Crohnin tauti ja paksusuolentulehdus:onko uutta toivoa?

Tohtori Harry J. Thomas

"Hiljaisuuden kärsiminen" jaetaan yleensä niille, jotka kärsivät Crohnin taudista tai haavaisesta paksusuolitulehduksesta. Potilaat päättävät olla mainitsematta fyysistä kipuaan ystäville, perheelle tai työtovereille, ja vielä vähemmän hakeutuvat asiantuntijalääkärin hoitoon ennen kuin päivystyskäynti tai sairaalahoito tapahtuu. He taipuvat sosiaaliseen leimaukseen tunnustamasta "kylpyhuonesairauksia" ja keskustelemasta niistä.

Mutta kun maailman IBD-päivä 19. toukokuuta lähestyy, tulehduksellisella suolistosairaudella (IBD) kärsivillä on edessään valoisampi tulevaisuus. Uusia ruokavalioita ja hoitoja tutkitaan. Uusia lääkkeitä on tulossa. Uusia kliinisiä tutkimuksia on meneillään.

Olemme siirtymässä lähemmäksi "tarkkuuslääketieteen" lähestymistapaa – yksilöllistä hoitoa, joka on räätälöity kunkin potilaan geneettisten ja mikrobiomitietojen mukaan – joka lupaa todella elää normaalimpaa elämää.

Crohnin ja paksusuolentulehduksen hoito

Uusia lääkehoitoja on jo saatavilla sekä Crohnin tautia että haavaista paksusuolitulehdusta sairastaville potilaille. Tuumorinekroositekijän (anti-TNF) lääkkeiden lisäksi meillä on nyt uusia biologisia aineita uusilla vaikuttavilla aineilla, kuten vedolitsumabi (Entyvio) ja ustekinumabi (Stelara). Nämä voivat olla erityisen hyödyllisiä potilaille, jotka eivät ole reagoineet hyvin TNF-lääkkeisiin.

Meillä on nyt myös ensimmäistä kertaa IBD-potilaille tarkoitettu pienimolekyylinen inhibiittori, nimeltään tofasitinibi (Xeljanz), jota haavaista paksusuolitulehdusta sairastavat potilaat voivat ottaa suun kautta.

Ruokavalio IBD-hoito herättää kiinnostusta ja sitä tutkitaan nyt tarkemmin. Parhaillaan on meneillään esimerkiksi satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa tarkastellaan tiettyä hiilihydraattiruokavaliota vs. Välimeren tyylinen ruokavalio Crohnin tautia sairastavilla potilailla.

On myös paljon kiinnostusta mikrobiomin manipuloimiseen IBD:n hoitamiseksi. Meillä on nyt todisteita siitä, että ulosteen tai ulosteen mikrobiston siirto (FMT) voi auttaa joitain potilaita, joilla on haavainen paksusuolitulehdus.

Toinen toivon alue:taudin pahenemisen tunnistaminen jo ennen kuin potilaat huomaavat taudin pahenemisen oireita. Tämä sisältää datapisteiden yhdistämisen, mukaan lukien laboratorioarvot ja sovelluksen kautta syötetyt potilaan oireet. Jotkut potilaat voivat jopa testata itsensä kotona.

IBD:n hallinnan tiede ja taide

Silti IBD-hallinta on sekä tiedettä että taidetta. Minun kaltaiset asiantuntijat määrittävät sopivan hoidon tarkastelemalla yksittäisiä potilastietoja ja hyödyntämällä monivuotista kliinistä kokemustamme.

Tietylle potilaalle parhaan hoidon löytäminen voi silti viedä aikaa – mutta "tarkkuuslääke"-lähestymistavan avulla voimme löytää nopeammin kohdennettua hoitoa, joka minimoi tai eliminoi haittavaikutukset.

Crohnin taudista ja paksusuolentulehduksesta kärsivillä on varmasti enemmän toivoa nyt ja horisontissa.

Lauantaina 18. toukokuuta vuotuinen Austin Take Steps Walk -kävely, jolla lisätään tietoisuutta Crohnin taudista ja paksusuolentulehduksesta, alkaa The Long Centerissä klo 11. Crohn's and Colitis Foundationin Central Texas -osaston johtokunnan jäsenenä toivon, että hyödynnät Tämä tilaisuus tavata muita potilaita ja hoitajia.

Jos haluat varata ajan ammattitaitoiselle gastroenterologille, täytä yksinkertainen verkkolomake jo tänään. Tiimillämme on vuosien kokemus tulehduksellisen suolistosairauden ja muiden ruoansulatuskanavan ongelmien diagnosoinnista ja hoidosta, ja voimme auttaa sinua matkalla kohti terveyttä ja hyvinvointia.

• Faktioita paksusuolensyövästä
• Mitä hepatiittien eri tyypit tarkoittavat?