Kolorektalinis vėžys yra trečias pagal dažnumą ne odos vėžys, diagnozuojamas tiek vyrams, tiek moterims JAV, tai taip pat yra antra pagrindinė mirčių nuo vėžio priežastis. Vis dėlto storosios žarnos vėžys yra labai išgydomas, kai jis nustatomas pakankamai anksti. Kolorektalinis vėžys arba trumpai „storosios žarnos vėžys“ yra vėžio ląstelių, susidarančių gaubtinės žarnos (storosios žarnos) arba tiesiosios žarnos gleivinėje, rezultatas. Laiku atliekant patikrinimus galima aptikti storosios žarnos polipus, kurie yra nenormalūs augliai, kurie kartais tampa vėžiniais.
Kolorektalinis vėžys dažnai prasideda kaip gerybinis augimas, žinomas kaip polipas. Adenomos yra polipų tipas. Tai gerybiniai gaubtinę arba tiesiąją žarną dengiančio audinio navikai. Dauguma polipų išliks gerybiniai, tačiau kai kurios adenomos ilgainiui gali virsti vėžiu. Jei jie pašalinami anksti, tai neleidžia jiems virsti vėžiu.
Kai kurie rizikos veiksniai susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu nepriklauso nuo jūsų. Visa tai padidina riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu:
Tačiau yra ir kitų kolorektalinio vėžio rizikos veiksnių, kuriuos galite kontroliuoti. Galima keisti šiuos rizikos veiksnius:
Atranka yra svarbi, nes kolorektalinis vėžys ankstyvosiose stadijose paprastai nesukelia jokių simptomų. Atrankos metu vėžys gali būti aptiktas prieš jam pasireiškiant simptomams, kai jis yra labiausiai išgydomas. Po to, kai liga pradeda plisti, išmatose gali atsirasti kraujo, pasikeisti tuštinimasis (pvz., viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), pilvo skausmas, svorio kritimas ar nuovargis. Simptomus sukeliantys navikai paprastai yra didesni ir sunkiau gydomi.
Daugeliui žmonių rekomenduojama atlikti kolonoskopijos patikrą kas 10 metų, pradedant nuo 50 metų. Kai kurios ekspertų grupės rekomenduoja pradėti nuo 45 metų. Kolonoskopija leidžia ištirti visą gaubtinę ir tiesiąją žarną naudojant mažytę kamerą. Šiuo tyrimu galima nustatyti vėžį ankstyvoje, labiausiai išgydomoje stadijoje ir iš tikrųjų užkirsti kelią vėžio vystymuisi pašalinus polipus, kaip parodyta čia.
Alternatyva kolonoskopijai naudoja kompiuterinės tomografijos vaizdus, kad būtų galima vizualizuoti gaubtinę žarną. Ši 10–15 minučių trukmės procedūra žinoma kaip virtuali kolonoskopija. Kaip ir atliekant įprastą kolonoskopiją, prieš tyrimą storoji žarna turi būti kuo kruopščiau ištuštinta. Virtualioje kolonoskopijoje polipai ar augliai vizualizuojami neįkišant kameros į žarnyną. Vienas trūkumas yra tas, kad virtuali kolonoskopija gali tik nustatyti, o ne pašalinti visus rastus polipus. Norint pašalinti polipus, kuriuos galima nustatyti, reikia atlikti standartinę kolonoskopiją.
Gaubtinės žarnos rentgeno nuotrauka, žinoma kaip apatinė GI serija, gali būti dar vienas būdas vaizduoti gaubtinę ir tiesiąją žarną. Kreidos skystis, žinomas kaip baris, naudojamas kaip kontrastinė medžiaga ir naudojamas kaip klizma. Šioje nuotraukoje parodytas „obuolių šerdies“ naviko, susiaurinančio storąją žarną, pavyzdys. Kaip ir atliekant virtualią kolonoskopiją, norint pašalinti visus aptiktus navikus ar polipus, reikės tikros kolonoskopijos ar kitos chirurginės procedūros.
Jei jūsų storojoje arba tiesiojoje žarnoje yra anomalijų, atliekama biopsija, siekiant nustatyti, ar nėra vėžio. Tai galima padaryti kolonoskopijos metu. Audinys tiriamas mikroskopu, siekiant ieškoti vėžio ląstelių. Šiame paveikslėlyje parodytas labai padidintas gaubtinės žarnos vėžio ląstelių vaizdas.
Stadavimas yra procesas, kurio metu nustatoma, kiek navikas išplito už pradinės vietos. Stadavimas gali būti nesusijęs su naviko dydžiu. Gydymo sprendimai taip pat priklauso nuo naviko stadijos. Kolorektalinio vėžio stadija yra tokia:
Aukštesnės stadijos reiškia, kad vėžys yra sunkesnis ir jo prognozė yra blogesnė. Pacientų, sergančių žemesnės stadijos gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, santykinis išgyvenamumas per 5 metus gali būti 91 %, o pažengusių navikų atveju šis rodiklis gali sumažėti iki 14 %.
Išskyrus labai pažengusius atvejus, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys paprastai gydomas chirurginiu būdu pašalinant naviką ir aplinkinius audinius. Chirurgija turi labai didelį ankstyvosios stadijos navikų išgydymo greitį. Pažengusiems navikams, išplitusiems už gaubtinės žarnos ribų, operacija paprastai neišgydo būklės, tačiau pašalinus didesnius navikus, simptomai gali sumažėti.
Kolorektalinis vėžys, išplitęs į limfmazgius (III stadija), kartais vis tiek gali būti išgydomas. Šiuo atveju gydymas paprastai susideda iš operacijos ir chemoterapijos storosios žarnos vėžio gydymui. Sergant tiesiosios žarnos vėžiu, pažengusiais atvejais spindulinė terapija papildoma tiek prieš operaciją, tiek po jos. Vėžys, kurie atsinaujina po gydymo arba išplinta į kitus organus, yra sunkiau gydomi ir sunkiau išgydomi, tačiau gydymas gali palengvinti simptomus ir pailginti gyvenimą.
Šiuolaikiniai chemoterapiniai vaistai rečiau sukelia pykinimą ir kitus nerimą keliančius šalutinius poveikius nei senesni vaistai, taip pat yra vaistų, padedančių kontroliuoti šį šalutinį poveikį. Nuolat atliekami klinikiniai tyrimai, siekiant sukurti geresnius ir labiau toleruojamus chemoterapinius vaistus.
Radijo dažnio abliacija (RFA) yra vėžio gydymo būdas, kai naviko audinys sunaikinamas naudojant šilumą. KT nuskaitymas naudojamas adatos tipo prietaiso įvedimui į naviką, per kurį yra taikoma intensyvi šiluma. RFA gali būti galimybė sunaikinti navikus, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu. Pacientams, kurių kepenyse yra keletas metastazavusių navikų, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu, chemoterapija kartais derinama su RFA, siekiant sunaikinti navikus.
Anot mokslininkų, laikantis maistingos dietos, pakankamai mankštinantis ir kontroliuojant kūno riebalus, galima išvengti 45% gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų. Tai reiškia, kad sveikas gyvenimo būdas gali žymiai sumažinti riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Nacionalinis vėžio institutas rekomenduoja valgyti mažai riebalų turinčią dietą su daug skaidulų ir bent penkias porcijas vaisių ir daržovių kiekvieną dieną.
Vienas tyrimas parodė, kad daugiausiai fiziškai mankštinančių žmonių tikimybė susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu buvo 24 % mažesnė nei mažiausiai aktyvių žmonių. Nebuvo jokio skirtumo, ar ši veikla buvo susijusi su darbu ar poilsiu. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja bent 30 minučių mankštintis per dieną 5 ar daugiau dienų per savaitę.