius dengės karštine, sveikatos priežiūros specialistai gali naudoti kraujo tyrimą, vadinamą DENV Detect IgM Capture ELISA.

Kokius testus naudoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, norėdami diagnozuoti dengės karštligę?

Medicinos specialistai paprastai diagnozuoja dengės karštligės infekciją, kai pacientui pasireiškia tipiški klinikiniai galvos skausmo simptomai ir požymiai, aukšta karščiavimas, akių skausmas, stiprūs raumenų skausmai ir petechialinis bėrimas ir jis yra buvęs vietovėje, kurioje dengės karštligė yra endeminė. . Dengės karštligę gali būti sunku diagnozuoti, nes jos simptomai sutampa su daugelio kitų virusinių ir atogrąžų ligų, tokių kaip Vakarų Nilo virusas ir Chikungunya karštligė, simptomais.

Norėdami diagnozuoti žmones, sergančius dengės karštine, sveikatos priežiūros specialistai gali naudoti kraujo tyrimą, vadinamą DENV Detect IgM Capture ELISA. FDA pažymi, kad testas taip pat gali duoti teigiamą rezultatą, kai žmogus serga glaudžiai susijusiu virusu, pvz., Vakarų Nilo liga.

Poilsis ir skysčių gėrimas yra veiksmingos namų gynimo priemonės nuo dengės karštligės.

Koks yra dengės karštligės gydymas?

Kadangi virusas sukelia dengės karštligę, specifinių antibiotikų jai gydyti nėra. Antivirusiniai vaistai taip pat nėra skirti dengės karštligei gydyti. Tipiško dengės karštligės atveju gydymas yra susijęs su simptomų ir požymių palengvinimu. Svarbios yra namų gynimo priemonės, tokios kaip poilsis ir skysčių vartojimas (geriama rehidratacija). Skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartokite tik prižiūrint gydytojui, nes gali pablogėti kraujavimo komplikacijos. Acetaminofenas (tylenolis) ir kodeinas gali būti skiriami nuo stipraus galvos skausmo ir sąnarių bei raumenų skausmo (mialgijos).

Pacientai, hospitalizuoti dėl dengės karštligės, gali gauti IV skysčių.

Keliais klinikiniais tyrimais mokslininkai įrodė, kad Carica papaya lapų ekstraktas (papajų lapas) yra veiksmingas dengės karštligės gydymas.

Dengės karštligė dažnai gydoma skausmą malšinančiais vaistais ir skysčiais.

Kokie gydytojai gydo dengės karštligę?

Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas (PCP), pavyzdžiui, jūsų šeimos gydytojas ar internistas, gali gydyti jūsų dengės karštligės simptomus. Pediatras gali gydyti jūsų vaiką. Jei simptomai yra sunkūs, galite kreiptis į greitosios medicinos pagalbos gydytoją ligoninės skubios pagalbos skyriuje.

Jei jūsų gydytojas nėra susipažinęs su dengės karštligės gydymu arba jūsų simptomai yra sunkūs, galite kreiptis į infekcinių ligų specialistą arba kelionių medicinos gydytoją.

Kiek laiko trunka dengės karštligė?

Ūminė dengės karštligės fazė su karščiavimu ir raumenų skausmu (mialgija) trunka apie vieną ar dvi savaites. Atsigavimą lydi silpnumo jausmas (astenija) ir nuovargis, o visiškas pasveikimas dažnai trunka kelias savaites.

Kokia prognozė dėl tipinio dengės karštligės?

Dengės karštligės prognozė paprastai yra gera. Blogiausi ligos simptomai paprastai trunka 1–2 savaites, o dauguma pacientų visiškai pasveiks per kelias papildomas savaites.

Tipiška dengės karštligės infekcija mirtina mažiau nei 1 % atvejų; tačiau sunkesnė hemoraginė dengės karštligė yra mirtina 2,5 % atvejų. Jei hemoraginė dengės karštligė negydoma, mirtingumo (mirties) rodikliai gali siekti 20–50 %.

Vaikams gresia didesnė hemoraginės dengės karštligės rizika.

Kas yra hemoraginė dengės karštligė?

Dengės karštligė (DHF arba dengės hemoraginė karštligė) yra specifinis sindromas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams iki 10 metų amžiaus. Ši sunkios dengės karštligės komplikacija sukelia pilvo skausmą, kraujavimą (kraujavimą) ir kraujotakos kolapsą (šoką). DHF taip pat vadinamas Filipinų, Tailando arba Pietryčių Azijos hemoragine karštine arba dengės karštligės sindromu.

DHF staiga prasideda nuo nuolatinio aukšto karščiavimo ir galvos skausmo. Yra kvėpavimo takų ir žarnyno simptomų:gerklės skausmas, kosulys, pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Šokas įvyksta praėjus 2–6 dienoms nuo simptomų atsiradimo:staigus kolapsas, vėsios, drėgnos galūnės (kamienas dažnai būna šiltas), silpnas pulsas ir mėlyna aplink burną (cirkumoralinė cianozė).

Sergant DHF, atsiranda kraujavimas su lengvomis kraujosruvomis, raudonomis arba purpurinėmis kraujo dėmėmis odoje (petechijomis), kraujo išspjaudymu (hematemeze), krauju išmatose (melena), kraujuoja dantenos ir kraujavimas iš nosies (epistaksė). Pneumonija yra dažna, gali būti širdies uždegimas (miokarditas).

Pirmąsias kelias dienas žmonės turi atidžiai stebėti pacientus, sergančius DHF, nes gali pasireikšti šokas arba staiga pasikartoti (dengės karštligės šoko sindromas). Medicinos specialistai suteiks cianotiniams (melsvos spalvos odai ir gleivinėms) pacientams deguonies. Kraujagyslių kolapsas (šokas) reikalauja nedelsiant pakeisti skysčius. Kraujo perpylimas gali kontroliuoti kraujavimą.

Mirtingumas (mirties) nuo DHF yra reikšmingas. Tinkamai gydant, Pasaulio sveikatos organizacija miršta 2,5 proc. Tačiau be tinkamo gydymo mirtingumas padidėja iki 20%. Dauguma mirčių įvyksta tarp vaikų. Kūdikiams iki 1 metų ypač gresia mirtis nuo DHF.

Uodų populiacijų kontrolė miestuose gali padėti sumažinti dengės karštligės infekcijų skaičių. Dengvaxia vakcina gali būti skiriama kaip trijų dozių serija 9–45 metų žmonėms.

Ar įmanoma užkirsti kelią dengės karštligė su vakcina?

2016 m. balandžio mėn. PSO patvirtino Sanofi Pasteur's Dengvaxia (CYD-TDV) – gyvą rekombinantinę keturvalentinę vakciną nuo dengės karštligės. Dengvaxia gali būti skiriamas trijų dozių serija 9–45 metų žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose dengės karštligė yra endeminė.

Klinikiniuose tyrimuose Lotynų Amerikoje ir Azijoje, kuriuose dalyvavo daugiau nei 40 000 vaikų ir paauglių, Dengvaxia nuo dengės karštligės apsaugojo 66 % 9 metų ir vyresnių žmonių. Dengvaxia buvo labai veiksminga apsaugant nuo sunkios dengės karštligės, kuri gali būti mirtina, užkertant kelią 93 % sunkių atvejų ir 80 % sumažinant hospitalizavimą dėl dengės karštligės.

Sveikatos apsaugos pareigūnai iš pradžių patvirtino Dengvaxia 2015 m., Kad būtų galima naudoti tik Meksikoje, Filipinuose, Brazilijoje ir Salvadore. 2019 m. gegužę JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino Dengvaxia naudojimą visų dengės karštligės viruso serotipų (DENV-1, DENV-2, DENV-3 ir DENV-4, kartais dar vadinamų kaip DENV-4) sukeltos dengės karštligės profilaktikai. DEN-1, DEN-2, DEN-3 ir DEN-4) žmonėms nuo 9 iki 16 metų, kuriems laboratoriškai buvo patvirtinta ankstesnė dengės karštligės infekcija ir kurie gyvena endeminėse vietovėse. JAV dengės karštligė yra endeminė Amerikos Samoa, Guamo, Puerto Riko ir JAV Mergelių salų teritorijose.

Keletas kitų vakcinų nuo dengės karštligės šiuo metu atlieka klinikinius tyrimus, tačiau nė viena jų dar nepatvirtinta.

Kur žmonės gali gauti daugiau informacijos apie dengės karštligę?

Dengės karštligė, ligų kontrolės ir prevencijos centrai
http://www.cdc.gov/Dengue/

• Vidurių užkietėjimas
• Divertikulitas (divertikuliozė)