Antiholinergiki so širok razred zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, ki vplivajo na krčenje in sprostitev mišic.
Vključujejo zdravila za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja, Parkinsonove bolezni, driske, bruhanja, astme , kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), mišični krči, sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in druga stanja, ki vključujejo nehoteno gibanje mišic.
Acetilholin je snov, ki jo proizvaja telo in deluje kot nevrotransmiter. Deluje na živčne celice, da v možgane posreduje kemična sporočila. S tem lahko acetilholin uravnava določene biološke funkcije tako, da jih pospeši ali upočasni.
Ti vključujejo skeletne mišice, ki sodelujejo pri gibanju, in gladke mišice v srcu, želodcu, črevesja, sečil in pljuč. Celice, ki sodelujejo pri krčenju teh mišic, imajo živčne receptorje. Tisti, ki so dovzetni za acetilholin, veljajo za holinergične.
Če se soočite z nenormalnim delovanjem mišic, obstajajo zdravila, ki lahko blokirajo acetilholin tako, da se vežejo na holinergičnimi receptorji. Brez sredstev za pošiljanje kemičnih sporočil je mogoče ustaviti popadke in olajšati simptome.
To imenujemo antiholinergični učinek.
Poleg mišičnih kontrakcij nekatere vrste acetilholina uravnavajo spomin, učenje in občutke . Ker antiholinergična zdravila niso specifična za vrste receptorjev, ki jih blokirajo, lahko sprožijo vrsto stranskih učinkov, ki vplivajo na telo in um.
Ti vključujejo:
Mnoga zdravila dosegajo svoje terapevtske cilje zaradi antiholinergičnega učinka. Z upočasnitvijo gibanja črevesja, na primer, lahko oseba najde olajšanje pri driski. Podobno se lahko omejevanje dihanja, povezano z astmo in KOPB, izboljša, če so holinergični receptorji pljuč blokirani.
Antispazmodiki so ena vrsta zdravil, pri katerih se antiholinergični učinek šteje za ugoden.Čeprav so neželeni učinki pogosti, kratkotrajna uporaba v kombinaciji z majhnimi odmerki običajno pomeni, da so simptomi obvladljivi.
Antispazmodična zdravila z antiholinergičnim učinkom vključujejo:
Po drugi strani pa obstajajo zdravila, ki imajo nenamerni antiholinergični učinek. Vključujejo nekatere antidepresive in antipsihotike, ki povečajo ali zmanjšajo nevrotransmiterje dopamina in serotonina, da spremenijo razpoloženje osebe. V nekaterih primerih lahko zdravila blokirajo acetilholin in povzročijo antiholinergične stranske učinke.
Izziv je seveda v tem, da se antidepresivi in antipsihotiki pogosto predpisujejo dalj časa. obdobje, zaradi česar je obvladovanje simptomov še toliko težje.
Antidepresivi in antipsihotiki z antiholinergičnimi učinki vključujejo:
Vmes med obema skrajnostima so včasih lahko antidepresivi z majhnimi odmerki uporablja za zdravljenje kronične bolečine in IBS. Podoben učinek dosežemo pri nekaterih nizkih odmerkih antipsihotikov in Parkinsonovi bolezni.
S pretehtanjem prednosti in slabosti antiholinergičnega učinka lahko izvajalci zdravstvenih storitev najdejo pravo zdravilo in odmerek, s katerim se izvaja zdravljenje brez bremena stranskih učinkov.
Če imate zaradi antiholinergičnih učinkov zdravila nevzdržne stranske učinke, govorite s svojim zdravstvenim delavcem. Odvisno od vašega zdravstvenega delavca bo zdravnik morda lahko zmanjšal odmerek ali poiskal ustrezno zamenjavo.
Vendar ne smete prenehati jemati nobenega zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravstvenim delavcem. To lahko včasih povzroči slabe učinke (zlasti pri nekaterih antidepresivih), razen če se zdravljenje postopoma zmanjša.
Antiholinergični sindrom je posledica nenadne prekinitve uporabe antiholinergikov po kronični (dolgotrajni) uporabi. Stanje lahko povzroči nemir, palpitacije srca, tesnobo in druge učinke. Stanje je mogoče preprečiti s postopnim zmanjševanjem odmerka.
Nekaj primerov antiholinergičnih zdravil je antidepresivov, kot so Paxil (paroksetin), Thorazine (klorpromazin) in Clozaril (klozapin). Obstaja veliko drugih antiholinergičnih zdravil, ki se uporabljajo za različne namene, kot so zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja, driske, bruhanja, astme, mišičnih krčev, sindroma razdražljivega črevesja (IBS) in še več.
Antimuskariniki so ena od dveh podtipov antiholinergikov (drugi so antinikotiniki).