Лекарства для детей с гастроэзофагеальный рефлюкс

вопрос Обзор

<р> Большинство детей вырастают из их симптомы рефлюкса, как они едят твердую пищу и тратить больше времени в вертикальном положении, а также длина пищевода растет, но делать лекарства поможет сделать их более удобными в то время как это происходит? Старшие дети могут иметь изжогу, так же как и взрослые. Какое лечение лучше работает для них?

Фон

<р> Желудочно-пищеводного рефлюкса происходит, когда содержимое желудка вернуться вверх в пищевод (пищевод). Это может быть нормальное событие ( "функциональный рефлюкс"), но у некоторых детей, и во многих младенцев, это может произойти много, или это может вызвать такие симптомы, как боль, потеря веса или другие проблемы (например, инфекции уха, кашель, даже паузы в дыхании). Если это произойдет, то условие может быть обозначен как желудочно-пищеводного рефлюксной болезни (GORD). Иногда пищевод воспаляется-состояние, известное как "эзофагита.
<Р> Текущие лекарства (например, гевискон Infant <sup>®) стремиться к утолщению содержимого желудка, нейтрализует желудочную кислоту (ранитидин, омепразол, лансопразол) или помочь желудок опустошить быстрее (домперидон). Мы смотрели на всех имеющихся исследований, чтобы попытаться выяснить, является ли любой из лекарственных средств, используемых в настоящее время для рефлюкс может помочь младенцев и детей. Мы хотели бы знать эти лекарства делают ли младенцы и дети чувствуют себя лучше, или (прошли ли результаты испытаний (например, заживление слизистой оболочки пищевода, оцениваемой через эндоскопии маленькая камера вниз пищевод), или снижение количества кислотности в пищеводе, оценивали с помощью рН зонда в течение 24 часов) лучше, когда эти лекарства дают.
<р> <б> исследование характеристики

<р> Мы включили все исследования (рандомизированные контролируемые исследования) сравнивая один тип лекарства против другого, или против неактивной медицины (плацебо). Мы внимательно изучили результаты исследования и попытались оценить те, которые будут иметь важное значение для врачей, медицинских сестер и родителей. Мы нашли много различий между исследованиями, а также небольшое количество детей, включенных в исследования, краткий последующий и при условии, различающиеся результаты сделали объединение данных (мета-анализ) осмысленно трудно.
<Р> Основные результаты

<р> в целом в результате небольшого числа детей, завербованных в этих исследованиях, мы не могли быть уверены, лекарства улучшают ли симптомы. Мы нашли мало свидетельств того, что лекарства для детей в возрасте до одного года работы, особенно для функционального кипении с обратным холодильником; смешанные доказательства были найдены ли гевискон Infant ®
помогает, а также для детей с рефлюксной болезнью (изменения на исследованиях рН или на эндоскопии), лекарства, такие как омепразол и лансопразол, скорее всего, чтобы помочь. У детей старшего возраста, ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистаминовых работают лучше для улучшения симптомов, эндоскопии появления и результаты рН зонда, но нам не удалось выполнить мета-анализ, или оценить был ли дополнительно одно лекарство превосходит другую.</sup>

Качество доказательств

в целом имеющиеся данные была умеренной и низкого качества, в зависимости от медицины в вопросе. Мы внесли свои предложения относительно того, каким образом будущие исследования могут быть разработаны, чтобы обеспечить лучшие ответы о том, какие процедуры лучше всего подходят для младенцев и детей с рефлюкс или рефлюксной болезни.