Anticholinergica zijn een brede klasse van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van een verscheidenheid aan medische aandoeningen die de samentrekking en ontspanning van spieren beïnvloeden.
Hieronder vallen medicijnen voor de behandeling van een overactieve blaas, de ziekte van Parkinson, diarree, braken, astma , chronische obstructieve longziekte (COPD), spierspasmen, prikkelbare darmsyndroom (PDS) en andere aandoeningen waarbij onwillekeurige spierbewegingen betrokken zijn.
Acetylcholine is een door het lichaam geproduceerde stof die als neurotransmitter fungeert. Het werkt op zenuwcellen om chemische berichten naar de hersenen te sturen. Door dit te doen, kan acetylcholine bepaalde biologische functies reguleren door ze te versnellen of te vertragen.
Deze omvatten skeletspieren die betrokken zijn bij beweging en gladde spieren in het hart, de maag, darmen, urinewegen en longen. De cellen die betrokken zijn bij de samentrekking van deze spieren hebben zenuwreceptoren. Degenen die ontvankelijk zijn voor acetylcholine worden als cholinergisch beschouwd.
Bij een abnormale spierfunctie zijn er medicijnen die acetylcholine kunnen blokkeren door zich te binden aan de cholinerge receptoren. Zonder de middelen om de chemische boodschappen af te leveren, kunnen de weeën worden gestopt en de symptomen worden verlicht.
We noemen dit het anticholinergische effect.
Naast spiercontracties reguleren bepaalde soorten acetylcholine het geheugen, leren en sensaties . Omdat anticholinergica niet specifiek zijn voor de soorten receptoren die ze blokkeren, kunnen ze een reeks bijwerkingen veroorzaken die van invloed zijn op zowel lichaam als geest.
Deze omvatten:
Een aantal medicijnen bereiken hun therapeutische doelen vanwege het anticholinerge effect. Door bijvoorbeeld de stoelgang te vertragen, kan een persoon verlichting vinden van diarree. Evenzo kan de ademhalingsbeperking die gepaard gaat met astma en COPD worden verbeterd wanneer de cholinerge receptoren van de longen worden geblokkeerd.
Krampstillende middelen zijn een klasse geneesmiddelen waarbij het anticholinerge effect als gunstig wordt beschouwd.Hoewel bijwerkingen vaak voorkomen, betekent kortdurend gebruik in combinatie met een lage dosering meestal dat de symptomen beheersbaar zijn.
Krampstillende geneesmiddelen met een anticholinergisch effect zijn onder meer:
Aan de andere kant zijn er medicijnen die een onbedoeld anticholinergisch effect hebben. Ze omvatten bepaalde antidepressiva en antipsychotica die de neurotransmitters dopamine en serotonine verhogen of verlagen om de stemming van een persoon te veranderen. In sommige gevallen kunnen de medicijnen acetylcholine blokkeren en leiden tot anticholinerge bijwerkingen.
De uitdaging is natuurlijk dat antidepressiva en antipsychotica vaak langdurig worden voorgeschreven termijn, waardoor het beheersen van de symptomen des te moeilijker wordt.
Antidepressiva en antipsychotica met anticholinerge effecten zijn onder meer:
Tussen beide uitersten zijn er momenten waarop laaggedoseerde antidepressiva gebruikt voor de behandeling van chronische pijn en IBS. Een soortgelijk effect wordt bereikt met bepaalde laaggedoseerde antipsychotica en de ziekte van Parkinson.
Door de voor- en nadelen van het anticholinerge effect af te wegen, kunnen zorgverleners de juiste geneesmiddel en dosering om de behandeling te geven zonder de last van bijwerkingen.
Als u onverdraaglijke bijwerkingen ervaart als gevolg van de anticholinerge effecten van een geneesmiddel, spreek dan met uw zorgverlener. Afhankelijk van uw zorgverlener kan de arts mogelijk de dosering verlagen of de juiste vervanging vinden.
U moet echter niet stoppen met een medicijn zonder eerst met uw zorgverlener te overleggen. Dit kan soms nadelige gevolgen hebben (vooral bij bepaalde antidepressiva), tenzij de behandeling geleidelijk wordt afgebouwd.
Anticholinergisch syndroom wordt veroorzaakt door het abrupt stoppen van het gebruik van anticholinergica na chronisch (langdurig) gebruik. De aandoening kan rusteloosheid, hartkloppingen, angst en andere effecten veroorzaken. De aandoening kan worden voorkomen door de dosering geleidelijk te verlagen.
Enkele voorbeelden van anticholinergica zijn antidepressiva zoals Paxil (paroxetine), Thorazine (chloorpromazine) en Clozaril (clozapine). Er zijn veel andere anticholinergica die voor verschillende doeleinden worden gebruikt, zoals de behandeling van een overactieve blaas, diarree, braken, astma, spierspasmen, het prikkelbare darm syndroom (PDS) en meer.
Antimuscarinica zijn een van de twee subtypes van anticholinergica (de andere is antinicotinica).