Primære symptomer på dengue forekommer tre til 15 dage efter myggestikket og omfatter følgende:
Andre associerede symptomer er:
Mange berørte mennesker klager over lændesmerter.
Læs mere om dengue feber symptomer og tegn » Denguefeber er en myggebåret sygdom, der kan forårsage symptomer som muskelsmerter, hovedpine, feber og udslæt.Denguefeber er en sygdom forårsaget af en familie af vira, der overføres af inficerede myg. Det er en akut pludselig opstået sygdom, der normalt følger et godartet forløb med symptomer som hovedpine, feber, udmattelse, stærke muskel- og ledsmerter, hævede lymfeknuder (lymfadenopati) og udslæt. Tilstedeværelsen af feber, kløende udslæt og hovedpine ("dengue-triaden") er karakteristisk for dengue. Andre tegn på denguefeber omfatter blødende tandkød, stærke smerter bag øjnene (retro-orbital) og røde håndflader og såler.
Dengue (udtales DENG-gay) kan påvirke alle, men har en tendens til at være mere alvorlig hos mennesker med nedsat immunforsvar. Fordi en af fem serotyper af dengue-virus forårsager dengue-feber, er det muligt at få dengue-feber flere gange. Et angreb af dengue giver dog immunitet i en levetid mod den specifikke virale dengue-serotype, som patienten blev udsat for.
Dengue går under andre navne, herunder "knoglefeber" eller "dandyfeber". Ofre for dengue har ofte vridninger på grund af de intense smerter i led, muskler og knogler, deraf navnet knoglefeber. Slaver i de vestindiske øer, som fik dengue, skulle have dandyfeber på grund af deres arbejdsstillinger og gang.
Dengue hæmoragisk feber er en mere alvorlig form for virussygdommen. Symptomerne omfatter hovedpine, feber, udslæt og tegn på blødning (blødning) i kroppen. Petekkier (små røde pletter eller lilla pletter eller blærer under huden), blødning i næse eller tandkød, sort afføring eller let blå mærker er alle mulige tegn på blødning. Denne form for denguefeber kan være livstruende og kan udvikle sig til den mest alvorlige form for sygdommen, dengue shock syndrom.
Denguefeber påvirker tropiske områder rundt om i verden.Ifølge Centers for Disease Control (CDC) er denguevirus udbredt i troperne og subtroperne (subtropiske områder). Udbrud har fundet sted for nylig i Caribien, herunder Puerto Rico, De amerikanske Jomfruøer, Cuba og Mellemamerika. Sager er også blevet importeret via turister, der vender tilbage fra områder med udbredt denguefeber, herunder Tahiti, Singapore, det sydlige Stillehav, herunder Filippinerne, Sydøstasien, Vestindien, Indien og Mellemøsten (svarende i distribution til områderne i verden som har malaria og gul feber). Dengue er nu den førende årsag til akut febersygdom hos amerikanske rejsende, der vender tilbage fra Caribien, Sydamerika og Asien.
Den virus, der forårsager denguefeber, overføres til en person gennem et Aedes-myggestik.
Den vektorbårne dengue-virusinfektion spredes via bid af en stribet Aedes aegypti og Aedes albopictus myg, der tidligere har bidt en smittet person. Myggen blomstrer i regntiden, men kan yngle i vandfyldte urtepotter, plastikposer og dåser året rundt. Et myggestik kan forårsage sygdommen.
Virussen er ikke smitsom og kan ikke spredes direkte fra person til person. Den er myggebåret, så der skal være en person-til-myg-til-anden-person-vej. En myg bider en dengue-smittet person og bliver inficeret med dengue. Den myg bider derefter en anden person og overfører dengue-virusinfektionen til denne person. Virussens fulde livscyklus involverer Aedes myg som vektor (transmitter) og mennesket som smittekilde.
Det er vigtigt at undgå myg for at undgå at få denguefeber. I dengue-endemiske tropiske og subtropiske områder bør du bære lyse, langærmede skjorter og lange bukser eller bukser, bruge insektmiddel, blive eller sove indendørs i aircondition, når det er muligt, og bruge myggenet over sengen, hvis det er muligt.
Dengue er ikke en flåtbåren sygdom. Kun bid af en inficeret myg kan overføre dengue.
Efter at være blevet bidt af en myg, der bærer virusset, varierer inkubationsperioden for denguefeber fra 3 til 15 (normalt 5 til 8) dage, før tegn og symptomer på dengue forekommer i etaper.
Feber, udslæt og hovedpine er de mest almindelige symptomer og tegn på denguefeber.Denguefeber starter med uspecifikke influenzalignende symptomer på kulderystelser, hovedpine, smerter i bagsiden af øjnene, der kan forværres ved bevægelse af øjnene, tab af appetit, utilpashed og lændesmerter.
Medicinske fagfolk stiller normalt en diagnose af denguefeberinfektion, når en patient udviser de typiske kliniske symptomer og tegn på hovedpine, høj feber, øjensmerter, alvorlige muskelsmerter og petechiale udslæt og har en historie med at være i et område, hvor denguefeber er endemisk . Denguefeber kan være svær at diagnosticere, fordi dens symptomer overlapper symptomerne fra mange andre virussygdomme og tropiske sygdomme, såsom West Nile-virus og chikungunya-feber.
Sundhedspersonale kan bruge en blodprøve kaldet DENV Detect IgM Capture ELISA til at diagnosticere personer med denguefeber. FDA bemærker, at testen også kan give et positivt resultat, når en person har en nært beslægtet virus, såsom West Nile disease.
Hvile og drikkevand er effektive hjemmemedicin mod denguefeber.Fordi en virus forårsager denguefeber, er der ingen specifikke antibiotika til at behandle den. Antiviral medicin er heller ikke indiceret til denguefeber. For typisk dengue handler behandlingen om lindring af symptomer og tegn. Hjemmemidler såsom hvile og væskeindtag (oral rehydrering) er vigtige. Tag kun smertestillende midler såsom aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) under en læges tilsyn på grund af muligheden for forværring af blødningskomplikationer. Acetaminophen (Tylenol) og kodein kan gives mod svær hovedpine og mod led- og muskelsmerter (myalgi).
Patienter indlagt på hospitalet for dengue kan få IV-væsker.
I flere kliniske undersøgelser har forskere bevist, at Carica papaya bladekstrakt (papayablad) er en effektiv behandling mod denguefeber.
Denguefeber behandles ofte med smertestillende midler og væsker.En primær plejeudbyder (PCP), såsom din praktiserende læge eller internist, kan behandle dine denguefebersymptomer. En børnelæge kan behandle dit barn. Hvis symptomerne er alvorlige, kan du se en akutlæge på et hospitals skadestue.
Hvis din læge ikke er bekendt med behandling af denguefeber, eller hvis dine symptomer er alvorlige, kan du se en specialist i infektionssygdomme eller en rejsemedicinsk læge.
Den akutte fase af dengue med feber og muskelsmerter (myalgi) varer omkring en til to uger. En følelse af svaghed (asteni) og træthed ledsager rekonvalescens, og fuld restitution tager ofte flere uger.
Prognosen for dengue er normalt god. De værste symptomer på sygdommen varer typisk 1 til 2 uger, og de fleste patienter vil komme sig fuldt ud inden for flere yderligere uger.
Typisk dengue-infektion er dødelig i mindre end 1 % af tilfældene; dog er den mere alvorlige dengue hæmoragisk feber dødelig i 2,5 % af tilfældene. Hvis dengue hæmoragisk feber ikke behandles, kan dødeligheden (dødsfald) være så høj som 20 %-50 %.
Børn har større risiko for dengue hæmoragisk feber.Dengue hæmoragisk feber (DHF eller dengue hæmoragisk feber) er et specifikt syndrom, der har tendens til at påvirke børn under 10 år. Denne komplikation af svær denguefeber forårsager mavesmerter, blødning (blødning) og kredsløbskollaps (chok). DHF kaldes også filippinsk, thailandsk eller sydøstasiatisk hæmoragisk feber eller dengue shock syndrom.
DHF starter brat med vedvarende høj feber og hovedpine. Der er luftvejs- og tarmsymptomer med ondt i halsen, hoste, kvalme, opkastning og mavesmerter. Chok opstår 2 til 6 dage efter symptomernes begyndelse med pludseligt sammenbrud, kølige, klamme ekstremiteter (stammen er ofte varm), svag puls og blåhed omkring munden (cirkumoral cyanose).
Ved DHF er der blødning med let blå mærker, røde eller lilla blodpletter i huden (petekkier), opspyttende blod (hæmatemese), blod i afføringen (melena), blødende tandkød og næseblod (epistaxis). Lungebetændelse er almindelig, og betændelse i hjertet (myokarditis) kan være til stede.
Folk skal nøje overvåge patienter med DHF i de første par dage, da shock kan opstå eller gentage sig hurtigt (dengue shock syndrom). Læger vil give cyanotisk (med en blålig farve til huden og slimhinderne) patienter ilt. Vaskulært kollaps (chok) kræver øjeblikkelig væskeudskiftning. Blodtransfusioner kan kontrollere blødning.
Dødeligheden (dødsfald) med DHF er signifikant. Med korrekt behandling anslår Verdenssundhedsorganisationen en dødelighed på 2,5 %. Men uden ordentlig behandling stiger dødeligheden til 20 %. De fleste dødsfald sker hos børn. Spædbørn under 1 år har især risiko for at dø af DHF.
Bekæmpelse af myggepopulationer i byområder kan hjælpe med at reducere antallet af denguefeberinfektioner. Dengvaxia-vaccine kan administreres som en tre-dosis-serie til personer i alderen 9-45 år.I april 2016 godkendte WHO Sanofi Pasteur's Dengvaxia (CYD-TDV), en levende rekombinant tetravalent vaccine mod denguefeber. Dengvaxia kan administreres som en tre-dosis-serie til personer i alderen 9-45 år, som bor i områder, hvor dengue er endemisk.
I kliniske forsøg i Latinamerika og Asien, der involverede mere end 40.000 børn og unge, beskyttede Dengvaxia 66 % af mennesker på 9 år og ældre mod dengue. Dengvaxia var meget effektiv til at beskytte mod svær dengue, som kan være dødelig, forhindrede 93 % af de alvorlige tilfælde og reducerede hospitalsindlæggelser på grund af dengue med 80 %.
Sundhedsmyndigheder godkendte oprindeligt Dengvaxia i 2015 kun til brug i Mexico, Filippinerne, Brasilien og El Salvador. I maj 2019 godkendte US Food and Drug Administration brugen af Dengvaxia til forebyggelse af dengue forårsaget af alle dengue-virusserotyper (DENV-1, DENV-2, DENV-3 og DENV-4 - nogle gange også omtalt som DEN-1, DEN-2, DEN-3 og DEN-4) hos personer i alderen 9 til 16 år, som har laboratoriebekræftet tidligere dengue-infektion, og som bor i endemiske områder. I USA er dengue endemisk i områderne Amerikansk Samoa, Guam, Puerto Rico og De amerikanske Jomfruøer.
Adskillige andre vacciner mod dengue er under kliniske forsøg, men ingen er endnu blevet godkendt til brug.
"Dengue," Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov/Dengue/