Dengue

A dengue é uma doença transmitida por mosquito que pode causar sintomas como dor muscular, dor de cabeça, febre e erupção cutânea.

Fatos sobre a dengue

• A dengue é uma doença causada por uma família de vírus transmitidos pelo Aedes mosquitos.
• Os sintomas da dengue incluem dor intensa nas articulações e nos músculos, linfonodos inchados, dor de cabeça, febre, exaustão e erupção cutânea. A presença de febre, erupção cutânea e dor de cabeça (a "tríade da dengue") é característica da dengue.
• O vírus da dengue é prevalente nos trópicos e subtrópicos.
• Um vírus causa a dengue e não há medicamento ou antibiótico específico para tratá-lo. Para a dengue típica, o tratamento é direcionado ao alívio dos sintomas (tratamento sintomático).
• Extrato de folha de mamão pode tratar dengue.
• A fase aguda da doença com febre e dores musculares dura cerca de uma a duas semanas.
• A febre hemorrágica da dengue (FHD) é uma síndrome específica que tende a afetar crianças menores de 10 anos. Essa complicação da dengue causa dor abdominal, hemorragia (sangramento) e colapso circulatório (choque).
• A prevenção da dengue requer o controle ou a erradicação dos mosquitos portadores do vírus que causa a dengue.
• O FDA dos EUA aprovou a Dengvaxia, uma vacina contra a dengue, em maio de 2019 para uso em áreas endêmicas de dengue.

Sintomas e Sinais da Dengue

Os sintomas primários da dengue aparecem de três a 15 dias após a picada do mosquito e incluem o seguinte:

• febre alta e dor de cabeça intensa,
• com dor intensa atrás dos olhos, aparente ao tentar mover os olhos.

Outros sintomas associados são:

• dor nas articulações,
• dor muscular e óssea,
• erupção,
• e sangramento leve.

Muitas pessoas afetadas queixam-se de dor lombar.
Leia mais sobre os sintomas e sinais da dengue » A dengue é uma doença transmitida por mosquito que pode causar sintomas como dor muscular, dor de cabeça, febre e erupção cutânea.

O que é dengue? Quais as causas dengue?

Foto de Aedes albopictus mosquito
A dengue é uma doença causada por uma família de vírus transmitida por mosquitos infectados. É uma doença aguda de início súbito que geralmente segue um curso benigno com sintomas como dor de cabeça, febre, exaustão, dores musculares e articulares intensas, linfonodos inchados (linfadenopatia) e erupção cutânea. A presença de febre, erupção cutânea com coceira e dor de cabeça (a "tríade da dengue") é característica da dengue. Outros sinais de dengue incluem sangramento nas gengivas, dor intensa atrás dos olhos (retro-orbital) e palmas das mãos e solas vermelhas.

A dengue (pronuncia-se DENG-gay) pode afetar qualquer pessoa, mas tende a ser mais grave em pessoas com sistema imunológico comprometido. Como um dos cinco sorotipos do vírus da dengue causa a dengue, é possível contrair a dengue várias vezes. No entanto, um ataque de dengue produz imunidade por toda a vida a esse sorotipo de dengue viral específico ao qual o paciente foi exposto.

A dengue tem outros nomes, incluindo "febre quebra-ossos" ou "febre dândi". As vítimas da dengue costumam ter contorções devido à dor intensa nas articulações, músculos e ossos, daí o nome de febre quebra-ossos. Dizia-se que os escravos nas Índias Ocidentais que contraíam dengue tinham febre dândi por causa de suas posturas e marcha.

A dengue hemorrágica é uma forma mais grave da doença viral. Os sintomas incluem dor de cabeça, febre, erupção cutânea e evidência de sangramento (hemorragia) no corpo. Petéquias (pequenas manchas vermelhas ou manchas roxas ou bolhas sob a pele), sangramento no nariz ou gengivas, fezes pretas ou hematomas fáceis são todos possíveis sinais de hemorragia. Esta forma de dengue pode ser fatal e pode progredir para a forma mais grave da doença, a síndrome do choque da dengue.
A dengue afeta áreas tropicais em todo o mundo.

Quais áreas geográficas têm alto risco de contrair dengue?

De acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC), o vírus da dengue é prevalente nos trópicos e subtrópicos (áreas subtropicais). Surtos ocorreram recentemente no Caribe, incluindo Porto Rico, Ilhas Virgens Americanas, Cuba e América Central. Os casos também foram importados através de turistas que retornam de áreas com dengue generalizada, incluindo Taiti, Cingapura, Pacífico Sul, incluindo Filipinas, Sudeste Asiático, Índias Ocidentais, Índia e Oriente Médio (semelhante em distribuição às áreas do mundo que abrigam malária e febre amarela). A dengue é agora a principal causa de doença febril aguda em viajantes dos EUA que retornam do Caribe, América do Sul e Ásia.

• De janeiro a julho de 2017, o Sri Lanka registrou 80.732 casos de dengue, com 215 mortes.
• Nova Délhi, na Índia, relatou um surto de dengue, com 1.872 testes positivos para a doença em setembro de 2015.
• Na Samoa Americana, houve 370 casos de dengue notificados de maio de 2015 a 2 de setembro de 2015, e 133 foram hospitalizados.
• A Tailândia registrou o pior surto do vírus da dengue em 20 anos, com 126 mortes e 135.344 pessoas infectadas pelo vírus, em outubro de 2013.
• Em 2011, Bolívia, Brasil, Colômbia, Costa Rica, El Salvador, Honduras, México, Peru, Porto Rico e Venezuela relataram um grande número de casos de dengue. O Paraguai relatou um surto de dengue em 2011, o pior desde 2007. Os hospitais estavam superlotados e os pacientes tiveram cirurgias eletivas canceladas devido ao surto.

O vírus que causa a dengue é transmitido a uma pessoa através da picada do mosquito Aedes.

Como as pessoas contraem dengue? A dengue é contagiosa?

A infecção pelo vírus da dengue transmitida por vetor se espalha através da picada de um Aedes aegypti listrado e Aedes albopictus mosquito que já havia picado uma pessoa infectada. O mosquito floresce durante as estações chuvosas, mas pode se reproduzir em vasos cheios de água, sacos plásticos e latas durante todo o ano. Uma picada de mosquito pode causar a doença.

O vírus não é contagioso e não pode se espalhar diretamente de pessoa para pessoa. É transmitido por mosquitos, portanto, deve haver um caminho de pessoa a mosquito para outra pessoa. Um mosquito pica uma pessoa infectada com dengue e se infecta com dengue. Esse mosquito pica outra pessoa e passa a infecção pelo vírus da dengue para essa pessoa. O ciclo de vida completo do vírus envolve o Aedes mosquito como vetor (transmissor) e o ser humano como fonte de infecção.

Evitar mosquitos é importante para evitar contrair dengue. Em áreas tropicais e subtropicais endêmicas de dengue, você deve usar camisas de manga comprida de cor clara e calças ou calças compridas, usar repelente de insetos, ficar ou dormir em ambientes fechados com ar condicionado quando possível e usar mosquiteiro sobre a cama, se disponível.

A dengue não é uma doença transmitida por carrapatos. Somente a picada de um mosquito infectado pode transmitir a dengue.

Qual ​​é o período de incubação da dengue?

Após ser picado por um mosquito portador do vírus, o período de incubação da dengue varia de 3 a 15 (geralmente 5 a 8) dias antes que os sinais e sintomas da dengue apareçam em etapas.
Febre, erupção cutânea e dores de cabeça são os sintomas e sinais mais comuns da dengue.

Quais são os sintomas da dengue e sinais?

A dengue começa com sintomas inespecíficos semelhantes aos da gripe, como calafrios, dor de cabeça, dor na parte de trás dos olhos que pode piorar ao mover os olhos, perda de apetite, mal-estar (mal-estar) e dor lombar.

• Dores dolorosas nas pernas e articulações ocorrem durante as primeiras horas da doença.
• A temperatura sobe rapidamente até 40°C, com frequência cardíaca relativamente baixa (bradicardia) e
• pressão arterial baixa (hipotensão).
• Os olhos ficam vermelhos.
• Um rubor ou erupção cutânea rosa pálido surge no rosto e depois desaparece.
• Os gânglios linfáticos no pescoço e na virilha costumam estar inchados.
• A febre alta e outros sinais de dengue duram de 2 a 4 dias, seguidos por uma queda rápida da temperatura corporal (defervescência) com sudorese profusa.
• Isso precede um período com temperatura normal e sensação de bem-estar que dura cerca de um dia.
• Segue-se um segundo aumento rápido da temperatura.
• Uma erupção cutânea com coceira característica (pequenas manchas vermelhas, chamadas petéquias) aparece junto com a febre e se espalha das extremidades para cobrir todo o corpo, exceto o rosto.
• As palmas das mãos e as solas dos pés podem estar vermelhas e inchadas.

Profissionais de saúde podem usar um exame de sangue chamado DENV Detect IgM Capture ELISA para diagnosticar pessoas com dengue.

Quais testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar a dengue?

Os profissionais médicos geralmente fazem um diagnóstico de infecção por dengue quando um paciente apresenta os sintomas e sinais clínicos típicos de dor de cabeça, febre alta, dor nos olhos, dores musculares intensas e erupção petequial e tem um histórico de estar em uma área onde a dengue é endêmica . A dengue pode ser difícil de diagnosticar porque seus sintomas se sobrepõem aos de muitas outras doenças virais e doenças tropicais, como o vírus do Nilo Ocidental e a febre chikungunya.

Profissionais de saúde podem usar um exame de sangue chamado DENV Detect IgM Capture ELISA para diagnosticar pessoas com dengue. A FDA observa que o teste também pode dar um resultado positivo quando uma pessoa tem um vírus intimamente relacionado, como a doença do Nilo Ocidental.
Descansar e beber líquidos são remédios caseiros eficazes para a dengue.

Qual ​​é o tratamento para a dengue?

Como um vírus causa a dengue, não há antibióticos específicos para tratá-lo. Medicamentos antivirais também não são indicados para dengue. Para a dengue típica, o tratamento se preocupa com o alívio dos sintomas e sinais. Remédios caseiros como repouso e ingestão de líquidos (reidratação oral) são importantes. Só tome analgésicos como aspirina e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) sob a supervisão de um médico devido à possibilidade de agravar as complicações hemorrágicas. Acetaminofeno (Tylenol) e codeína podem ser administrados para dores de cabeça severas e para dores articulares e musculares (mialgia).

Pacientes hospitalizados por dengue podem receber fluidos IV.

Em vários estudos clínicos, os pesquisadores provaram que Carica papaya extrato de folha (folha de mamão) é um tratamento eficaz para a dengue.
A dengue é frequentemente tratada com analgésicos e líquidos.

Que tipos de médicos tratam a dengue?

Um provedor de cuidados primários (PCP), como seu médico de família ou internista, pode tratar seus sintomas de dengue. Um pediatra pode tratar seu filho. Se os sintomas forem graves, você pode consultar um médico de emergência em um departamento de emergência do hospital.

Se o seu médico não estiver familiarizado com o tratamento da dengue ou se seus sintomas forem graves, você pode consultar um especialista em doenças infecciosas ou um médico de medicina de viagem.

Quanto tempo dura a dengue?

A fase aguda da dengue com febre e dores musculares (mialgia) dura cerca de uma a duas semanas. Uma sensação de fraqueza (astenia) e fadiga acompanham a convalescença, e a recuperação completa geralmente leva várias semanas.

Qual ​​é o prognóstico para a dengue típica?

O prognóstico para dengue costuma ser bom. Os piores sintomas da doença geralmente duram de 1 a 2 semanas, e a maioria dos pacientes se recupera totalmente dentro de várias semanas adicionais.

A infecção típica por dengue é fatal em menos de 1% dos casos; entretanto, a dengue hemorrágica mais grave é fatal em 2,5% dos casos. Se a dengue hemorrágica não for tratada, as taxas de mortalidade (morte) podem chegar a 20%-50%.
As crianças correm maior risco de dengue hemorrágica.

O que é dengue hemorrágica?

A febre hemorrágica da dengue (FHD ou febre hemorrágica da dengue) é uma síndrome específica que tende a afetar crianças menores de 10 anos de idade. Essa complicação da dengue grave causa dor abdominal, hemorragia (sangramento) e colapso circulatório (choque). A DHF também é chamada de febre hemorrágica filipina, tailandesa ou do sudeste asiático ou síndrome do choque da dengue.

A DHF começa abruptamente com febre alta contínua e dor de cabeça. Há sintomas respiratórios e intestinais com dor de garganta, tosse, náusea, vômito e dor abdominal. O choque ocorre 2 a 6 dias após o início dos sintomas, com colapso súbito, extremidades frias e úmidas (o tronco geralmente está quente), pulso fraco e azul ao redor da boca (cianose circummoral).

Na DHF, há sangramento com hematomas fáceis, manchas vermelhas ou roxas de sangue na pele (petéquias), cuspir sangue (hematêmese), sangue nas fezes (melena), sangramento nas gengivas e hemorragias nasais (epistaxe). Pneumonia é comum, e inflamação do coração (miocardite) pode estar presente.

As pessoas devem monitorar de perto os pacientes com ICD nos primeiros dias, pois o choque pode ocorrer ou recorrer precipitadamente (síndrome do choque da dengue). Profissionais médicos darão oxigênio cianótico (tendo uma coloração azulada na pele e nas membranas mucosas) aos pacientes. O colapso vascular (choque) requer reposição imediata de fluidos. As transfusões de sangue podem controlar o sangramento.

A taxa de mortalidade (morte) com ICD é significativa. Com o tratamento adequado, a Organização Mundial da Saúde estima uma taxa de mortalidade de 2,5%. No entanto, sem tratamento adequado, a taxa de mortalidade sobe para 20%. A maioria das mortes ocorre em crianças. Crianças com menos de 1 ano de idade estão especialmente em risco de morrer de DHF.
O controle de populações de mosquitos em áreas urbanas pode ajudar a reduzir o número de infecções por dengue. A vacina Dengvaxia pode ser administrada como uma série de três doses em pessoas de 9 a 45 anos de idade.

É possível prevenir dengue com vacina?

Em abril de 2016, a OMS aprovou a Dengvaxia da Sanofi Pasteur (CYD-TDV), uma vacina tetravalente recombinante viva para a dengue. A dengvaxia pode ser administrada como uma série de três doses em pessoas de 9 a 45 anos de idade que vivem em áreas onde a dengue é endêmica.

Em ensaios clínicos na América Latina e na Ásia envolvendo mais de 40.000 crianças e adolescentes, a Dengvaxia protegeu 66% das pessoas com 9 anos ou mais contra a dengue. Dengvaxia foi muito eficaz na proteção contra dengue grave, que pode ser fatal, prevenindo 93% dos casos graves e reduzindo as hospitalizações por dengue em 80%.

As autoridades de saúde inicialmente aprovaram o Dengvaxia em 2015 para uso apenas no México, Filipinas, Brasil e El Salvador. Em maio de 2019, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou o uso de Dengvaxia para a prevenção da dengue causada por todos os sorotipos do vírus da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4 - às vezes também chamado de DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4) em pessoas de 9 a 16 anos com infecção prévia por dengue confirmada laboratorialmente e que vivem em áreas endêmicas. Nos EUA, a dengue é endêmica nos territórios da Samoa Americana, Guam, Porto Rico e Ilhas Virgens Americanas.

Várias outras vacinas para dengue estão em testes clínicos, mas nenhuma foi aprovada para uso.

Onde as pessoas podem obter mais informações sobre a dengue?

"Dengue", Centros de Controle e Prevenção de Doenças
http://www.cdc.gov/Dengue/

• constipação
• Diverticulite (Diverticulose)