Rak debelega črevesa in danke je tretji najpogostejši nekožni rak, diagnosticiran pri moških in ženskah v ZDA, je tudi drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka. Kljub temu je kolorektalni rak zelo ozdravljiv, če ga odkrijemo dovolj zgodaj. Kolorektalni rak ali na kratko "rak debelega črevesa" je posledica rakavih celic, ki nastanejo v sluznici debelega črevesa (debelega črevesa) ali danke. Pravočasni pregledi lahko odkrijejo polipe debelega črevesa, ki so nenormalne rasti, ki včasih postanejo rakave.
Rak debelega črevesa in danke se pogosto začne kot benigna rast, znana kot polip. Adenomi so vrsta polipa. To so benigni tumorji tkiva, ki obdaja debelo črevo ali danko. Večina polipov bo ostala benigna, nekateri adenomi pa se lahko dolgoročno spremenijo v raka. Če jih odstranimo zgodaj, to prepreči, da bi se spremenili v raka.
Nekateri dejavniki tveganja za nastanek kolorektalnega raka so zunaj vašega nadzora. Vse naslednje poveča tveganje za nastanek kolorektalnega raka:
Vendar pa obstajajo drugi dejavniki tveganja za kolorektalni rak, ki jih lahko nadzorujete. Naslednje dejavnike tveganja je mogoče spremeniti:
Presejanje je pomembno, ker kolorektalni rak v zgodnjih fazah običajno ne povzroča nobenih simptomov. Presejanje lahko odkrije raka, preden se pojavijo simptomi, ko je najbolj ozdravljiv. Ko se bolezen začne širiti, lahko povzroči kri v blatu, spremembe v črevesju (kot je driska ali zaprtje), bolečine v trebuhu, izguba teže ali utrujenost. Tumorji, ki povzročajo simptome, so običajno večji in jih je težje zdraviti.
Priporočljivo je, da večina ljudi opravi kolonoskopski pregled vsakih 10 let, začenši pri 50 letih. Nekatere strokovne skupine priporočajo začetek pri 45 letih. Kolonoskopija omogoča pregled celotnega debelega črevesa in danke z majhno kamero. Ta test lahko odkrije raka v zgodnji, najbolj ozdravljivi fazi in dejansko prepreči razvoj raka z odstranitvijo polipov, kot je prikazano tukaj.
Alternativa kolonoskopiji uporablja slike CT skeniranja za vizualizacijo debelega črevesa. Ta 10- do 15-minutni postopek je znan kot virtualna kolonoskopija. Tako kot pri običajni kolonoskopiji je treba debelo črevo pred pregledom čim bolj izprazniti. Pri virtualni kolonoskopiji se polipi ali tumorji vizualizirajo brez vstavljanja kamere v črevo. Ena pomanjkljivost je, da lahko virtualna kolonoskopija samo identificira in ne odstrani odkritih polipov. Za odstranitev polipov, ki jih je mogoče identificirati, je potrebna standardna kolonoskopija.
Rentgenski posnetek debelega črevesa, znan kot serija nižjega GI, lahko zagotovi še en način za sliko debelega črevesa in danke. Kredna tekočina, znana kot barij, se uporablja kot kontrastno sredstvo in se uporablja kot klistir. Ta fotografija prikazuje primer tumorja "jabolčnega jedra", ki zoži debelo črevo. Tako kot pri virtualni kolonoskopiji bi bila za odstranitev morebitnih tumorjev ali polipov potrebna prava kolonoskopija ali drug kirurški poseg.
Če opazite nepravilnosti v debelem črevesu ali danki, se opravi biopsija, da se ugotovi, ali je prisoten rak. To je mogoče storiti med kolonoskopijo. Tkivo se mikroskopsko pregleda, da se poišče rakave celice. Ta slika prikazuje močno povečan pogled na celice raka debelega črevesa.
Stadiranje je postopek ugotavljanja, kako daleč se je tumor razširil izven svoje prvotne lokacije. Stadiranje morda ni povezano z velikostjo tumorja. Odločitve o zdravljenju so odvisne tudi od stopnje tumorja. Stopnja za kolorektalni rak je naslednja:
Višje stopnje pomenijo, da je rak resnejši in ima slabšo prognozo. Bolniki z nižjimi stopnjami raka debelega črevesa in danke imajo lahko 5-letno relativno stopnjo preživetja 91 %, medtem ko lahko ta stopnja pade na 14 % pri tumorjih v napredovalem stadiju.
Razen v zelo naprednih primerih se kolorektalni rak običajno zdravi s kirurško odstranitvijo tumorja in okoliških tkiv. Kirurgija ima zelo visoko stopnjo ozdravitve tumorjev v zgodnji fazi. Pri napredovalih tumorjih, ki so se razširili zunaj debelega črevesa, operacija običajno ne pozdravi stanja, vendar lahko odstranitev večjih tumorjev zmanjša simptome.
Rak debelega črevesa in danke, ki se je razširil na bezgavke (stopnja III), je včasih še vedno ozdravljiv. V tem primeru zdravljenje običajno obsega operacijo in kemoterapijo raka debelega črevesa. V primerih raka danke se radioterapija dodaja tako pred operacijo kot po njej, v naprednejših primerih. Rake, ki se po zdravljenju vrnejo ali se razširijo na druge organe, je težje zdraviti in jih težje ozdraviti, vendar zdravljenje lahko lajša simptome in podaljša življenje.
Sodobna zdravila za kemoterapijo manj verjetno povzročajo slabost in druge moteče stranske učinke kot starejša zdravila, na voljo pa so tudi zdravila, ki pomagajo nadzorovati te neželene učinke. Klinična preskušanja so vedno v teku za razvoj boljših in bolj sprejemljivih zdravil za kemoterapijo.
Radiofrekvenčna ablacija (RFA) je vrsta zdravljenja raka, ki uporablja toploto za uničenje tumorskega tkiva. CT skeniranje se uporablja za vodenje vstavljanja igličaste naprave v tumor, skozi katero se uporablja intenzivna toplota. RFA je lahko možnost za uničenje tumorjev, ki jih ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Pri bolnikih, ki imajo nekaj metastatskih tumorjev v jetrih, ki jih ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom, se kemoterapija včasih kombinira z RFA za uničenje tumorjev.
Uživanje hranljive prehrane, dovolj gibanja in nadzor telesne maščobe bi po mnenju raziskovalcev lahko preprečili 45 % raka debelega črevesa in danke. To pomeni, da lahko zdrav način življenja dramatično zmanjša tveganje za nastanek kolorektalnega raka. Nacionalni inštitut za raka priporoča prehrano z nizko vsebnostjo maščob z veliko vlaknin in vsaj petimi obroki sadja in zelenjave vsak dan.
Ena študija je pokazala, da imajo ljudje, ki so imeli največ telesne vadbe, 24 % manj možnosti, da zbolijo za rakom debelega črevesa in danke kot njihovi najmanj aktivni kolegi. Ni bilo razlike, ali je bila ta dejavnost povezana z delom ali rekreacijo. American Cancer Society priporoča vsaj 30 minut vadbe na dan 5 ali več dni na teden.