De ziekte van Crohn en colitis:is er nieuwe hoop?

Door Dr. Harry J. Thomas

"Lijden in stilte" wordt vaak gedeeld door mensen die lijden aan de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Lijders kiezen ervoor om hun fysieke pijn niet te vermelden aan vrienden, familie of collega's, laat staan ​​deskundige medische hulp in te roepen voordat zoiets als een eerstehulpbezoek of ziekenhuisopname plaatsvindt. Ze buigen voor sociaal stigma tegen het erkennen en bespreken van 'badkamerziekten'.

Maar nu Wereld IBD-dag op 19 mei nadert, gaan mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) een betere toekomst tegemoet. Nieuwe diëten en therapieën worden onderzocht. Er komen nieuwe medicijnen beschikbaar. Er zijn nieuwe klinische onderzoeken aan de gang.

We komen dichter bij een benadering van "precisiegeneeskunde" - geïndividualiseerde behandeling, aangepast aan de genetische en microbioomgegevens van elke patiënt - die de belofte inhoudt van een echt normaal leven.

Behandeling van de ziekte van Crohn en colitis

Er zijn al nieuwe medische behandelingen beschikbaar voor zowel de ziekte van Crohn als patiënten met colitis ulcerosa. Naast geneesmiddelen tegen tumornecrosefactor (anti-TNF), hebben we nu nieuwe biologische middelen met nieuwe actieve ingrediënten, zoals vedolizumab (Entyvio) en ustekinumab (Stelara). Deze kunnen vooral nuttig zijn voor patiënten die niet goed hebben gereageerd op anti-TNF-medicijnen.

We hebben nu ook, voor het eerst voor IBD-patiënten, een kleinmoleculige remmer genaamd tofacitinib (Xeljanz), die oraal kan worden ingenomen door patiënten met colitis ulcerosa.

Dieet-IBD-therapie trekt belangstelling en wordt nu in meer detail bestudeerd. Er loopt nu bijvoorbeeld een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van het specifieke koolhydraatdieet versus een mediterraan dieet bij patiënten met de ziekte van Crohn.

Er is ook veel interesse in het manipuleren van het microbioom om IBD te behandelen. We hebben nu enig bewijs dat ontlasting of fecale microbiota-transplantatie (FMT) sommige patiënten met colitis ulcerosa kan helpen.

Nog een gebied van hoop:het identificeren van verergering van de ziekte nog voordat patiënten symptomen van een opflakkering opmerken. Het gaat om het combineren van datapunten, inclusief laboratoriumwaarden en patiëntsymptomen die via een app worden ingevoerd. Sommige patiënten zouden zichzelf zelfs thuis kunnen testen.

Wetenschap en kunst van het omgaan met IBD

Toch is IBD-management zowel wetenschap als kunst. Specialisten zoals ikzelf identificeren geschikte therapie door individuele patiëntgegevens te bekijken en onze jarenlange klinische ervaring toe te passen.

Het kan nog steeds even duren om de beste behandeling voor een bepaalde patiënt te vinden, maar met een "precisiegeneeskunde"-aanpak kunnen we sneller gerichte therapie vinden die bijwerkingen minimaliseert of elimineert.

Er is zeker meer hoop, nu en in het verschiet, voor patiënten met de ziekte van Crohn en colitis.

Op zaterdag 18 mei begint de jaarlijkse Austin Take Steps Walk om het bewustzijn over de ziekte van Crohn en colitis te vergroten in The Long Center om 11.00 uur. Als lid van de Crohn's and Colitis Foundation Central Texas Chapter Leadership Board hoop ik dat u zult profiteren van deze kans om andere patiënten en zorgverleners te ontmoeten.

Als u een afspraak wilt maken met een ervaren gastro-enteroloog, vul dan vandaag nog ons eenvoudige online formulier in. Ons team heeft jarenlange ervaring met het diagnosticeren en behandelen van mensen met inflammatoire darmaandoeningen en andere problemen met het maagdarmkanaal, en we kunnen u helpen om u op weg te helpen naar gezondheid en welzijn.

• Feiten over darmkanker
• Wat betekenen de verschillende soorten hepatitis?