Crohn y colitis:¿hay nuevas esperanzas?

Por el Dr. Harry J. Thomas

“Sufrir en silencio” es comúnmente compartido por quienes padecen la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Las personas que lo padecen optan por no mencionar su dolor físico a amigos, familiares o compañeros de trabajo, y mucho menos buscan atención médica experta antes de que ocurra algo como una visita a la sala de emergencias o una hospitalización. Se inclinan ante el estigma social en contra de reconocer y discutir las "enfermedades del baño".

Pero a medida que se acerca el Día Mundial de la EII el 19 de mayo, las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se enfrentan a un futuro mejor. Se están explorando nuevas dietas y terapias. Los nuevos medicamentos están disponibles. Se están realizando nuevos ensayos clínicos.

Nos estamos acercando a un enfoque de "medicina de precisión" (tratamiento individualizado, personalizado de acuerdo con los datos genéticos y del microbioma de cada paciente) que promete vivir verdaderamente una vida más normal.

Tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis

Los nuevos tratamientos médicos ya están disponibles tanto para la enfermedad de Crohn como para los pacientes con colitis ulcerosa. Además de los fármacos anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF), ahora contamos con nuevos agentes biológicos con principios activos novedosos, como vedolizumab (Entyvio) y ustekinumab (Stelara). Estos pueden ser especialmente útiles para los pacientes que no han respondido bien a los medicamentos anti-TNF.

Ahora también tenemos, por primera vez para pacientes con EII, un inhibidor de molécula pequeña llamado tofacitinib (Xeljanz), que los pacientes con colitis ulcerosa pueden tomar por vía oral.

La terapia dietética para la EII está despertando interés y ahora se está estudiando con mayor detalle. Por ejemplo, ahora está en marcha un ensayo aleatorizado y controlado de la dieta de carbohidratos específicos frente a una dieta de estilo mediterráneo en pacientes con enfermedad de Crohn.

También hay mucho interés en manipular el microbioma para tratar la EII. Ahora tenemos alguna evidencia de que el trasplante de heces o microbiota fecal (FMT) puede ayudar a algunos pacientes con colitis ulcerosa.

Otra área de esperanza:identificar la exacerbación de la enfermedad incluso antes de que los pacientes noten los síntomas de un brote. Esto implica combinar puntos de datos, incluidos los valores de laboratorio y los síntomas del paciente ingresados ​​a través de una aplicación. Algunos pacientes incluso podrían hacerse la prueba ellos mismos en casa.

Ciencia y arte de controlar la EII

Aún así, el manejo de la EII es tanto ciencia como arte. Especialistas como yo identificamos la terapia adecuada revisando los datos de pacientes individuales y aplicando nuestros muchos años de experiencia clínica.

Todavía puede llevar tiempo encontrar el mejor tratamiento para un paciente en particular, pero con un enfoque de "medicina de precisión", podemos encontrar más rápidamente una terapia dirigida que minimice o elimine los efectos adversos.

Definitivamente hay más esperanza, ahora y en el horizonte, para los enfermos de Crohn y colitis.

El sábado 18 de mayo, la caminata anual Austin Take Steps para crear conciencia sobre la enfermedad de Crohn y la colitis comienza en The Long Center a las 11 a. esta oportunidad de conocer a otros pacientes y cuidadores.

Si desea programar una cita con un gastroenterólogo calificado, complete nuestro sencillo formulario en línea hoy. Nuestro equipo tiene años de experiencia en el diagnóstico y tratamiento de personas con enfermedad inflamatoria intestinal y otros problemas del tracto gastrointestinal, y podemos ayudarlo a encaminarse hacia la salud y el bienestar.

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