Les anticholinergiques sont une large classe de médicaments utilisés pour traiter une variété de conditions médicales qui affectent la contraction et la relaxation des muscles.
Ils comprennent les médicaments utilisés pour traiter l'hyperactivité vésicale, la maladie de Parkinson, la diarrhée, les vomissements, l'asthme , maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), spasmes musculaires, syndrome du côlon irritable (IBS) et autres affections impliquant des mouvements musculaires involontaires.
L'acétylcholine est une substance produite par le corps qui fonctionne comme un neurotransmetteur. Il agit sur les cellules nerveuses pour délivrer des messages chimiques au cerveau. Ce faisant, l'acétylcholine peut réguler certaines fonctions biologiques soit en les accélérant, soit en les ralentissant.
Il s'agit notamment des muscles squelettiques impliqués dans le mouvement et des muscles lisses présents dans le cœur, l'estomac, les intestins, les voies urinaires et les poumons. Les cellules impliquées dans la contraction de ces muscles possèdent des récepteurs nerveux. Ceux qui sont réceptifs à l'acétylcholine sont considérés comme cholinergiques.
Lorsqu'ils sont confrontés à une fonction musculaire anormale, certains médicaments peuvent bloquer l'acétylcholine en se liant à les récepteurs cholinergiques. Sans les moyens de transmettre les messages chimiques, les contractions peuvent être arrêtées et les symptômes soulagés.
Nous appelons cela l'effet anticholinergique.
En plus des contractions musculaires, certains types d'acétylcholine régulent la mémoire, l'apprentissage et les sensations . Étant donné que les médicaments anticholinergiques ne sont pas spécifiques aux types de récepteurs qu'ils bloquent, ils peuvent déclencher une série d'effets secondaires affectant à la fois le corps et l'esprit.
Ceux-ci incluent :
Un certain nombre de médicaments atteignent leurs objectifs thérapeutiques en raison de l'effet anticholinergique. En ralentissant les selles, par exemple, une personne peut être soulagée de la diarrhée. De même, la restriction respiratoire associée à l'asthme et à la MPOC peut être améliorée lorsque les récepteurs cholinergiques des poumons sont bloqués.
Les antispasmodiques sont une classe de médicaments dans laquelle l'effet anticholinergique est considéré comme bénéfique.Bien que les effets secondaires soient courants, une utilisation à court terme combinée à une faible dose signifie généralement que les symptômes sont gérables.
Les médicaments antispasmodiques à effet anticholinergique comprennent :
D'autre part, il existe des médicaments qui ont un effet anticholinergique involontaire. Ils comprennent certains antidépresseurs et antipsychotiques qui augmentent ou diminuent les neurotransmetteurs de la dopamine et de la sérotonine pour modifier l'humeur d'une personne. Dans certains cas, les médicaments peuvent bloquer l'acétylcholine et entraîner des effets secondaires anticholinergiques.
Le défi, bien sûr, est que les antidépresseurs et les antipsychotiques sont souvent prescrits à long terme terme, rendant la gestion des symptômes d'autant plus difficile.
Les antidépresseurs et les antipsychotiques ayant des effets anticholinergiques comprennent :
Entre ces deux extrêmes, il y a des moments où les antidépresseurs à faible dose peuvent être utilisé pour traiter la douleur chronique et l'IBS. Un effet similaire est obtenu avec certains antipsychotiques à faible dose et la maladie de Parkinson.
En pesant le pour et le contre de l'effet anticholinergique, les professionnels de la santé peuvent trouver le bon médicament et posologie permettant d'administrer le traitement sans le fardeau des effets secondaires.
Si vous ressentez des effets secondaires intolérables dus aux effets anticholinergiques d'un médicament, parlez-en avec votre fournisseur de soins de santé. Selon votre fournisseur de soins de santé, le praticien peut être en mesure de diminuer la posologie ou de trouver la substitution appropriée.
Cependant, vous ne devez pas arrêter de prendre un médicament sans en parler d'abord avec votre fournisseur de soins de santé. Cela peut parfois entraîner des effets néfastes (en particulier avec certains antidépresseurs) à moins que le traitement ne soit progressivement réduit.
Le syndrome anticholinergique est causé par l'arrêt brutal de l'utilisation de médicaments anticholinergiques après une utilisation chronique (à long terme). La condition peut causer de l'agitation, des palpitations cardiaques, de l'anxiété et d'autres effets. La condition peut être prévenue en diminuant progressivement la dose.
Quelques exemples de médicaments anticholinergiques sont les antidépresseurs comme Paxil (paroxétine), Thorazine (chlorpromazine) et Clozaril (clozapine). Il existe de nombreux autres médicaments anticholinergiques utilisés à des fins différentes, telles que le traitement d'une vessie hyperactive, de la diarrhée, des vomissements, de l'asthme, des spasmes musculaires, du syndrome du côlon irritable (IBS), etc.
Les antimuscariniques sont l'un des deux sous-types de médicaments anticholinergiques (l'autre étant les antinicotiniques).
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