Crohn e colite:há uma nova esperança?

Por Dr. Harry J. Thomas

“Sofrer em silêncio” é comumente compartilhado por aqueles que sofrem de doença de Crohn ou colite ulcerativa. Os pacientes optam por não mencionar sua dor física a amigos, familiares ou colegas de trabalho, muito menos procurar atendimento médico especializado antes que algo como uma visita ao pronto-socorro ou hospitalização ocorra. Eles se curvam ao estigma social contra o reconhecimento e a discussão de “doenças do banheiro”.

Mas, à medida que o Dia Mundial das DII, em 19 de maio, se aproxima, aqueles com doença inflamatória intestinal (DII) enfrentam um futuro melhor. Novas dietas e terapias estão sendo exploradas. Novos medicamentos estão se tornando disponíveis. Novos ensaios clínicos estão em andamento.

Estamos nos aproximando de uma abordagem de “medicina de precisão” – tratamento individualizado, personalizado de acordo com os dados genéticos e do microbioma de cada paciente – que promete realmente viver uma vida mais normal.

Tratamento de Crohn e colite

Novos tratamentos médicos já estão disponíveis para pacientes com doença de Crohn e colite ulcerativa. Além dos medicamentos antifator de necrose tumoral (anti-TNF), agora temos novos agentes biológicos com novos ingredientes ativos, como vedolizumab (Entyvio) e ustekinumab (Stelara). Estes podem ser especialmente úteis para pacientes que não responderam bem aos medicamentos anti-TNF.

Também temos agora, pela primeira vez para pacientes com DII, um inibidor de pequena molécula chamado tofacitinib (Xeljanz), que pode ser tomado por via oral por pacientes com colite ulcerativa.

A terapia dietética da DII está atraindo interesse e agora está sendo estudada com mais detalhes. Por exemplo, agora está em andamento um estudo randomizado e controlado da dieta específica de carboidratos versus uma dieta de estilo mediterrâneo em pacientes com doença de Crohn.

Há também muito interesse em manipular o microbioma para tratar a DII. Agora temos algumas evidências de que o transplante de fezes ou microbiota fecal (TMF) pode ajudar alguns pacientes com colite ulcerativa.

Outra área de esperança:identificar a exacerbação da doença antes mesmo que os pacientes percebam os sintomas de um surto. Isso envolve a combinação de pontos de dados, incluindo valores laboratoriais e sintomas do paciente inseridos por meio de um aplicativo. Alguns pacientes podem até se testar em casa.

Ciência e arte de gerenciar DII

Ainda assim, a gestão do IBD é tanto ciência quanto arte. Especialistas como eu identificam a terapia apropriada analisando os dados individuais dos pacientes e aplicando nossos muitos anos de experiência clínica.

Ainda pode levar tempo para encontrar o melhor tratamento para um determinado paciente – mas com uma abordagem de “medicina de precisão”, podemos encontrar mais rapidamente uma terapia direcionada que minimize ou elimine os efeitos adversos.

Definitivamente, há mais esperança, agora e no horizonte, para quem sofre de Crohn e colite.

No sábado, 18 de maio, a caminhada anual Austin Take Steps Walk para aumentar a conscientização sobre a doença de Crohn e a colite começa no The Long Center às 11h. esta oportunidade de conhecer outros pacientes e cuidadores.

Se você gostaria de marcar uma consulta com um gastroenterologista qualificado, preencha nosso formulário online simples hoje. Nossa equipe tem anos de experiência no diagnóstico e tratamento de pessoas com doenças inflamatórias intestinais e outros problemas do trato GI, e podemos ajudá-lo no caminho da saúde e do bem-estar.

• Fatos sobre o câncer de cólon
• O que significam os diferentes tipos de hepatite?