Denga groznica

Denga groznica je bolest koju prenose komarci i može uzrokovati simptome kao što su bol u mišićima, glavobolja, groznica i osip.

Činjenice o denga groznici

• Denga groznica je bolest uzrokovana obitelji virusa koje prenose Aedes komarci.
• Simptomi denga groznice uključuju jake bolove u zglobovima i mišićima, natečene limfne čvorove, glavobolju, groznicu, iscrpljenost i osip. Prisutnost groznice, osipa i glavobolje ("denga trijada") karakteristična je za denga groznicu.
• Virus denga groznice prevladava u tropima i suptropima.
• Virus uzrokuje denga groznicu i ne postoji poseban lijek ili antibiotik za liječenje. Za tipičnu denga groznicu, liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma (simptomatsko liječenje).
• Ekstrakt lista papaje može liječiti denga groznicu.
• Akutna faza bolesti s temperaturom i bolovima u mišićima traje oko jedan do dva tjedna.
• Denga hemoragična groznica (DHF) je specifičan sindrom koji obično pogađa djecu mlađu od 10 godina. Ova komplikacija denga groznice uzrokuje bol u trbuhu, krvarenje (krvarenje) i cirkulacijski kolaps (šok).
• Prevencija denga groznice zahtijeva kontrolu ili iskorjenjivanje komaraca koji nose virus koji uzrokuje denga groznicu.
• Američka FDA odobrila je Dengvaxia, cjepivo protiv denga groznice, u svibnju 2019. za upotrebu u područjima s endemom denga groznice.

Simptomi i znakovi denga groznice

Primarni simptomi denga groznice pojavljuju se tri do 15 dana nakon uboda komaraca i uključuju sljedeće:

• visoka temperatura i jaka glavobolja,
• s jakom boli iza očiju koja je očita pri pokušaju pomicanja očiju.

Ostali povezani simptomi su:

• bol u zglobovima,
• bol u mišićima i kostima,
• osip,
• i blago krvarenje.

Mnogi pogođeni ljudi žale se na bolove u križima.

Pročitajte više o simptomima i znakovima groznice denga » Denga groznica je bolest koju prenose komarci i može uzrokovati simptome kao što su bol u mišićima, glavobolja, groznica i osip.

Što je denga groznica? Što uzroci denga groznica?

Slika Aedes albopictus komarac

Denga groznica je bolest uzrokovana obitelji virusa koje prenose zaraženi komarci. To je akutna bolest iznenadnog početka koja obično prati benigni tijek sa simptomima kao što su glavobolja, groznica, iscrpljenost, jaki bolovi u mišićima i zglobovima, natečeni limfni čvorovi (limfadenopatija) i osip. Prisutnost groznice, svrbežnog osipa i glavobolje ("trijada denga") karakteristična je za dengu. Ostali znakovi denga groznice uključuju krvarenje desni, jak bol iza očiju (retroorbitalni) i crvene dlanove i tabane.

Denga (izgovara se DENG-gay) može zahvatiti svakoga, ali je teže izražena kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Budući da jedan od pet serotipova virusa denga groznice uzrokuje denga groznicu, moguće je više puta dobiti denga groznicu. Međutim, napad denga groznice stvara imunitet za cijeli život na određeni virusni serotip denga kojemu je pacijent bio izložen.

Denga groznica ima i druga imena, uključujući "groznicu loma kostiju" ili "dandy groznicu". Žrtve denga groznice često imaju deformacije zbog intenzivne boli u zglobovima, mišićima i kostima, pa otuda i naziv groznica loma kostiju. Za robove u Zapadnoj Indiji koji su oboljeli od denga groznice se govorilo da imaju kišnu groznicu zbog svog držanja i hoda.

Denge hemoragična groznica je teži oblik virusne bolesti. Simptomi uključuju glavobolju, groznicu, osip i znakove krvarenja (hemoragije) u tijelu. Petehije (male crvene mrlje ili ljubičaste mrlje ili mjehuri ispod kože), krvarenje u nosu ili desni, crna stolica ili lake modrice su svi mogući znakovi krvarenja. Ovaj oblik denga groznice može biti opasan po život i može napredovati u najteži oblik bolesti, sindrom denga šoka.

Denga groznica pogađa tropska područja diljem svijeta.

Koja su zemljopisna područja izložena velikom riziku za dobivanje denga groznice?

Prema Centrima za kontrolu bolesti (CDC), virus denga groznice prevladava u tropskim i suptropskim područjima (suptropska područja). Epidemije su se nedavno dogodile na Karibima, uključujući Portoriko, Djevičanske otoke SAD-a, Kubu i Srednju Ameriku. Slučajevi su također uvezeni preko turista koji su se vraćali iz područja s široko rasprostranjenom dengom, uključujući Tahiti, Singapur, južni Pacifik, uključujući Filipine, jugoistočnu Aziju, Zapadnu Indiju, Indiju i Bliski istok (slično u distribuciji područjima svijeta koje nose malariju i žutu groznicu). Denga je sada vodeći uzrok akutne febrilne bolesti kod američkih putnika koji se vraćaju s Kariba, Južne Amerike i Azije.

• Od siječnja do srpnja 2017. Šri Lanka je prijavila 80.732 slučaja denga groznice, uz 215 smrtnih slučajeva.
• New Delhi, Indija, prijavio je izbijanje denga groznice, s 1872 pozitivna testa na bolest u rujnu 2015.
• U Američkoj Samoi prijavljeno je 370 slučajeva denga groznice od svibnja 2015. do 2. rujna 2015., a 133 su hospitalizirana.
• Tajland je u listopadu 2013. izvijestio o najgorem izbijanju virusa denga groznice u posljednjih 20 godina, sa 126 smrtnih slučajeva i 135.344 osobe zaražene virusom.
• U 2011. godini, Bolivija, Brazil, Kolumbija, Kostarika, El Salvador, Honduras, Meksiko, Peru, Portoriko i Venezuela izvijestili su o velikom broju slučajeva denga groznice. Paragvaj je izvijestio o izbijanju denga groznice 2011., najgorem od 2007. Bolnice su bile pretrpane, a pacijentima su otkazane elektivne operacije zbog epidemije.

Virus koji uzrokuje denga groznicu prenosi se na osobu ubodom komarca Aedes.

Kako ljudi obolijevaju od denga groznice? Je li denga groznica zarazna?

Vektorska infekcija virusom denga groznice širi se ugrizom prugaste Aedes aegypti i Aedes albopictus komarac koji je prethodno ugrizao zaraženu osobu. Komarac cvjeta tijekom kišne sezone, ali se može razmnožavati u lončanicama punjenim vodom, plastičnim vrećicama i limenkama tijekom cijele godine. Jedan ubod komarca može uzrokovati bolest.

Virus nije zarazan i ne može se prenositi izravno s osobe na osobu. Prenosi ga komarac, tako da mora postojati put od osobe do komarca do druge osobe. Komarac ugrize osobu zaraženu dengom i zarazi se dengom. Taj komarac zatim ugrize drugu osobu i na tu osobu prenese infekciju virusom denga. Cijeli životni ciklus virusa uključuje Aedes komarac kao vektor (transmiter) i čovjek kao izvor infekcije.

Izbjegavanje komaraca je važno kako biste izbjegli zarazu denga groznice. U tropskim i suptropskim područjima s endemom denga groznice trebali biste nositi svijetle košulje dugih rukava i duge hlače ili hlače, koristiti sredstva za odbijanje insekata, ostati ili spavati u zatvorenom prostoru s klima uređajem kada je to moguće i koristiti mrežu protiv komaraca preko kreveta ako je dostupna.

Denga nije bolest koju prenose krpelji. Samo ubod zaraženog komarca može prenijeti dengu.

Koje je razdoblje inkubacije za denga groznicu?

Nakon što ga ugrize komarac koji nosi virus, razdoblje inkubacije denga groznice kreće se od 3 do 15 (obično 5 do 8) dana prije nego što se znakovi i simptomi denga groznice pojave u fazama.

Groznica, osip i glavobolja najčešći su simptomi i znakovi denga groznice.

Što su simptomi denga groznice i znakove?

Denga groznica počinje s nespecifičnim simptomima sličnim gripi kao što su zimica, glavobolja, bol u stražnjem dijelu očiju koja se može pogoršati pomicanjem očiju, gubitak apetita, loše osjećanje (slabost) i križobolja.

• Bolni bolovi u nogama i zglobovima javljaju se tijekom prvih sati bolesti.
• Temperatura brzo raste i do 40 C, s relativno niskim otkucajima srca (bradikardijom) i
• nizak krvni tlak (hipotenzija).
• Oči pocrvene.
• Na licu dolazi crvenilo ili blijedoružičasti osip, a zatim nestaje.
• Limfni čvorovi na vratu i preponama često su natečeni.
• Visoka temperatura i drugi znakovi denga groznice traju 2 do 4 dana, nakon čega slijedi brz pad tjelesne temperature (defervescencija) s obilnim znojenjem.
• Ovo prethodi razdoblju s normalnom temperaturom i osjećajem blagostanja koje traje oko jedan dan.
• Slijedi drugi brzi porast temperature.
• Karakterističan osip koji svrbi (male crvene mrlje, zvane petehije) pojavljuje se zajedno s vrućicom i širi se s ekstremiteta pokrivajući cijelo tijelo osim lica.
• Dlanovi i tabani mogu biti svijetlo crveni i natečeni.

Zdravstveni djelatnici mogu koristiti krvni test pod nazivom DENV Detect IgM Capture ELISA za dijagnosticiranje ljudi s denga groznicom.

Koje testove koriste zdravstveni radnici za dijagnosticiranje denga groznice?

Medicinski stručnjaci obično postavljaju dijagnozu infekcije groznicom denga kada pacijent pokazuje tipične kliničke simptome i znakove glavobolje, visoke temperature, boli u očima, jakih bolova u mišićima i petehijskog osipa i ima povijest boravka u području gdje je denga groznica endemska. . Denga groznicu može biti teško dijagnosticirati jer se njezini simptomi preklapaju s simptomima mnogih drugih virusnih i tropskih bolesti, kao što su virus Zapadnog Nila i chikungunya groznica.

Zdravstveni djelatnici mogu koristiti krvni test pod nazivom DENV Detect IgM Capture ELISA za dijagnosticiranje ljudi s denga groznicom. FDA napominje da test također može dati pozitivan rezultat kada osoba ima blisko povezan virus, kao što je bolest Zapadnog Nila.

Odmor i pijenje tekućine učinkoviti su kućni lijekovi za denga groznicu.

Koji je tretman za denga groznicu?

Budući da virus uzrokuje denga groznicu, ne postoje specifični antibiotici za liječenje. Antivirusni lijekovi također nisu indicirani za denga groznicu. Za tipičnu dengu, liječenje se odnosi na ublažavanje simptoma i znakova. Važni su kućni lijekovi kao što su mirovanje i unos tekućine (oralna rehidracija). Uzimajte lijekove protiv bolova kao što su aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) samo pod nadzorom liječnika zbog mogućnosti pogoršanja komplikacija krvarenja. Acetaminophen (Tylenol) i kodein se mogu davati za teške glavobolje i za bolove u zglobovima i mišićima (mijalgija).

Pacijenti hospitalizirani zbog denga groznice mogu primati IV tekućine.

U nekoliko kliničkih studija, istraživači su dokazali da Carica papaya ekstrakt lista (list papaje) je učinkovit lijek za denga groznicu.

Denga groznica se često liječi lijekovima protiv bolova i tekućinama.

Koje vrste liječnika liječe denga groznicu?

Pružatelj primarne zdravstvene zaštite (PCP), kao što je vaš obiteljski liječnik ili internist, može liječiti vaše simptome denga groznice. Vaše dijete može liječiti pedijatar. Ako su simptomi teški, možete posjetiti liječnika hitne medicine u bolničkom odjelu hitne pomoći.

Ako vaš liječnik nije upoznat s liječenjem denga groznice ili su vam simptomi teški, možete posjetiti stručnjaka za zarazne bolesti ili liječnika putničke medicine.

Koliko dugo traje denga groznica?

Akutna faza denga groznice s temperaturom i bolovima u mišićima (mijalgija) traje oko jedan do dva tjedna. Osjećaj slabosti (astenije) i umora prate rekonvalescenciju, a potpuni oporavak često traje nekoliko tjedana.

Kakva je prognoza za tipičnu denga groznicu?

Prognoza za dengu je obično dobra. Najgori simptomi bolesti obično traju 1 do 2 tjedna, a većina pacijenata će se potpuno oporaviti unutar nekoliko dodatnih tjedana.

Tipična infekcija denga groznica je smrtonosna u manje od 1% slučajeva; međutim, teža hemoragična groznica denga groznica je smrtonosna u 2,5% slučajeva. Ako se hemoragična groznica denga ne liječi, stopa smrtnosti (smrti) može biti čak 20% -50%.

Djeca su pod većim rizikom od hemoragične groznice denga groznice.

Što je denga hemoragična groznica?

Denga hemoragična groznica (DHF ili denga hemoragična groznica) je specifičan sindrom koji obično pogađa djecu mlađu od 10 godina. Ova komplikacija teške denga groznice uzrokuje bol u trbuhu, krvarenje (krvarenje) i cirkulacijski kolaps (šok). DHF se također naziva filipinska, tajlandska ili hemoragijska groznica jugoistočne Azije ili sindrom denga šoka.

DHF počinje naglo s kontinuiranom visokom temperaturom i glavoboljom. Postoje respiratorni i crijevni simptomi s grloboljom, kašljem, mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu. Šok se javlja 2 do 6 dana nakon početka simptoma s iznenadnim kolapsom, hladnim, ljepljivim ekstremitetima (deblo je često toplo), slabim pulsom i plavetnilom oko usta (cirkumoralna cijanoza).

Kod DHF-a dolazi do krvarenja s lakim stvaranjem modrica, crvenim ili ljubičastim krvnim mrljama na koži (petehije), pljuvanjem krvi (hematemeza), krvlju u stolici (melena), krvarenjem desni i krvarenjem iz nosa (epistaksa). Upala pluća je česta, a može biti prisutna i upala srca (miokarditis).

Ljudi moraju pomno pratiti pacijente s DHF-om prvih nekoliko dana otkako se šok može pojaviti ili se brzo ponoviti (sindrom denga šoka). Medicinski stručnjaci će pacijentima dati cijanotični (plavkaste boje kože i sluznice) kisik. Vaskularni kolaps (šok) zahtijeva hitnu nadoknadu tekućine. Transfuzije krvi mogu kontrolirati krvarenje.

Stopa mortaliteta (smrtnosti) s DHF je značajna. Uz pravilno liječenje, Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje stopu smrtnosti od 2,5%. Međutim, bez odgovarajućeg liječenja, stopa smrtnosti raste na 20%. Većina smrtnih slučajeva događa se u djece. Dojenčad mlađa od 1 godine posebno je izložena riziku umiranja od DHF-a.

Kontrola populacija komaraca u urbanim područjima mogla bi pomoći u smanjenju broja infekcija denga groznicom. Cjepivo Dengvaxia može se primijeniti kao serija od tri doze kod osoba u dobi od 9-45 godina.

Je li moguće spriječiti denga groznica s cjepivom?

U travnju 2016. WHO je odobrio Sanofi Pasteurov Dengvaxia (CYD-TDV), živo rekombinantno četverovalentno cjepivo protiv denga groznice. Dengvaxia se može primijeniti kao serija od tri doze kod ljudi u dobi od 9 do 45 godina koji žive u područjima gdje je denga endemska.

U kliničkim ispitivanjima u Latinskoj Americi i Aziji koja su uključivala više od 40.000 djece i adolescenata, Dengvaxia je zaštitila 66% ljudi u dobi od 9 i više godina od denga groznice. Dengvaxia je bila vrlo učinkovita u zaštiti od teške denga groznice, koja može biti smrtonosna, spriječila je 93% teških slučajeva i smanjila hospitalizacije zbog denga groznice za 80%.

Zdravstveni službenici prvobitno su odobrili Dengvaxiu 2015. za upotrebu samo u Meksiku, Filipinima, Brazilu i Salvadoru. U svibnju 2019., američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je korištenje Dengvaxie za prevenciju denga groznice uzrokovane svim serotipovima virusa denga groznice (DENV-1, DENV-2, DENV-3 i DENV-4 -- koji se ponekad naziva i DEN-1, DEN-2, DEN-3 i DEN-4) kod ljudi u dobi od 9 do 16 godina koji imaju laboratorijski potvrđenu prethodnu infekciju denga groznice i koji žive u endemskim područjima. U SAD-u, denga je endemska na teritoriji Američke Samoe, Guama, Portorika i Američkih Djevičanskih otoka.

Nekoliko drugih cjepiva za dengu u tijeku je klinička ispitivanja, ali nijedno još nije odobreno za upotrebu.

Gdje ljudi mogu dobiti više informacija o denga groznici?

"denga groznica", Centri za kontrolu i prevenciju bolesti
http://www.cdc.gov/Dengue/

• Zatvor
• Divertikulitis (divertikuloza)