Par le Dr Harry J. Thomas
« Souffrir en silence » est couramment partagé par les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse. Les personnes atteintes choisissent de ne pas mentionner leur douleur physique à leurs amis, à leur famille ou à leurs collègues, et encore moins de consulter un médecin avant qu'une visite aux urgences ou une hospitalisation ne se produise. Ils se plient à la stigmatisation sociale contre la reconnaissance et la discussion des "maladies de la salle de bain".
Mais à l'approche de la Journée mondiale des MII du 19 mai, les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) font face à un avenir meilleur. De nouveaux régimes et thérapies sont explorés. De nouveaux médicaments deviennent disponibles. De nouveaux essais cliniques sont en cours.
Nous nous rapprochons d'une approche de « médecine de précision » - un traitement individualisé, personnalisé en fonction des données génétiques et du microbiome de chaque patient - qui promet de vivre une vie vraiment plus normale.
De nouveaux traitements médicaux sont déjà disponibles pour les patients atteints de la maladie de Crohn et de colite ulcéreuse. En plus des médicaments anti-facteur de nécrose tumorale (anti-TNF), nous avons maintenant de nouveaux agents biologiques avec de nouveaux ingrédients actifs, tels que le vedolizumab (Entyvio) et l'ustekinumab (Stelara). Ceux-ci peuvent être particulièrement utiles pour les patients qui n'ont pas bien répondu aux médicaments anti-TNF.
Nous avons également, pour la première fois pour les patients atteints de MICI, un inhibiteur à petite molécule appelé tofacitinib (Xeljanz), qui peut être pris par voie orale par les patients atteints de colite ulcéreuse.
La thérapie diététique des MICI suscite de l'intérêt et fait maintenant l'objet d'études plus approfondies. Par exemple, un essai randomisé et contrôlé est actuellement en cours sur le régime glucidique spécifique par rapport à un régime de type méditerranéen chez les patients atteints de la maladie de Crohn.
Il existe également un grand intérêt pour la manipulation du microbiome afin de traiter les MII. Nous avons maintenant des preuves que la transplantation de selles ou de microbiote fécal (FMT) peut aider certains patients atteints de colite ulcéreuse.
Un autre domaine d'espoir :identifier l'exacerbation de la maladie avant même que les patients ne remarquent les symptômes d'une poussée. Cela implique de combiner des points de données, y compris des valeurs de laboratoire et des symptômes de patients saisis via une application. Certains patients pouvaient même se tester à domicile.
Pourtant, la gestion des MII est à la fois une science et un art. Des spécialistes comme moi-même identifient le traitement approprié en examinant les données individuelles des patients et en appliquant nos nombreuses années d'expérience clinique.
Trouver le meilleur traitement pour un patient particulier peut encore prendre du temps, mais avec une approche de « médecine de précision », nous pouvons trouver plus rapidement un traitement ciblé qui minimise ou élimine les effets indésirables.
Il y a certainement plus d'espoir, maintenant et à l'horizon, pour les personnes souffrant de la maladie de Crohn et de la colite.
Le samedi 18 mai, la marche annuelle Austin Take Steps pour sensibiliser à la maladie de Crohn et à la colite commence au Long Center à 11 heures. En tant que membre du conseil de direction du chapitre central du Texas de la Fondation Crohn et colite, j'espère que vous profiterez de cette occasion de rencontrer d'autres patients et soignants.
Si vous souhaitez prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue qualifié, remplissez dès aujourd'hui notre simple formulaire en ligne. Notre équipe a des années d'expérience dans le diagnostic et le traitement des personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin et d'autres problèmes gastro-intestinaux, et nous pouvons vous aider à vous mettre sur la voie de la santé et du bien-être.
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