Kolorektal kreft er den tredje vanligste ikke-hudkreften diagnostisert hos både menn og kvinner i USA. Det er også den nest største årsaken til kreftdødsfall. Likevel er tykktarmskreft svært helbredelig når den oppdages tidlig nok. Tykktarmskreft, eller "tykktarmskreft" for kort, er et resultat av kreftceller som dannes i slimhinnen i tykktarmen (tykktarmen) eller endetarmen. Rettidig screening kan oppdage kolonpolypper, som er unormale vekster som noen ganger blir kreftformige.
Kolorektal kreft begynner ofte som en godartet vekst kjent som en polypp. Adenomer er en type polypper. Dette er godartede svulster i vevet i tykktarmen eller endetarmen. De fleste polypper vil forbli godartede, men noen adenomer har potensial til å bli kreft på lang sikt. Hvis de fjernes tidlig, forhindrer dette at de blir til kreft.
Noen risikofaktorer for å få tykktarmskreft er utenfor din kontroll. Følgende øker alle risikoen for å få tykktarmskreft:
Det er imidlertid andre risikofaktorer for tykktarmskreft som du kan kontrollere. Følgende risikofaktorer kan endres:
Screening er viktig fordi tykktarmskreft i sine tidlige stadier vanligvis ikke gir noen symptomer. Screening kan oppdage kreften før den gir symptomer, når den er mest helbredelig. Etter at sykdommen begynner å spre seg, kan den produsere blod i avføringen, endringer i tarmmønstre (som diaré eller forstoppelse), magesmerter, vekttap eller tretthet. Svulster som forårsaker symptomer er vanligvis større og vanskeligere å behandle.
Det anbefales at de fleste tar en koloskopiscreening hvert 10. år, med start ved 50 år. Noen ekspertgrupper anbefaler å starte ved 45 år. En koloskopi gjør det mulig å undersøke hele tykktarmen og endetarmen med et lite kamera. Denne testen kan finne kreft i det tidlige stadiet som kan behandles og faktisk forhindre kreft i å utvikle seg ved å fjerne polypper, som vist her.
Et alternativ til koloskopi bruker CT-skanningsbilder for å visualisere tykktarmen. Denne 10-minutters til 15-minutters prosedyren er kjent som en virtuell koloskopi. Som ved en konvensjonell koloskopi, må tykktarmen tømmes så grundig som mulig før undersøkelsen. Ved virtuell koloskopi visualiseres polypper eller svulster uten å sette kameraet inn i tarmen. En ulempe er at en virtuell koloskopi bare kan identifisere og ikke fjerne eventuelle polypper som er funnet. En standard koloskopi er nødvendig for å fjerne polypper som kan identifiseres.
Et røntgenbilde av tykktarmen, kjent som en lavere GI-serie, kan gi en annen måte å avbilde tykktarmen og endetarmen. En kalkholdig væske kjent som barium brukes som kontrastmiddel og brukes som klyster. Dette bildet viser et eksempel på en "eplekjerne"-svulst som innsnevrer tykktarmen. Som med en virtuell koloskopi, vil en ekte koloskopi eller annen kirurgisk prosedyre være nødvendig for å fjerne eventuelle svulster eller polypper som kan bli funnet.
Hvis det er abnormiteter i tykktarmen eller endetarmen, blir det gjort en biopsi for å avgjøre om kreft er tilstede. Dette kan gjøres under en koloskopi. Vevet undersøkes mikroskopisk for å se etter kreftceller. Dette bildet viser en svært forstørret visning av tykktarmskreftceller.
Staging er prosessen med å bestemme hvor langt en svulst har spredt seg utover den opprinnelige plasseringen. Stadieinndeling er kanskje ikke relatert til størrelsen på svulsten. Behandlingsbeslutninger avhenger også av stadiet av en svulst. Stadieinndeling for tykktarmskreft er som følger:
Høyere stadier betyr at en kreftsykdom er mer alvorlig og har dårligere prognose. Pasienter med lavere stadier av tykktarmskreft kan ha en 5-års relativ overlevelsesrate på 91 %, mens denne frekvensen kan falle til 14 % for svulster i avansert stadium.
Bortsett fra svært avanserte tilfeller, behandles vanligvis tykktarmskreft ved kirurgisk fjerning av svulsten og omkringliggende vev. Kirurgi har en svært høy helbredelsesrate for svulster i tidlig stadium. For avanserte svulster som har spredt seg utenfor tykktarmen, kurerer ikke kirurgi vanligvis tilstanden, men fjerning av større svulster kan redusere symptomene.
Kolorektal kreft som har spredt seg til lymfeknutene (stadium III) kan noen ganger fortsatt kureres. I dette tilfellet består behandlingen vanligvis av kirurgi og kjemoterapi for tykktarmskreft. Ved endetarmskreft legges det til strålebehandling både før og etter operasjon i mer avanserte tilfeller. Kreft som kommer tilbake etter behandling eller sprer seg til andre organer er vanskeligere å behandle og vanskeligere å kurere, men behandlinger kan lindre symptomene og forlenge livet.
Moderne kjemoterapi medikamenter er mindre sannsynlig å forårsake kvalme og andre plagsomme bivirkninger enn eldre medikamenter, og medisiner er også tilgjengelige for å kontrollere disse bivirkningene. Kliniske studier er alltid i gang for å utvikle bedre og mer tolerable kjemoterapimedisiner.
Radiofrekvensablasjon (RFA) er en slags kreftbehandling som bruker varme til å ødelegge svulstvev. CT-skanning brukes til å lede innsetting av en nållignende enhet inn i svulsten, gjennom hvilken intens varme påføres. RFA kan være et alternativ for å ødelegge svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi. Hos pasienter som har noen få metastatiske svulster i leveren som ikke kan fjernes ved kirurgi, kombineres kjemoterapi noen ganger med RFA for å ødelegge svulstene.
Å spise et næringsrikt kosthold, få nok mosjon og kontrollere kroppsfett kan forhindre 45% av tykktarmskreft, ifølge forskere. Dette betyr at en sunn livsstil kan redusere risikoen for å få tykktarmskreft dramatisk. National Cancer Institute anbefaler en diett med lavt fettinnhold med mye fiber og minst fem porsjoner frukt og grønnsaker hver dag.
En studie viste at personer som trente mest hadde 24 % mindre sannsynlighet for å få tykktarmskreft enn deres minst aktive motparter. Det var ingen forskjell om denne aktiviteten var relatert til arbeid eller rekreasjon. American Cancer Society anbefaler minst 30 minutter med trening om dagen i 5 eller flere dager i uken.