La fiebre del dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos que puede causar síntomas como dolor muscular, dolor de cabeza, fiebre y sarpullido. 
Los síntomas principales del dengue aparecen entre tres y 15 días después de la picadura del mosquito e incluyen los siguientes:
Otros síntomas asociados son:
Muchas personas afectadas se quejan de dolor lumbar.
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La fiebre del dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos que puede causar síntomas como dolor muscular, dolor de cabeza, fiebre y sarpullido. 
Imagen de Aedes albopictus mosquito El dengue es una enfermedad causada por una familia de virus transmitidos por mosquitos infectados. Es una enfermedad aguda de inicio repentino que generalmente sigue un curso benigno con síntomas como dolor de cabeza, fiebre, agotamiento, dolor muscular y articular intenso, ganglios linfáticos inflamados (linfadenopatía) y erupción cutánea. La presencia de fiebre, sarpullido con picazón y dolor de cabeza (la "tríada del dengue") es característica del dengue. Otros signos de dengue incluyen sangrado de las encías, dolor intenso detrás de los ojos (retroorbitario) y enrojecimiento de las palmas de las manos y las plantas de los pies.
El dengue (pronunciado DENG-gay) puede afectar a cualquier persona, pero tiende a ser más grave en personas con sistemas inmunológicos comprometidos. Debido a que uno de los cinco serotipos del virus del dengue causa la fiebre del dengue, es posible contraer la fiebre del dengue varias veces. Sin embargo, un ataque de dengue produce inmunidad de por vida a ese serotipo de dengue viral en particular al que estuvo expuesto el paciente.
El dengue tiene otros nombres, como "fiebre rompehuesos" o "fiebre dandy". Las víctimas del dengue suelen tener contorsiones debido al intenso dolor en las articulaciones, los músculos y los huesos, de ahí el nombre de fiebre rompehuesos. Se decía que los esclavos en las Indias Occidentales que contrajeron dengue tenían fiebre dandy debido a sus posturas y forma de andar.
La fiebre hemorrágica del dengue es una forma más grave de la enfermedad viral. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, fiebre, sarpullido y evidencia de sangrado (hemorragia) en el cuerpo. Las petequias (pequeños puntos rojos o manchas moradas o ampollas debajo de la piel), sangrado en la nariz o las encías, heces negras o moretones fáciles son todos posibles signos de hemorragia. Esta forma de fiebre del dengue puede poner en peligro la vida y puede progresar a la forma más grave de la enfermedad, el síndrome de choque por dengue.
La fiebre del dengue afecta áreas tropicales de todo el mundo. Según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), el virus del dengue prevalece en los trópicos y subtrópicos (áreas subtropicales). Recientemente se han producido brotes en el Caribe, incluidos Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU., Cuba y América Central. También se han importado casos a través de turistas que regresan de áreas con dengue generalizado, incluidos Tahití, Singapur, el Pacífico Sur, incluidas Filipinas, el sudeste de Asia, las Indias Occidentales, India y el Medio Oriente (distribución similar a las áreas del mundo). que albergan malaria y fiebre amarilla). El dengue es ahora la principal causa de enfermedad febril aguda en los viajeros estadounidenses que regresan del Caribe, América del Sur y Asia.
El virus que causa la fiebre del dengue se transmite a una persona a través de la picadura de un mosquito Aedes. La infección por el virus del dengue transmitida por vectores se propaga a través de la picadura de un Aedes aegypti rayado. y Aedes albopictus mosquito que ha picado previamente a una persona infectada. El mosquito prospera durante la temporada de lluvias, pero puede reproducirse en macetas llenas de agua, bolsas de plástico y latas durante todo el año. Una picadura de mosquito puede causar la enfermedad.
El virus no es contagioso y no puede propagarse directamente de persona a persona. Es transmitido por mosquitos, por lo que debe haber una vía de persona a mosquito a otra persona. Un mosquito pica a una persona infectada con dengue y se infecta con dengue. Ese mosquito luego pica a otra persona y le pasa la infección del virus del dengue a esa persona. El ciclo de vida completo del virus involucra al Aedes el mosquito como vector (transmisor) y el humano como fuente de infección.
Evitar los mosquitos es importante para evitar contraer el dengue. En las áreas tropicales y subtropicales donde el dengue es endémico, debe usar camisas de manga larga de colores claros y pantalones o pantalones largos, usar repelente de insectos, quedarse o dormir en el interior con aire acondicionado cuando sea posible y usar mosquiteros sobre la cama si está disponible.
El dengue no es una enfermedad transmitida por garrapatas. Solo la picadura de un mosquito infectado puede transmitir el dengue.
Después de ser picado por un mosquito portador del virus, el período de incubación de la fiebre del dengue varía de 3 a 15 (generalmente de 5 a 8) días antes de que los signos y síntomas del dengue aparezcan en etapas.
La fiebre, el sarpullido y los dolores de cabeza son los síntomas y signos más comunes de la fiebre del dengue. La fiebre del dengue comienza con síntomas inespecíficos similares a los de la gripe, como escalofríos, dolor de cabeza, dolor en la parte posterior de los ojos que puede empeorar al mover los ojos, pérdida de apetito, malestar general y dolor lumbar.
Los profesionales de la salud pueden usar un análisis de sangre llamado DENV Detect IgM Capture ELISA para diagnosticar a las personas con dengue. Los profesionales médicos generalmente hacen un diagnóstico de infección por fiebre del dengue cuando un paciente presenta los síntomas y signos clínicos típicos de dolor de cabeza, fiebre alta, dolor ocular, dolores musculares intensos y erupción petequial y tiene antecedentes de haber estado en un área donde la fiebre del dengue es endémica. . La fiebre del dengue puede ser difícil de diagnosticar porque sus síntomas se superponen con los de muchas otras enfermedades virales y tropicales, como el virus del Nilo Occidental y la fiebre chikungunya.
Los profesionales de la salud pueden usar un análisis de sangre llamado DENV Detect IgM Capture ELISA para diagnosticar a las personas con dengue. La FDA señala que la prueba también puede dar un resultado positivo cuando una persona tiene un virus estrechamente relacionado, como la enfermedad del Nilo Occidental.
Descansar y beber líquidos son remedios caseros efectivos para el dengue. Debido a que un virus causa la fiebre del dengue, no existen antibióticos específicos para tratarlo. Los medicamentos antivirales tampoco están indicados para la fiebre del dengue. Para el dengue típico, el tratamiento se ocupa del alivio de los síntomas y signos. Los remedios caseros como el reposo y la ingesta de líquidos (rehidratación oral) son importantes. Solo tome analgésicos como la aspirina y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) bajo la supervisión de un médico debido a la posibilidad de que empeoren las complicaciones hemorrágicas. Se puede administrar paracetamol (Tylenol) y codeína para los dolores de cabeza intensos y para el dolor articular y muscular (mialgia).
Los pacientes hospitalizados por dengue pueden recibir líquidos por vía intravenosa.
En varios estudios clínicos, los investigadores demostraron que Carica papaya El extracto de hoja (hoja de papaya) es un tratamiento eficaz para la fiebre del dengue.
La fiebre del dengue a menudo se trata con analgésicos y líquidos. Un proveedor de atención primaria (PCP), como su médico de cabecera o internista, puede tratar los síntomas de la fiebre del dengue. Un pediatra puede tratar a su hijo. Si los síntomas son graves, puede ver a un médico de urgencias en el departamento de urgencias de un hospital.
Si su médico no está familiarizado con el tratamiento de la fiebre del dengue o sus síntomas son graves, puede consultar a un especialista en enfermedades infecciosas o a un médico especialista en medicina de viajes.
La fase aguda del dengue con fiebre y dolor muscular (mialgia) dura alrededor de una a dos semanas. Una sensación de debilidad (astenia) y fatiga acompañan a la convalecencia, y la recuperación completa suele tardar varias semanas.
El pronóstico para el dengue suele ser bueno. Los peores síntomas de la enfermedad suelen durar de 1 a 2 semanas, y la mayoría de los pacientes se recuperarán por completo en varias semanas más.
La infección típica por dengue es fatal en menos del 1% de los casos; sin embargo, el dengue hemorrágico más grave es mortal en el 2,5% de los casos. Si no se trata la fiebre hemorrágica del dengue, las tasas de mortalidad (muerte) pueden llegar al 20 %-50 %.
Los niños corren un mayor riesgo de contraer dengue hemorrágico. El dengue hemorrágico (FHD o dengue hemorrágico) es un síndrome específico que tiende a afectar a niños menores de 10 años. Esta complicación de la fiebre del dengue grave causa dolor abdominal, hemorragia (sangrado) y colapso circulatorio (shock). La FHD también se denomina fiebre hemorrágica filipina, tailandesa o del sudeste asiático o síndrome de choque por dengue.
La FHD comienza abruptamente con fiebre alta continua y dolor de cabeza. Hay síntomas respiratorios e intestinales con dolor de garganta, tos, náuseas, vómitos y dolor abdominal. El shock ocurre de 2 a 6 días después del comienzo de los síntomas con colapso repentino, extremidades frías y húmedas (el tronco a menudo está caliente), pulso débil y azul alrededor de la boca (cianosis circumoral).
En la DHF, hay sangrado con moretones fáciles, manchas de sangre rojas o moradas en la piel (petequias), expectoración de sangre (hematemesis), sangre en las heces (melena), sangrado de las encías y hemorragia nasal (epistaxis). La neumonía es común y puede haber inflamación del corazón (miocarditis).
Las personas deben vigilar de cerca a los pacientes con dengue hemorrágico durante los primeros días, ya que puede ocurrir un shock o reaparecer precipitadamente (síndrome de shock por dengue). Los profesionales médicos darán oxígeno a los pacientes cianóticos (que tienen una coloración azulada en la piel y las membranas mucosas). El colapso vascular (shock) requiere reposición inmediata de líquidos. Las transfusiones de sangre pueden controlar el sangrado.
La tasa de mortalidad (muerte) con DHF es significativa. Con el tratamiento adecuado, la Organización Mundial de la Salud estima una tasa de mortalidad del 2,5%. Sin embargo, sin el tratamiento adecuado, la tasa de mortalidad se eleva al 20%. La mayoría de las muertes ocurren en niños. Los bebés menores de 1 año corren un riesgo especial de morir por dengue hemorrágico.
Controlar las poblaciones de mosquitos en áreas urbanas podría ayudar a reducir la cantidad de infecciones por dengue. La vacuna Dengvaxia se puede administrar como una serie de tres dosis en personas de 9 a 45 años de edad. En abril de 2016, la OMS aprobó Dengvaxia (CYD-TDV) de Sanofi Pasteur, una vacuna tetravalente viva recombinante para el dengue. Dengvaxia se puede administrar como una serie de tres dosis en personas de 9 a 45 años de edad que viven en áreas donde el dengue es endémico.
En ensayos clínicos en América Latina y Asia en los que participaron más de 40 000 niños y adolescentes, Dengvaxia protegió al 66 % de las personas mayores de 9 años contra el dengue. Dengvaxia fue muy eficaz para proteger contra el dengue grave, que puede ser fatal, previniendo el 93 % de los casos graves y reduciendo las hospitalizaciones por dengue en un 80 %.
Los funcionarios de salud aprobaron inicialmente Dengvaxia en 2015 para su uso solo en México, Filipinas, Brasil y El Salvador. En mayo de 2019, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. aprobó el uso de Dengvaxia para la prevención del dengue causado por todos los serotipos del virus del dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4, a veces también denominado DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4) en personas de 9 a 16 años que tienen una infección previa por dengue confirmada por laboratorio y que viven en áreas endémicas. En los EE. UU., el dengue es endémico en los territorios de Samoa Americana, Guam, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Varias otras vacunas contra el dengue se encuentran en ensayos clínicos, pero aún no se ha aprobado el uso de ninguna.
"Dengue", Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
http://www.cdc.gov/Dengue/
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