Colorectale kanker is de op twee na meest voorkomende niet-huidkanker die wordt gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen in de VS. Het is ook de tweede belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker. Toch is colorectale kanker zeer goed te genezen als het vroeg genoeg wordt ontdekt. Colorectale kanker, of kortweg "darmkanker", is een gevolg van kankercellen die zich vormen in het slijmvlies van de dikke darm (dikke darm) of het rectum. Tijdige screenings kunnen colonpoliepen detecteren, dit zijn abnormale gezwellen die soms kankerachtig worden.
Colorectale kanker begint vaak als een goedaardige groei die bekend staat als een poliep. Adenomen zijn een soort poliep. Dit zijn goedaardige tumoren van het weefsel langs de dikke darm of het rectum. De meeste poliepen blijven goedaardig, maar sommige adenomen kunnen op de lange termijn kanker worden. Als ze vroegtijdig worden verwijderd, wordt voorkomen dat ze kanker worden.
Sommige risicofactoren voor het krijgen van colorectale kanker zijn buiten uw controle. De volgende verhogen allemaal het risico op het krijgen van colorectale kanker:
Er zijn echter andere risicofactoren voor colorectale kanker die u kunt beheersen. De volgende risicofactoren kunnen worden gewijzigd:
Screening is belangrijk omdat colorectale kanker in een vroeg stadium meestal geen symptomen veroorzaakt. Screening kan de kanker detecteren voordat deze symptomen veroorzaakt, wanneer deze het best te genezen is. Nadat de ziekte zich begint te verspreiden, kan deze bloed in de ontlasting produceren, veranderingen in het darmpatroon (zoals diarree of constipatie), buikpijn, gewichtsverlies of vermoeidheid. Tumoren die symptomen veroorzaken, zijn doorgaans groter en moeilijker te behandelen.
Het wordt aanbevolen dat de meeste mensen om de 10 jaar een colonoscopiescreening ondergaan, beginnend op de leeftijd van 50 jaar. Sommige deskundigengroepen raden aan te beginnen op de leeftijd van 45 jaar. Een colonoscopie maakt onderzoek van de gehele dikke darm en het rectum mogelijk met behulp van een kleine camera. Deze test kan kankers in de vroege, meest behandelbare fase vinden en daadwerkelijk voorkomen dat kanker zich ontwikkelt door poliepen te verwijderen, zoals hier wordt weergegeven.
Een alternatief voor colonoscopie maakt gebruik van CT-scanbeelden om de dikke darm te visualiseren. Deze procedure van 10 tot 15 minuten staat bekend als een virtuele colonoscopie. Net als bij een conventionele colonoscopie moet de dikke darm voorafgaand aan het onderzoek zo goed mogelijk worden geleegd. Bij virtuele colonoscopie worden poliepen of tumoren gevisualiseerd zonder de camera in de darm te steken. Een nadeel is dat een virtuele colonoscopie alleen gevonden poliepen kan identificeren en niet kan verwijderen. Een standaard colonoscopie is nodig om poliepen te verwijderen die kunnen worden geïdentificeerd.
Een röntgenfoto van de dikke darm, bekend als een lagere GI-reeks, kan een andere manier zijn om de dikke darm en het rectum in beeld te brengen. Een kalkachtige vloeistof die bekend staat als barium wordt gebruikt als contrastmiddel en als klysma. Deze foto toont een voorbeeld van een "appelkern"-tumor die de dikke darm vernauwt. Net als bij een virtuele colonoscopie zou een echte colonoscopie of een andere chirurgische ingreep nodig zijn om eventuele gevonden tumoren of poliepen te verwijderen.
Als er afwijkingen worden gezien in uw dikke darm of rectum, wordt een biopsie gedaan om te bepalen of kanker aanwezig is. Dit kan tijdens een colonoscopie. Het weefsel wordt microscopisch onderzocht om te zoeken naar kankercellen. Deze foto toont een sterk uitvergrote weergave van darmkankercellen.
Staging is het proces om te bepalen hoe ver een tumor zich buiten zijn oorspronkelijke locatie heeft verspreid. Staging is mogelijk niet gerelateerd aan de grootte van de tumor. Beslissingen over de behandeling zijn ook afhankelijk van het stadium van een tumor. De stadiëring voor colorectale kanker is als volgt:
Hogere stadia betekenen dat een kanker ernstiger is en een slechtere prognose heeft. Patiënten met colorectale kanker in een lager stadium kunnen een relatieve overlevingskans van 5 jaar hebben van 91%, terwijl dat percentage kan dalen tot 14% voor tumoren in een gevorderd stadium.
Behalve in zeer gevorderde gevallen, wordt colorectale kanker meestal behandeld door de tumor en de omliggende weefsels operatief te verwijderen. Chirurgie heeft een zeer hoog genezingspercentage voor tumoren in een vroeg stadium. Voor geavanceerde tumoren die zich buiten de dikke darm hebben verspreid, geneest een operatie meestal de aandoening niet, maar het verwijderen van grotere tumoren kan de symptomen verminderen.
Darmkanker die is uitgezaaid naar de lymfeklieren (stadium III) is soms nog te genezen. In dit geval bestaat de behandeling meestal uit chirurgie en chemotherapie voor darmkanker. In gevallen van rectumkanker wordt bestralingstherapie zowel voor als na de operatie toegevoegd in meer gevorderde gevallen. Kankers die terugkeren na behandeling of zich verspreiden naar andere organen zijn moeilijker te behandelen en moeilijker te genezen, maar behandelingen kunnen de symptomen verlichten en het leven verlengen.
Moderne medicijnen voor chemotherapie veroorzaken minder vaak misselijkheid en andere verontrustende bijwerkingen dan oudere medicijnen, en er zijn ook medicijnen beschikbaar om deze bijwerkingen onder controle te houden. Er zijn altijd klinische proeven aan de gang om betere en meer verdraagbare geneesmiddelen voor chemotherapie te ontwikkelen.
Radiofrequente ablatie (RFA) is een vorm van kankerbehandeling waarbij warmte wordt gebruikt om tumorweefsel te vernietigen. CT-scanning wordt gebruikt om het inbrengen van een naaldachtig apparaat in de tumor te geleiden, waardoor intense hitte wordt toegepast. RFA kan een optie zijn voor het vernietigen van tumoren die niet operatief kunnen worden verwijderd. Bij patiënten met enkele uitgezaaide tumoren in de lever die niet operatief kunnen worden verwijderd, wordt chemotherapie soms gecombineerd met RFA om de tumoren te vernietigen.
Het eten van een voedzaam dieet, voldoende lichaamsbeweging en het beheersen van lichaamsvet zou volgens onderzoekers 45% van de colorectale kankers kunnen voorkomen. Dit betekent dat het aannemen van een gezonde levensstijl uw risico op het krijgen van colorectale kanker drastisch kan verlagen. Het National Cancer Institute beveelt een vetarm dieet aan met veel vezels en minstens vijf porties fruit en groenten per dag.
Een studie toonde aan dat mensen die de meeste lichaamsbeweging kregen, 24% minder kans hadden om darmkanker te krijgen dan hun minst actieve tegenhangers. Er was geen verschil of deze activiteit verband hield met werk of recreatie. De American Cancer Society beveelt ten minste 30 minuten lichaamsbeweging per dag aan gedurende 5 of meer dagen per week.