Medicijnen voor kinderen met gastro-oesofageale reflux

vraag recensie

De meeste baby's groeien uit hun symptomen van reflux als ze eten meer vast voedsel en meer tijd besteden rechtop, en de lengte van de slokdarm groeit, maar medicijnen helpen om ze comfortabeler te maken terwijl dit gebeurt? Oudere kinderen kunnen brandend maagzuur te hebben, net als volwassenen. Welke behandeling het beste werkt voor hen?

Achtergrond

Gastro-oesofageale reflux gebeurt wanneer de maaginhoud terug te komen tot in de slokdarm (slokdarm). Dit kan een normale gebeurtenis ( "functionele reflux '), maar bij sommige kinderen, en in veel baby's, kan veel gebeuren, of het kan symptomen zoals pijn, gewichtsverlies of andere problemen (zoals oorontsteking, hoesten, zelfs pauzes in de ademhaling). Als dit gebeurt, kan de aandoening worden aangeduid als gastro-oesofageale reflux (GOR). Soms is de slokdarm ontstoken raakt-een aandoening die bekend staat als 'oesofagitis.'

De huidige geneesmiddelen (bijvoorbeeld Gaviscon Infant ^{®) beogen maaginhoud dikker, te neutraliseren maagzuur (ranitidine, omeprazol, lansoprazol) of helpen bij de maag te legen sneller (domperidon). We keken naar alle beschikbare studies om te proberen uit te vinden of een van de geneesmiddelen die momenteel worden gebruikt voor reflux kunnen baby's en kinderen te helpen. We wilden weten of deze geneesmiddelen te maken baby's en kinderen beter te voelen, of dat testresultaten (zoals genezing van het slijmvlies van de slokdarm, beoordeeld via endoscopie (een kleine camera doorgegeven de slokdarm), of verlaging van het bedrag van de zuurgraad in de slokdarm, beoordeeld met behulp van een pH-sonde meer dan 24 uur) krijgt beter wanneer deze geneesmiddelen worden gegeven.}

Study kenmerken

We omvatte alle studies (randomised controlled trials) het vergelijken van een type geneesmiddel tegen een ander, of tegen een inactief geneeskunde (placebo). We zorgvuldig gekeken naar studieresultaten en probeerde die belangrijk zou zijn om artsen, verpleegkundigen en ouders te beoordelen. We vonden veel verschillen tussen studies, en de kleine aantallen kinderen in de studies, de korte follow-up voorzien en uiteenlopende resultaten maakte het combineren van de gegevens (meta-analyse) op een zinvolle manier moeilijk.

de belangrijkste resultaten

over het algemeen als gevolg van de kleine aantallen kinderen aangeworven om deze studies, konden we niet zeker van zijn of geneesmiddelen te verbeteren symptomen. We vonden weinig aanwijzingen dat geneesmiddelen voor baby's jonger dan een jaar werk, vooral voor functionele reflux; gemengde bewijs is gevonden op de vraag of Gaviscon Infant ^{®
helpt, en voor zuigelingen met refluxziekte (veranderingen van de pH studies of endoscopie), geneesmiddelen zoals omeprazol en lansoprazol zijn waarschijnlijk om te helpen. Bij oudere kinderen, protonpompremmers en histamine-antagonisten beter werken om de symptomen, endoscopie optredens en pH-sonde bevindingen te verbeteren, maar we waren niet in staat om een ​​meta-analyse uit te voeren, of om te beoordelen of verdere één geneesmiddel was superieur aan de andere.}

kwaliteit van het bewijsmateriaal

over het algemeen beschikbare bewijs was van matige tot lage kwaliteit, afhankelijk van het geneesmiddel in kwestie. We hebben voorstellen gedaan over hoe toekomstige studies kunnen worden ontworpen om beter te antwoorden met betrekking tot welke behandelingen het beste voor baby's en kinderen met reflux of reflux ziekte te bieden.