Lieky pre deti s gastroezofageálneho refluxu

Prehľad otázka

Väčšina detí rastú z ich príznakov refluxu, ako jedia viac tuhú stravu a tráviť viac času vo vzpriamenej polohe, a ako dĺžka pažeráka rastie, ale robiť lieky pomáhajú, aby boli pohodlnejšie, zatiaľ čo sa to deje? Staršie deti môžu mať pálenie záhy, rovnako ako dospelí. Aká liečba funguje najlepšie pre nich?

Pozadie

Gastro-refluxnej sa stane, keď obsah žalúdka vrátiť sa do potravinového potrubia (pažeráka). To môže byť normálne udalosti ( "funkčná reflux"), ale v niektorých detí, a u mnohých detí, sa to môže stať veľa, alebo to môže spôsobiť príznaky, ako sú bolesť, strata hmotnosti alebo iné problémy (napríklad ušné infekcie, kašeľ, i zástavy dychu). Ak sa tak stane, táto podmienka môže byť označený ako gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD). Niekedy pažeráka sa zapáli-stav známy ako "ezofagitída."

Bežné lieky (napr Gaviscon Infant ^{®) majú za cieľ zahustiť obsah žalúdka, neutralizujú žalúdočné kyseliny (ranitidín, omeprazol, lanzoprazol), alebo pomôcť žalúdok vyprázdniť rýchlejšie (domperidón). Pozreli sme sa na všetkých dostupných štúdií, aby sa pokúsili zistiť, či niektorý z liekov používaných v súčasnej dobe k refluxu môže pomôcť bábätká a deti. Chceli sme vedieť, či tieto lieky, aby deti a deti cítiť lepšie, alebo či výsledky skúšok (napr hojenie sliznice pažeráka, posudzuje pomocou endoskopia (malá kamera dedí potravinového potrubia) alebo zníženie množstva kyslosti v pažeráku, hodnotená pomocou pH sondy v priebehu 24 hodín) lepšie, ak sú tieto lieky uvedené.}

Študijné charakteristiky

sme zahrnuli všetky štúdie (randomizované kontrolované štúdie) nákupný jeden typ lieku proti druhému, alebo proti neaktívnom lekárstvo (placebo). Starostlivo sa pozrel na študijných výsledkoch a snažil sa posúdiť, ktoré by bolo dôležité, aby lekári, zdravotné sestry a rodičov. Zistili sme veľa rozdielov medzi štúdiami a malé počty detí zahrnutých do štúdie, krátka follow-up k dispozícii a odlišné výsledky vyrobená kombináciou dát (meta-analýza) zmysluplným spôsobom je ťažké.

Kľúčové výsledky

Celkovo v dôsledku malého počtu detí prijatých do týchto štúdií, nemôžeme byť istí, či lieky zlepšenie príznakov. Zistili sme, malý dôkaz o tom, že lieky pre deti mladšie ako jeden rok práce, najmä pre funkčné refluxu; zmiešaná bol nájdený dôkaz o tom, či Gaviscon Infant ^{®
pomáha, aj pre dojčatá s refluxnej choroby (zmeny o štúdiu pH alebo endoskopicky), lieky, ako omeprazolu a lansoprazolu sú pravdepodobne pomôže. U starších detí, inhibítory protónovej pumpy a antagonisty histamínu lepšie pracovať s cieľom zlepšiť symptómy, endoskopia vzhľady a nálezy pH sondy, ale my sme neboli schopní vykonať meta-analýzu, alebo posúdiť, ďalej či jeden liek bol lepší ako iný.}

Kvalita dôkazov

Celkovo dostupné dôkazy boli mierne až nízkej kvality, v závislosti na medicíny v pochybnosť. Urobili sme návrhy, ako budúce štúdie by mohli byť navrhnuté tak, aby poskytovať lepšie odpovede týkajúce ktorá ošetrenia sú najlepšie pre dojčatá a deti s reflux alebo refluxnej choroby.