Antikolinergika er en bred klasse medikamenter som brukes til å behandle en rekke medisinske tilstander som påvirker sammentrekning og avslapping av muskler.
De inkluderer medisiner som brukes til å behandle overaktiv blære, Parkinsons sykdom, diaré, oppkast, astma , kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), muskelspasmer, irritabel tarmsyndrom (IBS) og andre tilstander som involverer ufrivillig muskelbevegelse.
Acetylkolin er et stoff som produseres av kroppen og fungerer som en nevrotransmitter. Det virker på nerveceller for å levere kjemiske meldinger til hjernen. Ved å gjøre det kan acetylkolin regulere visse biologiske funksjoner enten ved å øke hastigheten eller bremse dem.
Disse inkluderer skjelettmuskler involvert i bevegelse og glatte muskler som finnes i hjertet, magen, tarmer, urinveier og lunger. Cellene som er involvert i sammentrekningen av disse musklene har nervereseptorer. De som er mottakelige for acetylkolin anses som kolinerge.
Når man står overfor unormal muskelfunksjon, finnes det legemidler som kan blokkere acetylkolin ved å binde seg til de kolinerge reseptorene. Uten midler til å levere de kjemiske meldingene, kan sammentrekningene stoppes og symptomene lindres.
Vi omtaler dette som den antikolinerge effekten.
I tillegg til muskelsammentrekninger, regulerer visse typer acetylkolin hukommelse, læring og sensasjoner . Siden antikolinerge legemidler ikke er spesifikke for typene reseptorer de blokkerer, kan de utløse en rekke bivirkninger som påvirker både kropp og sinn.
Disse inkluderer:
En rekke medikamenter oppnår sine terapeutiske mål på grunn av den antikolinerge effekten. Ved å bremse avføringen, for eksempel, kan en person finne lindring av diaré. På samme måte kan pustebegrensningen forbundet med astma og KOLS forbedres når de kolinerge reseptorene i lungene blokkeres.
Antispasmodika er en klasse legemidler der den antikolinerge effekten anses som gunstig. Selv om bivirkninger er vanlige, betyr kortvarig bruk kombinert med lav dosering vanligvis at symptomene er håndterbare.
Antispasmodiske legemidler med antikolinerg effekt inkluderer:
På den annen side finnes det legemidler som har en utilsiktet antikolinerg effekt. De inkluderer visse antidepressiva og antipsykotika som øker eller reduserer dopamin- og serotonin-nevrotransmittere for å endre en persons humør. I noen tilfeller kan stoffene blokkere acetylkolin og føre til antikolinerge bivirkninger.
Utfordringen er selvfølgelig at antidepressiva og antipsykotika ofte foreskrives over lang tid termin, noe som gjør håndteringen av symptomer desto vanskeligere.
Antidepressiva og antipsykotika med antikolinerge effekter inkluderer:
I mellom begge disse ytterpunktene er det tider når lavdose antidepressiva kan være brukes til å behandle kroniske smerter og IBS. En lignende effekt oppnås med visse lavdose antipsykotika og Parkinsons sykdom.
Ved å veie fordeler og ulemper med den antikolinerge effekten, kan helsepersonell finne den rette medikament og dosering for å gi behandling uten belastningen av bivirkninger.
Hvis du opplever utålelige bivirkninger på grunn av de antikolinerge effektene av et medikament, snakk med helsepersonell. Avhengig av helsepersonell kan legen redusere dosen eller finne riktig erstatning.
Du bør imidlertid ikke slutte med noen legemidler uten først å snakke med helsepersonell. Å gjøre det kan noen ganger føre til dårlige effekter (spesielt med visse antidepressiva) med mindre behandlingen gradvis trappes ned.
Antikolinergisk syndrom er forårsaket av brått slutt på bruken av antikolinerge legemidler etter kronisk (langvarig) bruk. Tilstanden kan forårsake rastløshet, hjertebank, angst og andre effekter. Tilstanden kan forebygges ved gradvis å redusere dosen.
Noen få eksempler på antikolinerge legemidler er antidepressiva som Paxil (paroksetin), Thorazin (klorpromazin) og Clozaril (klozapin). Det finnes mange andre antikolinerge legemidler som brukes til forskjellige formål, for eksempel behandling av en overaktiv blære, diaré, oppkast, astma, muskelspasmer, irritabel tarmsyndrom (IBS) og mer.
Antimuskarinika er en av to undertyper av antikolinerge legemidler (den andre er antinikotinika).