Anticholínergné lieky

Anticholínergiká sú širokou triedou liekov používaných na liečbu rôznych zdravotných stavov, ktoré ovplyvňujú kontrakciu a relaxáciu svalov.

Zahŕňajú lieky používané na liečbu hyperaktívneho močového mechúra, Parkinsonovej choroby, hnačky, vracania, astmy , chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), svalové kŕče, syndróm dráždivého čreva (IBS) a ďalšie stavy, ktoré zahŕňajú mimovoľné pohyby svalov.

Ako tieto lieky účinkujú

Acetylcholín je látka produkovaná telom, ktorá funguje ako neurotransmiter. Pôsobí na nervové bunky, aby doručili chemické správy do mozgu. Vďaka tomu môže acetylcholín regulovať určité biologické funkcie buď ich zrýchlením alebo spomalením.

Sem patria kostrové svaly zapojené do pohybu a hladké svaly nachádzajúce sa v srdci, žalúdku, črevá, močové cesty a pľúca. Bunky zapojené do kontrakcie týchto svalov majú nervové receptory. Tí, ktorí sú vnímaví na acetylcholín, sa považujú za cholinergných.

V prípade abnormálnych svalových funkcií existujú lieky, ktoré môžu blokovať acetylcholín väzbou na cholinergné receptory. Bez prostriedkov na doručenie chemických správ je možné kontrakcie zastaviť a symptómy zmierniť.

Nazývame to anticholinergný účinok.

Anticholinergné vedľajšie účinky

Okrem svalových kontrakcií regulujú určité typy acetylcholínu pamäť, učenie a pocity . Keďže anticholinergiká nie sú špecifické pre typy receptorov, ktoré blokujú, môžu vyvolať celý rad vedľajších účinkov ovplyvňujúcich telo aj myseľ.

Medzi ne patria:

Sucho v ústach v dôsledku inhibície slinných žliaz
Bolesť hrdla v dôsledku zníženej produkcie hlienu
Neprítomnosť potenia
zvýšená telesná teplota
Citlivosť na svetlo v dôsledku spomalenej dilatácie zreníc
Rozmazané videnie alebo dvojité videnie
Zvýšená srdcová frekvencia na kompenzáciu zmien vo funkcii ciev
Zlá koordinácia v dôsledku zmenenej kontroly svalov
Inkontinencia moču počas spánku
Únik čriev
Zmätok
Problémy s pamäťou
Nesúdržnosť
Neschopnosť sústrediť sa
Tendencia ľahko sa vyľakať
halucinácie
Demencia

Výhody anticholinergného účinku

Množstvo liekov dosahuje svoje terapeutické ciele vďaka anticholinergnému účinku. Napríklad spomalením pohybu čriev môže človek nájsť úľavu od hnačky. Podobne sa môže zlepšiť dýchacie obmedzenie spojené s astmou a CHOCHP, keď sú cholinergné receptory pľúc blokované.

Spazmodiká sú jednou triedou liekov, pri ktorých sa anticholinergný účinok považuje za prospešný.Zatiaľ čo vedľajšie účinky sú bežné, krátkodobé užívanie v kombinácii s nízkou dávkou zvyčajne znamená, že symptómy sú zvládnuteľné.

Lieky proti kŕčom

Medzi spazmolytiká s anticholinergným účinkom patria:

Bentyl (dicyklomín)
Buscopan (hyoscín butylbromid)
Levsin (hyoscyamín)
Lomotil (atropín/difenoxylát)
Enablex (darifenacín)
pamín (metylskopalamín)
Spiriva (tiotropiumbromid)
Symmetrel (amantadín)
Vesicare (solifenacín)

Nezamýšľané anticholinergné účinky

Na druhej strane existujú lieky, ktoré majú neželaný anticholinergný účinok. Zahŕňajú určité antidepresíva a antipsychotiká, ktoré zvyšujú alebo znižujú neurotransmitery dopamínu a serotonínu, aby zmenili náladu človeka. V niektorých prípadoch môžu lieky blokovať acetylcholín a viesť k anticholinergným vedľajším účinkom.

Výzvou, samozrejme, je, že antidepresíva a antipsychotiká sa často predpisujú dlhodobo čo sťažuje zvládanie symptómov.

Antidepresíva

Medzi antidepresíva a antipsychotiká s anticholinergným účinkom patria:

Elavil (amitriptylín)
Norpramín (desipramín)
Tofranil (imipramín)
Pamelor (nortriptylín)
Paxil (paroxetín)
Thorazín (chlórpromazín)
Clozaril (klozapín)
Zyprexa (olanzapín)
Mellaril (tioridazín)

Medzi oboma týmito extrémami sú chvíle, kedy môžu byť nízke dávky antidepresív používa sa na liečbu chronickej bolesti a IBS. Podobný účinok sa dosahuje pri niektorých nízkych dávkach antipsychotík a pri Parkinsonovej chorobe.

Zvážením kladov a záporov anticholinergného účinku môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nájsť správne liečivo a dávkovanie, pomocou ktorého je možné dodávať liečbu bez zaťaženia vedľajšími účinkami.

Slovo od Verywell

Ak pociťujete neznesiteľné vedľajšie účinky v dôsledku anticholinergných účinkov lieku, hovorte u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. V závislosti od vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti môže lekár znížiť dávku alebo nájsť vhodnú náhradu.

Nemali by ste však prestať užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak tak urobíte, môže to niekedy spôsobiť nepriaznivé účinky (najmä pri niektorých antidepresívach), pokiaľ sa liečba postupne neznižuje.

Časté otázky

Čo je anticholinergný syndróm?
Anticholinergný syndróm je spôsobený náhlym ukončením užívania anticholinergík po chronickom (dlhodobom) užívaní. Tento stav môže spôsobiť nepokoj, búšenie srdca, úzkosť a ďalšie účinky. Stavu možno predchádzať postupným znižovaním dávky.
Aké sú príklady anticholinergných liekov?
Niekoľko príkladov anticholinergných liekov sú antidepresíva ako Paxil (paroxetín), Thorazín (chlórpromazín) a Clozaril (klozapín). Existuje mnoho ďalších anticholinergných liekov používaných na rôzne účely, ako je liečba hyperaktívneho močového mechúra, hnačky, vracania, astmy, svalových kŕčov, syndrómu dráždivého čreva (IBS) a ďalšie.
Čo sú antimuskariniká?
Antimuskariniká sú jedným z dvoch podtypov anticholinergných liekov (druhým sú antinikotíniká).