Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> Vatsakipu

Koorektaalisyöpä:oireet, merkit, seulonta, vaiheet

Mikä on paksusuolen syöpä?

Kolorektaalisyöpä on kolmanneksi yleisin ei-ihosyöpä, joka on diagnosoitu sekä miehillä että naisilla Yhdysvalloissa, ja se on myös toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy. Silti paksusuolensyöpä on erittäin parannettavissa, kun se havaitaan riittävän ajoissa. Paksusuolen syöpä tai lyhyesti "koolonsyöpä" on seurausta syöpäsoluista, jotka muodostuvat paksusuolen (paksusuolen) tai peräsuolen limakalvossa. Oikea-aikaiset seulonnat voivat havaita paksusuolen polyypit, jotka ovat epänormaaleja kasvaimia, joista joskus tulee syöpää.

Kuinka paksusuolen syöpä alkaa

Kolorektaalisyöpä alkaa usein hyvänlaatuisena kasvuna, joka tunnetaan polyyppinä. Adenoomat ovat eräänlainen polyyppi. Nämä ovat paksu- tai peräsuolen kudoksen hyvänlaatuisia kasvaimia. Useimmat polyypit pysyvät hyvänlaatuisina, mutta jotkin adenoomat voivat muuttua syöväksi pitkällä aikavälillä. Jos ne poistetaan ajoissa, se estää niitä muuttumasta syöpään.

Riskitekijät, joita et voi hallita

Jotkut paksusuolensyövän riskitekijät eivät ole sinun hallinnassasi. Kaikki seuraavat lisäävät riskiä saada paksusuolen syöpä:

  • Tulehduksellinen suolistosairaus
  • Paksusuolen polyypit
  • Yli 50-vuotias
  • Suvussa esiintynyt paksusuolensyöpää
  • Rinta- tai munasarjasyöpähistoria

Riskitekijät, joita voit hallita

On kuitenkin muita paksusuolensyövän riskitekijöitä, joita voit hallita. Seuraavia riskitekijöitä voidaan muuttaa:

  • Runsaasti punaista tai prosessoitua lihaa sisältävä ruokavalio tai korkeassa lämpötilassa kypsennetyn lihan syöminen
  • Ylipaino tai lihavuus
  • Riittämätön harjoitus
  • Tupakointi
  • Alkoholin juominen

Koorektaalisyövän varoitusmerkit

Seulonta on tärkeää, koska paksusuolensyövän alkuvaiheessa ei yleensä aiheudu oireita. Seulonnalla voidaan havaita syöpä ennen kuin se tuottaa oireita, kun se on parhaiten parannettavissa. Kun tauti alkaa levitä, se voi tuottaa verta ulosteessa, muutoksia suoliston toimintatavoissa (kuten ripulia tai ummetusta), vatsakipua, painon laskua tai väsymystä. Oireet aiheuttavat kasvaimet ovat tyypillisesti suurempia ja vaikeammin hoidettavia.

Koorektaalisyövän seulonta

Useimmille suositellaan kolonoskopiaseulontaa 10 vuoden välein 50-vuotiaasta alkaen. Jotkut asiantuntijaryhmät suosittelevat aloittamista 45-vuotiaana. Kolonoskopia mahdollistaa koko paksusuolen ja peräsuolen tutkimisen pienellä kameralla. Tällä testillä voidaan löytää syöpiä varhaisessa, parhaiten hoidettavissa vaiheessa ja itse asiassa estää syöpien kehittyminen poistamalla polyyppeja, kuten tässä näkyy.

Mikä on virtuaalinen kolonoskopia?

Vaihtoehto kolonoskopialle käyttää CT-skannauskuvia paksusuolen visualisoimiseksi. Tämä 10 minuutista 15 minuuttiin kestävä toimenpide tunnetaan virtuaalisena kolonoskopiana. Kuten tavanomaisessa kolonoskopiassa, paksusuoli on tyhjennettävä mahdollisimman perusteellisesti ennen tutkimusta. Virtuaalisessa kolonoskopiassa polyypit tai kasvaimet visualisoidaan asettamatta kameraa suoleen. Yksi haittapuoli on, että virtuaalinen kolonoskopia voi vain tunnistaa löydetyt polyypit eikä poistaa niitä. Tavallinen kolonoskopia tarvitaan mahdollisesti tunnistettujen polyyppien poistamiseksi.

Suoliston röntgenkuvat (alempi GI)

Paksusuolen röntgenkuva, joka tunnetaan alempana GI-sarjana, voi tarjota toisen tavan paksusuolen ja peräsuolen kuvaamiseen. Kalkkimaista nestettä, joka tunnetaan nimellä barium, käytetään varjoaineena ja peräruiskeena. Tässä kuvassa on esimerkki "omenaytimen" kasvaimesta, joka kaventaa paksusuolea. Kuten virtuaalisessa kolonoskopiassa, tarvittaisiin todellinen kolonoskopia tai muu kirurginen toimenpide mahdollisten kasvainten tai polyyppien poistamiseksi.

Koorektaalisyöpädiagnoosi

Jos paksu- tai peräsuolessasi on poikkeavuuksia, tehdään biopsia sen määrittämiseksi, onko syöpä läsnä. Tämä voidaan tehdä kolonoskopian aikana. Kudos tutkitaan mikroskooppisesti syöpäsolujen etsimiseksi. Tämä kuva näyttää erittäin suurennetun kuvan paksusuolen syöpäsoluista.

Koorektaalisyövän vaiheistus

Vaihe on prosessi, jossa määritetään, kuinka pitkälle kasvain on levinnyt alkuperäisen sijaintinsa ulkopuolelle. Vaihe ei välttämättä liity kasvaimen kokoon. Hoitopäätökset riippuvat myös kasvaimen vaiheesta. Kolorektaalisyövän vaiheistus on seuraava:

  • Vaihe 0 – syöpä löytyy vain peräsuolen tai paksusuolen sisimmästä limakalvosta.
  • Vaihe I – syöpä ei ole levinnyt peräsuolen tai paksusuolen sisäseinän ulkopuolelle.
  • Vaihe II – Syöpä on levinnyt peräsuolen tai paksusuolen lihaskerrokseen.
  • Vaihe III – Syöpä on levinnyt ainakin yhteen imusolmukkeeseen alueella.
  • Vaihe IV – Syöpä on levinnyt kehon kaukaisiin paikkoihin, kuten luihin, maksaan tai keuhkoihin. Tämä vaihe EI riipu siitä, kuinka pitkälle kasvain on tunkeutunut tai onko syöpä levinnyt kasvaimen lähellä oleviin imusolmukkeisiin.

kolorektaalisyövän eloonjäämisluvut

Korkeammat vaiheet tarkoittavat, että syöpä on vakavampi ja sen ennuste on huonompi. Potilaiden, joilla on paksusuolensyövän alemmissa vaiheissa, suhteellinen eloonjäämisaste voi olla 91 % viiden vuoden aikana, kun taas pitkälle edenneiden kasvainten kohdalla tämä osuus voi laskea 14 %:iin.

Koorektaalisyöpäkirurgia

Hyvin pitkälle edenneitä tapauksia lukuun ottamatta paksusuolensyöpää hoidetaan yleensä kirurgisesti poistamalla kasvain ja ympäröivät kudokset. Leikkauksella on erittäin korkea parannusaste varhaisen vaiheen kasvaimiin. Pitkälle edenneiden kasvainten kohdalla, jotka ovat levinneet paksusuolen ulkopuolelle, leikkaus ei yleensä paranna tilaa, mutta suurempien kasvainten poistaminen voi vähentää oireita.

Kehittynyt paksusuolensyövän hoito

Imusolmukkeisiin levinnyt paksusuolen syöpä (vaihe III) voidaan joskus vielä parantaa. Tässä tapauksessa hoito koostuu yleensä paksusuolensyövän leikkauksesta ja kemoterapiasta. Peräsuolen syöpätapauksissa sädehoitoa lisätään sekä ennen leikkausta että sen jälkeen pitkälle edenneissä tapauksissa. Hoidon jälkeen uusiutuvia tai muihin elimiin leviäviä syöpiä on vaikeampi hoitaa ja parantaa, mutta hoidot voivat lievittää oireita ja pidentää ikää.

Kemoterapiasta selviäminen

Nykyaikaiset kemoterapialääkkeet aiheuttavat vähemmän todennäköisesti pahoinvointia ja muita huolestuttavia sivuvaikutuksia kuin vanhemmat lääkkeet, ja saatavilla on myös lääkkeitä näiden sivuvaikutusten hallitsemiseksi. Kliiniset tutkimukset ovat jatkuvasti käynnissä kehittääkseen parempia ja siedettävämpiä kemoterapialääkkeitä.

Radiofrequency Ablation

Radiotaajuinen ablaatio (RFA) on eräänlainen syövän hoito, joka käyttää lämpöä tuumorikudosten tuhoamiseen. CT-skannausta käytetään ohjaamaan neulamaisen laitteen työntämistä kasvaimeen, jonka läpi kohdistetaan voimakasta lämpöä. RFA voi olla vaihtoehto sellaisten kasvainten tuhoamiseen, joita ei voida poistaa leikkauksella. Potilailla, joilla on muutamia metastaattisia kasvaimia maksassa, joita ei voida poistaa leikkauksella, kemoterapiaa yhdistetään joskus RFA:n kanssa kasvainten tuhoamiseksi.

Koorektaalisyövän ehkäisy:ruokavalio

Ravitseva ruokavalio, riittävä liikunta ja kehon rasvanhallinta voisivat ehkäistä 45 % paksusuolensyövistä, tutkijoiden mukaan. Tämä tarkoittaa, että terveelliset elämäntavat voivat vähentää merkittävästi riskiäsi saada paksusuolen syöpä. National Cancer Institute suosittelee vähärasvaista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kuitua ja vähintään viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä.

Syövän ehkäisy harjoituksella

Eräs tutkimus osoitti, että eniten fyysistä liikuntaa harrastavilla ihmisillä oli 24 % pienempi todennäköisyys sairastua paksusuolensyöpään kuin vähiten aktiivisilla kollegoillaan. Ei ollut eroa, liittyikö tämä toiminta työhön vai vapaa-aikaan. American Cancer Society suosittelee vähintään 30 minuuttia liikuntaa päivässä vähintään 5 päivänä viikossa.