Anticholinergika sind eine breite Klasse von Medikamenten, die zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden, die die Kontraktion und Entspannung von Muskeln beeinflussen.
Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von überaktiver Blase, Parkinson, Durchfall, Erbrechen und Asthma , chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Muskelkrämpfe, Reizdarmsyndrom (IBS) und andere Erkrankungen, die unwillkürliche Muskelbewegungen beinhalten.
Acetylcholin ist eine körpereigene Substanz, die als Neurotransmitter fungiert. Es wirkt auf Nervenzellen, um chemische Botschaften an das Gehirn zu übermitteln. Auf diese Weise kann Acetylcholin bestimmte biologische Funktionen regulieren, indem es sie entweder beschleunigt oder verlangsamt.
Dazu gehören Skelettmuskeln, die an Bewegungen beteiligt sind, und glatte Muskeln in Herz, Magen, Darm, Harnwege und die Lunge. Die an der Kontraktion dieser Muskeln beteiligten Zellen haben Nervenrezeptoren. Diejenigen, die für Acetylcholin empfänglich sind, gelten als cholinerg.
Bei abnormaler Muskelfunktion gibt es Medikamente, die Acetylcholin durch Bindung an blockieren können die cholinergen Rezeptoren. Ohne die Möglichkeit, die chemischen Botschaften zu übermitteln, können die Wehen gestoppt und die Symptome gelindert werden.
Wir bezeichnen dies als anticholinerge Wirkung.
Zusätzlich zu Muskelkontraktionen regulieren bestimmte Arten von Acetylcholin Gedächtnis, Lernen und Empfindungen . Da Anticholinergika nicht spezifisch für die Art von Rezeptoren sind, die sie blockieren, können sie eine Reihe von Nebenwirkungen auslösen, die sich auf Körper und Geist auswirken.
Dazu gehören:
Eine Reihe von Medikamenten erreichen ihre therapeutischen Ziele aufgrund der anticholinergen Wirkung. Durch Verlangsamung des Stuhlgangs zum Beispiel kann eine Person Linderung von Durchfall finden. Ebenso kann die mit Asthma und COPD verbundene Atembeschränkung verbessert werden, wenn die cholinergen Rezeptoren der Lunge blockiert werden.
Antispasmodika sind eine Klasse von Arzneimitteln, bei denen die anticholinerge Wirkung als vorteilhaft angesehen wird.Während Nebenwirkungen häufig sind, bedeutet eine kurzfristige Anwendung in Kombination mit einer niedrigen Dosierung normalerweise, dass die Symptome beherrschbar sind.
Zu den krampflösenden Arzneimitteln mit anticholinerger Wirkung gehören:
Andererseits gibt es Medikamente, die eine unbeabsichtigte anticholinerge Wirkung haben. Dazu gehören bestimmte Antidepressiva und Antipsychotika, die die Dopamin- und Serotonin-Neurotransmitter erhöhen oder verringern, um die Stimmung einer Person zu verändern. In einigen Fällen können die Medikamente Acetylcholin blockieren und zu anticholinergen Nebenwirkungen führen.
Die Herausforderung besteht natürlich darin, dass Antidepressiva und Antipsychotika oft über lange Zeit verschrieben werden Begriff, was die Behandlung der Symptome umso schwieriger macht.
Zu den Antidepressiva und Antipsychotika mit anticholinerger Wirkung gehören:
Zwischen diesen beiden Extremen gibt es Zeiten, in denen niedrig dosierte Antidepressiva eingesetzt werden können zur Behandlung von chronischen Schmerzen und Reizdarmsyndrom. Eine ähnliche Wirkung wird mit bestimmten niedrig dosierten Antipsychotika und der Parkinson-Krankheit erzielt.
Durch das Abwägen der Vor- und Nachteile der anticholinergen Wirkung können Gesundheitsdienstleister das Richtige finden Medikament und Dosierung, um eine Behandlung ohne die Belastung durch Nebenwirkungen zu ermöglichen.
Wenn Sie aufgrund der anticholinergen Wirkung eines Medikaments unerträgliche Nebenwirkungen haben, sprechen Sie darüber mit Ihrem Gesundheitsdienstleister. Abhängig von Ihrem Gesundheitsdienstleister kann der Arzt möglicherweise die Dosierung verringern oder einen geeigneten Ersatz finden.
Sie sollten jedoch kein Medikament absetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Dies kann manchmal zu negativen Auswirkungen führen (insbesondere bei bestimmten Antidepressiva), es sei denn, die Behandlung wird allmählich ausgeschlichen.
Das anticholinerge Syndrom wird durch abruptes Absetzen der Einnahme von Anticholinergika nach chronischer (langfristiger) Anwendung verursacht. Der Zustand kann Unruhe, Herzklopfen, Angst und andere Auswirkungen verursachen. Der Zustand kann verhindert werden, indem die Dosierung schrittweise verringert wird.
Einige Beispiele für Anticholinergika sind Antidepressiva wie Paxil (Paroxetin), Thorazin (Chlorpromazin) und Clozaril (Clozapin). Es gibt viele andere Anticholinergika, die für verschiedene Zwecke verwendet werden, wie z. B. Behandlung einer überaktiven Blase, Durchfall, Erbrechen, Asthma, Muskelkrämpfe, Reizdarmsyndrom (IBS) und mehr.
Antimuskarinika sind eine von zwei Unterarten von Anticholinergika (die andere sind Antinikotinika).