Antikolinergit ovat laaja lääkeluokka, jota käytetään erilaisten sairauksien hoitoon, jotka vaikuttavat lihasten supistumiseen ja rentoutumiseen.
Ne sisältävät lääkkeitä, joita käytetään yliaktiivisen virtsarakon, Parkinsonin taudin, ripulin, oksentelun ja astman hoitoon , krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), lihaskouristukset, ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja muut sairaudet, joihin liittyy tahatonta lihasliikettä.
Asetyylikoliini on kehon tuottama aine, joka toimii välittäjäaineena. Se vaikuttaa hermosoluihin välittäen kemiallisia viestejä aivoihin. Näin asetyylikoliini voi säädellä tiettyjä biologisia toimintoja joko nopeuttamalla tai hidastamalla niitä.
Näitä ovat luustolihakset, jotka osallistuvat liikkeeseen sekä sileät lihakset sydämessä, mahassa, suolet, virtsat ja keuhkot. Näiden lihasten supistumiseen osallistuvilla soluilla on hermoreseptoreita. Ne, jotka ovat herkkiä asetyylikoliinille, katsotaan kolinergisiksi.
Kun kohtaat epänormaalin lihastoiminnan, on olemassa lääkkeitä, jotka voivat estää asetyylikoliinia sitoutumalla kolinergiset reseptorit. Ilman keinoja välittää kemiallisia viestejä supistukset voidaan pysäyttää ja oireita lievittää.
Kutsumme tätä antikolinergiseksi vaikutukseksi.
Lihassupistusten lisäksi tietyntyyppiset asetyylikoliinit säätelevät muistia, oppimista ja tuntemuksia . Koska antikolinergiset lääkkeet eivät ole spesifisiä sen tyyppisille reseptoreille, joita ne salpaavat, ne voivat laukaista joukon sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat sekä kehoon että mieleen.
Näitä ovat:
Monet lääkkeet saavuttavat terapeuttiset tavoitteensa antikolinergisen vaikutuksen ansiosta. Esimerkiksi hidastamalla suolen toimintaa henkilö voi löytää helpotuksen ripuliin. Vastaavasti astmaan ja keuhkoahtaumatautiin liittyvää hengitysrajoitusta voidaan parantaa, kun keuhkojen kolinergiset reseptorit ovat estetty.
Spasmodit ovat yksi lääkeluokka, jonka antikolinergistä vaikutusta pidetään hyödyllisenä.ﻻ Vaikka sivuvaikutukset ovat yleisiä, lyhytaikainen käyttö yhdistettynä pieniin annoksiin tarkoittaa yleensä sitä, että oireet ovat hallittavissa.
Antikolinergisesti vaikuttavia antispasmodisia lääkkeitä ovat:
Toisaalta on olemassa lääkkeitä, joilla on tahaton antikolinerginen vaikutus. Niihin kuuluvat tietyt masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet, jotka lisäävät tai vähentävät dopamiinin ja serotoniinin välittäjäaineita muuttaakseen ihmisen mielialaa. Joissakin tapauksissa lääkkeet voivat estää asetyylikoliinia ja johtaa antikolinergisiin sivuvaikutuksiin.
Haasteena on tietysti se, että masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä määrätään usein pitkään. aikavälillä, mikä tekee oireiden hallinnasta entistä vaikeampaa.
Masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä, joilla on antikolinergisiä vaikutuksia, ovat:
Näiden ääripäiden välissä on aikoja, jolloin pieniannoksisia masennuslääkkeitä voidaan käyttää käytetään kroonisen kivun ja IBS:n hoitoon. Samanlainen vaikutus saavutetaan tietyillä pieniannoksisilla psykoosilääkkeillä ja Parkinsonin taudilla.
Punnittelemalla antikolinergisen vaikutuksen hyviä ja huonoja puolia terveydenhuollon tarjoajat voivat löytää oikean lääke ja annostus, jolla hoito saadaan aikaan ilman sivuvaikutusten taakkaa.
Jos sinulla on sietämättömiä sivuvaikutuksia lääkkeen antikolinergisten vaikutusten vuoksi, puhu terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Riippuen terveydenhuollon tarjoajasta lääkäri saattaa pystyä pienentämään annosta tai löytämään sopivan vaihtoehdon.
Älä kuitenkaan saa lopettaa minkään lääkkeen käyttöä keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Tämä voi joskus aiheuttaa haittavaikutuksia (etenkin tiettyjen masennuslääkkeiden kanssa), ellei hoitoa asteittain vähennetä.
Antikolinerginen oireyhtymä johtuu antikolinergisten lääkkeiden käytön äkillisestä lopettamisesta kroonisen (pitkäaikaisen) käytön jälkeen. Tila voi aiheuttaa levottomuutta, sydämentykytystä, ahdistusta ja muita vaikutuksia. Tila voidaan estää pienentämällä annosta asteittain.
Muutamia esimerkkejä antikolinergisista lääkkeistä ovat masennuslääkkeet, kuten Paxil (paroksetiini), Thorazine (klooripromatsiini) ja Clozaril (klotsapiini). On olemassa monia muita antikolinergisiä lääkkeitä, joita käytetään eri tarkoituksiin, kuten yliaktiivisen virtsarakon, ripulin, oksentelun, astman, lihasspasmien, ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoitoon ja muihin.
Antimuskariinilääkkeet ovat yksi kahdesta antikolinergisten lääkkeiden alatyypistä (toinen on antinikotiinilääkkeet).