Crohns og kolitt:Er det nytt håp?

Av Dr. Harry J. Thomas

"Å lide i stillhet" deles ofte av de som er plaget av Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Lider velger å ikke nevne deres fysiske smerte til venner, familie eller kolleger, langt mindre søker ekspertmedisin før noe som et akuttbesøk eller sykehusinnleggelse inntreffer. De bøyer seg for sosialt stigma mot å anerkjenne og diskutere «baderomssykdommer».

Men når verdens IBD-dag 19. mai nærmer seg, går de med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) en lysere fremtid i møte. Nye dietter og terapier utforskes. Nye medisiner blir tilgjengelige. Nye kliniske studier er i gang.

Vi beveger oss nærmere en «presisjonsmedisin»-tilnærming – individualisert behandling, tilpasset i henhold til hver pasients genetiske og mikrobiomdata – som har løftet om å virkelig leve et mer normalt liv.

Behandling av Crohns og kolitt

Nye medisinske behandlinger er allerede tilgjengelige for både Crohns sykdom og ulcerøs kolittpasienter. I tillegg til legemidler mot tumornekrosefaktor (anti-TNF), har vi nå nye biologiske midler med nye aktive ingredienser, som vedolizumab (Entyvio) og ustekinumab (Stelara). Disse kan være spesielt nyttige for pasienter som ikke har respondert godt på anti-TNF-medisiner.

Vi har også nå, for første gang for IBD-pasienter, en liten molekylhemmer kalt tofacitinib (Xeljanz), som kan tas gjennom munnen av pasienter med ulcerøs kolitt.

Kostholdsbehandling med IBD vekker interesse og blir nå studert mer detaljert. For eksempel pågår nå en randomisert, kontrollert utprøving av den spesifikke karbohydratdietten kontra en middelhavsstil hos pasienter med Crohns sykdom.

Det er også stor interesse for å manipulere mikrobiomet for å behandle IBD. Vi har nå noen bevis på at avføring eller fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) kan hjelpe noen pasienter med ulcerøs kolitt.

Et annet område med håp:å identifisere sykdomsforverring selv før pasienter merker symptomer på en oppblussing. Dette innebærer å kombinere datapunkter, inkludert laboratorieverdier og pasientsymptomer lagt inn via en app. Noen pasienter kunne til og med teste seg selv hjemme.

Vitenskap og kunst å håndtere IBD

Likevel er IBD-behandling både vitenskap og kunst. Spesialister som meg selv identifiserer passende terapi ved å gjennomgå individuelle pasientdata og bruke vår mangeårige kliniske erfaring.

Det kan fortsatt ta tid å finne den beste behandlingen for en bestemt pasient – ​​men med en «presisjonsmedisin»-tilnærming kan vi raskere finne målrettet behandling som minimerer eller eliminerer uønskede effekter.

Det er definitivt mer håp, nå og i horisonten, for Crohns og kolitt lider.

Lørdag 18. mai starter den årlige Austin Take Steps Walk for å øke bevisstheten om Crohns sykdom og kolitt på The Long Center kl. 11.00. Som medlem av Crohn's and Colitis Foundation Central Texas Chapter Leadership Board, håper jeg du vil dra nytte av denne muligheten til å møte andre pasienter og omsorgspersoner.

Ønsker du å bestille time hos en dyktig gastroenterolog, fyll ut vårt enkle nettskjema i dag. Teamet vårt har mange års erfaring med å diagnostisere og behandle de som har inflammatorisk tarmsykdom og andre problemer med mage-tarmkanalen, og vi kan hjelpe deg på veien mot helse og velvære.

• Fakta om tykktarmskreft
• Hva betyr de forskjellige typene hepatitt?