Crohnova choroba a kolitída:Existuje nová nádej?

Autor:Dr. Harry J. Thomas

„Utrpenie v tichu“ bežne zdieľajú ľudia postihnutí Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou. Trpiaci sa rozhodnú nespomínať svoju fyzickú bolesť priateľom, rodine alebo spolupracovníkom, a ešte menej vyhľadať odbornú lekársku pomoc skôr, ako dôjde k niečomu takému, ako je návšteva pohotovosti alebo hospitalizácia. Prikláňajú sa k sociálnej stigme, aby uznali a diskutovali o „chorobách v kúpeľni.“

Ale keďže sa blíži Svetový deň IBD 19. mája, ľudia so zápalovým ochorením čriev (IBD) čelia svetlejšej budúcnosti. Skúmajú sa nové diéty a terapie. K dispozícii sú nové lieky. Prebiehajú nové klinické skúšky.

Približujeme sa k prístupu „precíznej medicíny“ – individualizovanej liečbe, prispôsobenej podľa genetických a mikrobiómových údajov každého pacienta –, ktorá je prísľubom skutočne normálneho života.

Liečba Crohnovej choroby a kolitídy

Pre pacientov s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou sú už k dispozícii nové liečebné postupy. Okrem liekov proti faktoru nekrózy nádorov (anti-TNF) máme teraz nové biologické látky s novými aktívnymi zložkami, ako je vedolizumab (Entyvio) a ustekinumab (Stelara). Tieto môžu byť užitočné najmä pre pacientov, ktorí nereagovali dobre na lieky proti TNF.

Teraz máme po prvýkrát pre pacientov s IBD aj inhibítor s malou molekulou nazývaný tofacitinib (Xeljanz), ktorý môžu pacienti s ulceróznou kolitídou užívať ústami.

Diétna terapia IBD vyvoláva záujem a teraz sa podrobnejšie študuje. V súčasnosti napríklad prebieha randomizovaná, kontrolovaná štúdia špecifickej sacharidovej diéty oproti diéte stredomorského štýlu u pacientov s Crohnovou chorobou.

Veľký záujem je aj o manipuláciu s mikrobiómom s cieľom liečiť IBD. Teraz máme dôkazy, že transplantácia stolice alebo fekálnej mikroflóry (FMT) môže pomôcť niektorým pacientom s ulceróznou kolitídou.

Ďalšia oblasť nádeje:identifikácia exacerbácie ochorenia ešte predtým, ako si pacienti všimnú príznaky vzplanutia. Zahŕňa to kombinovanie údajových bodov vrátane laboratórnych hodnôt a symptómov pacienta zadaných prostredníctvom aplikácie. Niektorí pacienti sa dokonca mohli otestovať doma.

Veda a umenie zvládania IBD

Napriek tomu je manažment IBD vedou aj umením. Špecialisti, ako som ja, identifikujú vhodnú terapiu preskúmaním údajov o jednotlivých pacientoch a uplatnením našich dlhoročných klinických skúseností.

Nájdenie najlepšej liečby pre konkrétneho pacienta môže ešte chvíľu trvať – ale s prístupom „presnej medicíny“ môžeme rýchlejšie nájsť cielenú terapiu, ktorá minimalizuje alebo eliminuje nežiaduce účinky.

Pre pacientov trpiacich Crohnovou chorobou a kolitídou je teraz a na obzore určite väčšia nádej.

V sobotu 18. mája sa v Long Center o 11:00 začína každoročná prechádzka Austin Take Steps Walk na zvýšenie povedomia o Crohnovej chorobe a kolitíde. Dúfam, že ako člen nadácie Crohn's and Colitis Foundation Central Texas Chapter Leadership Board, využijete túto príležitosť stretnúť sa s inými pacientmi a opatrovateľmi.

Ak by ste sa chceli objednať ku šikovnému gastroenterológovi, vyplňte náš jednoduchý online formulár ešte dnes. Náš tím má dlhoročné skúsenosti s diagnostikou a liečbou tých, ktorí majú zápalové ochorenie čriev a iné problémy s gastrointestinálnym traktom, a môžeme vám pomôcť dostať sa na cestu zdravia a pohody.

• Fakty o rakovine hrubého čreva
• Čo znamenajú rôzne typy hepatitídy?