La dengue est une maladie transmise par les moustiques qui peut provoquer des symptômes tels que des douleurs musculaires, des maux de tête, de la fièvre et des éruptions cutanées. 
Les principaux symptômes de la dengue apparaissent trois à 15 jours après la piqûre de moustique et comprennent les suivants :
Les autres symptômes associés sont :
De nombreuses personnes touchées se plaignent de douleurs lombaires.
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La dengue est une maladie transmise par les moustiques qui peut provoquer des symptômes tels que des douleurs musculaires, des maux de tête, de la fièvre et des éruptions cutanées. 
Image de Aedes albopictus moustique La dengue est une maladie causée par une famille de virus transmis par des moustiques infectés. Il s'agit d'une maladie aiguë d'apparition soudaine qui suit généralement une évolution bénigne avec des symptômes tels que maux de tête, fièvre, épuisement, douleurs musculaires et articulaires intenses, ganglions lymphatiques enflés (lymphadénopathie) et éruption cutanée. La présence de fièvre, d'éruptions cutanées avec démangeaisons et de maux de tête (la "triade de la dengue") est caractéristique de la dengue. D'autres signes de dengue comprennent des saignements des gencives, une douleur intense derrière les yeux (rétro-orbitaire) et des paumes et des plantes rouges.
La dengue (prononcez DENG-gay) peut affecter n'importe qui, mais a tendance à être plus grave chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Parce que l'un des cinq sérotypes du virus de la dengue provoque la dengue, il est possible d'attraper la dengue plusieurs fois. Cependant, une attaque de dengue produit une immunité à vie contre ce sérotype de dengue viral particulier auquel le patient a été exposé.
La dengue porte d'autres noms, y compris "fièvre fracturée" ou "fièvre dandy". Les victimes de la dengue ont souvent des contorsions dues à des douleurs intenses dans les articulations, les muscles et les os, d'où le nom de fièvre des os brisés. Aux Antilles, les esclaves qui ont contracté la dengue auraient la fièvre de la dandy à cause de leur posture et de leur démarche.
La dengue hémorragique est une forme plus grave de la maladie virale. Les symptômes comprennent des maux de tête, de la fièvre, des éruptions cutanées et des signes de saignement (hémorragie) dans le corps. Des pétéchies (petites taches rouges ou taches ou cloques violettes sous la peau), des saignements du nez ou des gencives, des selles noires ou des ecchymoses faciles sont tous des signes possibles d'hémorragie. Cette forme de dengue peut mettre la vie en danger et peut évoluer vers la forme la plus grave de la maladie, le syndrome de choc de la dengue.
La dengue touche les régions tropicales du monde entier. Selon les Centers for Disease Control (CDC), le virus de la dengue est répandu dans les régions tropicales et subtropicales (zones subtropicales). Des épidémies se sont produites récemment dans les Caraïbes, notamment à Porto Rico, dans les îles Vierges américaines, à Cuba et en Amérique centrale. Des cas ont également été importés via des touristes revenant de régions où la dengue est répandue, notamment Tahiti, Singapour, le Pacifique Sud, y compris les Philippines, l'Asie du Sud-Est, les Antilles, l'Inde et le Moyen-Orient (distribution similaire aux régions du monde qui abritent le paludisme et la fièvre jaune). La dengue est désormais la principale cause de maladie fébrile aiguë chez les voyageurs américains revenant des Caraïbes, d'Amérique du Sud et d'Asie.
Le virus qui cause la dengue est transmis à une personne par une piqûre de moustique Aedes. L'infection par le virus de la dengue à transmission vectorielle se propage par la piqûre d'un Aedes aegypti rayé et Aedes albopictus moustique qui a déjà piqué une personne infectée. Le moustique s'épanouit pendant la saison des pluies, mais peut se reproduire dans des pots de fleurs remplis d'eau, des sacs en plastique et des canettes toute l'année. Une piqûre de moustique peut causer la maladie.
Le virus n'est pas contagieux et ne peut pas se transmettre directement d'une personne à l'autre. Il est transmis par les moustiques, il doit donc y avoir une voie de personne à moustique à une autre personne. Un moustique pique une personne infectée par la dengue et devient infecté par la dengue. Ce moustique pique alors une autre personne et transmet l'infection par le virus de la dengue à cette personne. Le cycle de vie complet du virus implique Aedes le moustique comme vecteur (transmetteur) et l'humain comme source d'infection.
Éviter les moustiques est important pour éviter de contracter la dengue. Dans les zones tropicales et subtropicales où la dengue est endémique, vous devez porter des chemises à manches longues et des pantalons longs de couleur claire, utiliser un insectifuge, rester ou dormir à l'intérieur dans la climatisation si possible et utiliser une moustiquaire sur le lit si disponible.
La dengue n'est pas une maladie transmise par les tiques. Seule la piqûre d'un moustique infecté peut transmettre la dengue.
Après avoir été piqué par un moustique porteur du virus, la période d'incubation de la dengue varie de 3 à 15 (généralement 5 à 8) jours avant que les signes et symptômes de la dengue n'apparaissent par étapes.
La fièvre, les éruptions cutanées et les maux de tête sont les symptômes et les signes les plus courants de la dengue. La dengue débute par des symptômes pseudo-grippaux non spécifiques de frissons, maux de tête, douleurs à l'arrière des yeux qui peuvent s'aggraver en bougeant les yeux, perte d'appétit, sensation de malaise et lombalgie.
Les professionnels de la santé peuvent utiliser un test sanguin appelé DENV Detect IgM Capture ELISA pour diagnostiquer les personnes atteintes de dengue. Les professionnels de la santé posent généralement un diagnostic d'infection par la dengue lorsqu'un patient présente les symptômes et signes cliniques typiques de maux de tête, de forte fièvre, de douleurs oculaires, de douleurs musculaires sévères et d'éruptions pétéchiales et qu'il a des antécédents de séjour dans une région où la dengue est endémique. . La dengue peut être difficile à diagnostiquer car ses symptômes chevauchent ceux de nombreuses autres maladies virales et maladies tropicales, telles que le virus du Nil occidental et la fièvre chikungunya.
Les professionnels de la santé peuvent utiliser un test sanguin appelé DENV Detect IgM Capture ELISA pour diagnostiquer les personnes atteintes de dengue. La FDA note que le test peut également donner un résultat positif lorsqu'une personne a un virus étroitement apparenté, comme la maladie du Nil occidental.
Le repos et la consommation de liquides sont des remèdes maison efficaces contre la dengue. Parce qu'un virus provoque la dengue, il n'existe pas d'antibiotiques spécifiques pour le traiter. Les médicaments antiviraux ne sont pas non plus indiqués pour la dengue. Pour la dengue typique, le traitement concerne le soulagement des symptômes et des signes. Les remèdes maison tels que le repos et l'apport hydrique (réhydratation orale) sont importants. Ne prenez des analgésiques tels que l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) que sous la surveillance d'un médecin en raison du risque d'aggravation des complications hémorragiques. L'acétaminophène (Tylenol) et la codéine peuvent être administrés pour les maux de tête sévères et pour les douleurs articulaires et musculaires (myalgies).
Les patients hospitalisés pour la dengue peuvent recevoir des fluides IV.
Dans plusieurs études cliniques, les chercheurs ont prouvé que Carica papaya l'extrait de feuille (feuille de papaye) est un traitement efficace contre la dengue.
La dengue est souvent traitée avec des analgésiques et des liquides. Un fournisseur de soins primaires (PCP), comme votre médecin de famille ou votre interniste, peut traiter vos symptômes de la dengue. Un pédiatre peut soigner votre enfant. Si les symptômes sont graves, vous pouvez consulter un médecin urgentiste au service des urgences d'un hôpital.
Si votre médecin n'est pas familiarisé avec le traitement de la dengue ou si vos symptômes sont graves, vous pouvez consulter un spécialiste des maladies infectieuses ou un médecin des voyages.
La phase aiguë de la dengue avec fièvre et douleurs musculaires (myalgies) dure environ une à deux semaines. Une sensation de faiblesse (asthénie) et de fatigue accompagne la convalescence, et le rétablissement complet prend souvent plusieurs semaines.
Le pronostic de la dengue est généralement bon. Les pires symptômes de la maladie durent généralement 1 à 2 semaines, et la plupart des patients se rétablissent complètement en quelques semaines supplémentaires.
L'infection type par la dengue est mortelle dans moins de 1 % des cas; cependant, la dengue hémorragique plus sévère est mortelle dans 2,5% des cas. Si la dengue hémorragique n'est pas traitée, les taux de mortalité (décès) peuvent atteindre 20 % à 50 %.
Les enfants sont plus à risque de contracter la dengue hémorragique. La dengue hémorragique (DH ou dengue hémorragique) est un syndrome spécifique qui tend à toucher les enfants de moins de 10 ans. Cette complication de la dengue sévère provoque des douleurs abdominales, une hémorragie (saignement) et un collapsus circulatoire (choc). La DHF est également appelée fièvre hémorragique des Philippines, de Thaïlande ou d'Asie du Sud-Est ou syndrome de choc de la dengue.
DHF commence brusquement avec une forte fièvre continue et des maux de tête. Il existe des symptômes respiratoires et intestinaux avec mal de gorge, toux, nausées, vomissements et douleurs abdominales. Le choc survient 2 à 6 jours après le début des symptômes avec un collapsus soudain, des extrémités froides et moites (le tronc est souvent chaud), un pouls faible et une couleur bleue autour de la bouche (cyanose péribuccale).
Dans la DHF, il y a des saignements avec des ecchymoses faciles, des taches de sang rouges ou violettes sur la peau (pétéchies), des crachats de sang (hématémèse), du sang dans les selles (méléna), des saignements des gencives et des saignements de nez (épistaxis). La pneumonie est courante et une inflammation du cœur (myocardite) peut être présente.
Les patients doivent surveiller de près les patients atteints de DHF pendant les premiers jours car un choc peut survenir ou se reproduire précipitamment (syndrome de choc de la dengue). Les professionnels de la santé donneront de l'oxygène aux patients cyanosés (ayant une coloration bleuâtre de la peau et des muqueuses). Le collapsus vasculaire (choc) nécessite un remplacement hydrique immédiat. Les transfusions sanguines peuvent contrôler les saignements.
Le taux de mortalité (décès) avec DHF est significatif. Avec un traitement approprié, l'Organisation mondiale de la santé estime un taux de mortalité de 2,5 %. Cependant, sans traitement approprié, le taux de mortalité s'élève à 20 %. La plupart des décès surviennent chez les enfants. Les nourrissons de moins de 1 an sont particulièrement à risque de mourir de DHF.
Le contrôle des populations de moustiques dans les zones urbaines pourrait aider à réduire le nombre d'infections par la dengue. Le vaccin Dengvaxia peut être administré en une série de trois doses chez les personnes âgées de 9 à 45 ans. En avril 2016, l'OMS a approuvé le Dengvaxia de Sanofi Pasteur (CYD-TDV), un vaccin vivant recombinant tétravalent contre la dengue. Dengvaxia peut être administré en série de trois doses chez les personnes âgées de 9 à 45 ans qui vivent dans des zones où la dengue est endémique.
Lors d'essais cliniques en Amérique latine et en Asie portant sur plus de 40 000 enfants et adolescents, Dengvaxia a protégé 66 % des personnes âgées de 9 ans et plus contre la dengue. Dengvaxia a été très efficace pour protéger contre la dengue sévère, qui peut être mortelle, en prévenant 93 % des cas graves et en réduisant de 80 % les hospitalisations dues à la dengue.
Les responsables de la santé ont initialement approuvé Dengvaxia en 2015 pour une utilisation uniquement au Mexique, aux Philippines, au Brésil et au Salvador. En mai 2019, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé l'utilisation de Dengvaxia pour la prévention de la dengue causée par tous les sérotypes du virus de la dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4 -- parfois aussi appelés DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4) chez les personnes âgées de 9 à 16 ans qui ont déjà été infectées par la dengue et qui vivent dans des zones endémiques. Aux États-Unis, la dengue est endémique dans les territoires des Samoa américaines, de Guam, de Porto Rico et des îles Vierges américaines.
Plusieurs autres vaccins contre la dengue sont en cours d'essais cliniques, mais aucun n'a encore été approuvé.
"Dengue", Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov/Dengue/
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