Antikolinergici su široka klasa lijekova koji se koriste za liječenje raznih medicinskih stanja koja utječu na kontrakciju i opuštanje mišića.
Oni uključuju lijekove koji se koriste za liječenje prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura, Parkinsonove bolesti, proljeva, povraćanja, astme , kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), grčevi mišića, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i druga stanja koja uključuju nevoljno kretanje mišića.
Acetilkolin je tvar koju proizvodi tijelo koja djeluje kao neurotransmiter. Djeluje na živčane stanice i dostavlja kemijske poruke u mozak. Na taj način acetilkolin može regulirati određene biološke funkcije tako što ih ubrzava ili usporava.
Ovo uključuje skeletne mišiće uključene u kretanje i glatke mišiće u srcu, želucu, crijeva, urinarnog trakta i pluća. Stanice uključene u kontrakciju ovih mišića imaju živčane receptore. Oni koji su osjetljivi na acetilkolin smatraju se kolinergicima.
Kada su suočeni s abnormalnom funkcijom mišića, postoje lijekovi koji mogu blokirati acetilkolin vezanjem za kolinergičkih receptora. Bez sredstava za isporuku kemijskih poruka, kontrakcije se mogu zaustaviti i simptomi ublažiti.
Ovo nazivamo antikolinergičkim učinkom.
Osim kontrakcija mišića, određene vrste acetilkolina reguliraju pamćenje, učenje i osjete . Budući da antikolinergički lijekovi nisu specifični za vrste receptora koje blokiraju, mogu izazvati niz nuspojava koje utječu i na tijelo i na um.
Ovo uključuje:
Mnogi lijekovi postižu svoje terapijske ciljeve zbog antikolinergičkog učinka. Na primjer, usporavanjem pražnjenja crijeva, osoba može pronaći olakšanje od proljeva. Slično, ograničenje disanja povezano s astmom i KOPB-om može se poboljšati kada su kolinergički receptori pluća blokirani.
Antispasmodici su jedna klasa lijekova u kojima se antikolinergički učinak smatra korisnim.Iako su nuspojave uobičajene, kratkotrajna uporaba u kombinaciji s niskim dozama obično znači da se simptomi mogu kontrolirati.
Spazmolitici s antikolinergičkim učinkom uključuju:
S druge strane, postoje lijekovi koji imaju neželjeni antikolinergički učinak. Oni uključuju određene antidepresive i antipsihotike koji povećavaju ili smanjuju neurotransmitere dopamina i serotonina kako bi promijenili raspoloženje osobe. U nekim slučajevima, lijekovi mogu blokirati acetilkolin i dovesti do antikolinergičkih nuspojava.
Izazov je, naravno, to što se antidepresivi i antipsihotici često propisuju dulje vrijeme termin, što otežava liječenje simptoma.
Antidepresivi i antipsihotici s antikolinergičkim učinkom uključuju:
Između oba ova ekstrema, postoje trenuci kada se niske doze antidepresiva mogu koristi se za liječenje kronične boli i IBS-a. Sličan učinak postiže se određenim niskim dozama antipsihotika i Parkinsonove bolesti.
Odvaganjem prednosti i nedostataka antikolinergičkog učinka, zdravstveni radnici mogu pronaći pravi lijek i doza kojom se provodi liječenje bez tereta nuspojava.
Ako imate nepodnošljive nuspojave zbog antikolinergičkih učinaka lijeka, razgovarajte kod svog liječnika. Ovisno o vašem pružatelju zdravstvene skrbi, liječnik će možda moći smanjiti dozu ili pronaći odgovarajuću zamjenu.
Međutim, ne biste trebali prekinuti primjenu bilo kojeg lijeka bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. To ponekad može uzrokovati štetne učinke (osobito s određenim antidepresivima) osim ako se liječenje postupno smanjuje.
Antikolinergički sindrom nastaje naglim prestankom uzimanja antikolinergika nakon kronične (dugotrajne) uporabe. Stanje može uzrokovati nemir, lupanje srca, anksioznost i druge posljedice. Stanje se može spriječiti postupnim smanjenjem doze.
Nekoliko primjera antikolinergičkih lijekova su antidepresivi kao što su Paxil (paroksetin), Thorazine (klorpromazin) i Clozaril (klozapin). Postoje mnogi drugi antikolinergički lijekovi koji se koriste u različite svrhe, kao što su liječenje preaktivnog mokraćnog mjehura, proljeva, povraćanja, astme, mišićnih grčeva, sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i još mnogo toga.
Antimuskarinici su jedna od dvije podvrste antikolinergičkih lijekova (drugi su antinikotinici).