Холинергики – это широкий класс препаратов, используемых для лечения различных заболеваний, влияющих на сокращение и расслабление мышц.
К ним относятся лекарства, используемые для лечения гиперактивного мочевого пузыря, болезни Паркинсона, диареи, рвоты, астмы. , хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), мышечные спазмы, синдром раздраженного кишечника (СРК) и другие состояния, сопровождающиеся непроизвольными движениями мышц.
Ацетилхолин — это вещество, вырабатываемое организмом, которое действует как нейротрансмиттер. Он действует на нервные клетки, чтобы доставлять химические сообщения в мозг. Таким образом, ацетилхолин может регулировать определенные биологические функции, ускоряя или замедляя их.
К ним относятся скелетные мышцы, участвующие в движении, и гладкие мышцы сердца, желудка, кишечника, мочевыводящих путей и легких. Клетки, участвующие в сокращении этих мышц, имеют нервные рецепторы. Те, кто восприимчив к ацетилхолину, считаются холинергическими.
При нарушении функции мышц существуют препараты, которые могут блокировать ацетилхолин, связываясь с холинорецепторы. Без средств для доставки химических сообщений схватки можно остановить и облегчить симптомы.
Мы называем это антихолинергическим эффектом.
Помимо мышечных сокращений, определенные типы ацетилхолина регулируют память, обучение и ощущения. . Поскольку антихолинергические препараты не специфичны для типов рецепторов, которые они блокируют, они могут вызывать ряд побочных эффектов, влияющих как на тело, так и на разум.
К ним относятся:
Ряд препаратов достигает своих терапевтических целей благодаря антихолинергическому эффекту. Например, замедляя работу кишечника, человек может облегчить диарею. Точно так же ограничение дыхания, связанное с астмой и ХОБЛ, может быть уменьшено при блокировке холинергических рецепторов легких.
Спазмолитики — это класс препаратов, антихолинергический эффект которых считается полезным.Хотя побочные эффекты распространены, кратковременное использование в сочетании с низкой дозировкой обычно означает, что симптомы поддаются контролю.
К спазмолитическим препаратам с антихолинергическим действием относятся:
С другой стороны, существуют препараты, оказывающие непреднамеренное антихолинергическое действие. К ним относятся определенные антидепрессанты и нейролептики, которые увеличивают или уменьшают нейромедиаторы дофамина и серотонина, чтобы изменить настроение человека. В некоторых случаях препараты могут блокировать ацетилхолин и вызывать антихолинергические побочные эффекты.
Конечно, проблема заключается в том, что антидепрессанты и антипсихотики часто назначают в течение длительного времени. срок, что делает лечение симптомов еще более трудным.
К антидепрессантам и нейролептикам с антихолинергическим эффектом относятся:
В промежутке между этими двумя крайностями бывают случаи, когда низкие дозы антидепрессантов могут быть эффективными. используется для лечения хронической боли и СРК. Аналогичный эффект достигается при применении некоторых низких доз нейролептиков и при болезни Паркинсона.
Взвешивая плюсы и минусы антихолинергического эффекта, медицинские работники могут найти правильный препарат и дозировка, с помощью которых можно проводить лечение без побочных эффектов.
Если вы испытываете невыносимые побочные эффекты из-за антихолинергического действия препарата, сообщите об этом с вашим поставщиком медицинских услуг. В зависимости от вашего поставщика медицинских услуг практикующий врач может уменьшить дозировку или найти подходящую замену.
Однако не следует прекращать прием какого-либо препарата, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. Это может иногда вызывать побочные эффекты (особенно при приеме некоторых антидепрессантов), если лечение не будет постепенно прекращено.
Антихолинергический синдром обусловлен резким прекращением приема антихолинергических препаратов после хронического (длительного) применения. Состояние может вызвать беспокойство, учащенное сердцебиение, беспокойство и другие эффекты. Состояние можно предотвратить, постепенно уменьшая дозировку.
Несколькими примерами антихолинергических препаратов являются антидепрессанты, такие как паксил (пароксетин), торазин (хлорпромазин) и клозарил (клозапин). Существует множество других антихолинергических препаратов, используемых для различных целей, таких как лечение гиперактивного мочевого пузыря, диареи, рвоты, астмы, мышечных спазмов, синдрома раздраженного кишечника (СРК) и т. д.
Антимускариновые препараты — это один из двух подтипов антихолинергических препаратов (второй — антиникотиновые препараты).